减少卒中 重在预防

目前,脑卒中已成为我国死亡率最高的疾病,而且其发病率每年在以8.7%的速度迅猛增长,全国每年新发大约200万例,死亡150万人。据国家卫生部卫生经济研究所报告,脑卒中每年造成社会经济负担已超过400亿元人民币,所以采取有效预防措施干预脑卒中已经迫在眉睫。

针对高危人群的一级预防

脑卒中的预防分为两个级别,其一是针对没有发生过脑卒中的高危人群的预防,叫做一级预防。高危人群包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、房颤、甲亢等患者,针对这些人群的预防可从积极治疗原发疾病、饮食调节、运动疗法、定期体检等几方面进行。

积极治疗原发疾病高血压被认为是脑卒中的最危险因素,有高血压的人比无高血压的人患脑卒中的危险高7倍。长期持续的高血压不仅会加速动脉硬化,导致缺血性脑卒中的发生,而且在突然增高血管内压力时,可导致脑内血管破裂发生出血性脑卒中。所以,高血压患者一定要坚持合理治疗,严格控制血压。动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、房颤等疾病容易导致血栓形成,诱发缺血性脑卒中,因此,这类人群除了积极治疗原发病之外,还要注意预防血栓形成,可在医生指导下选用一些安全有效的中成药,比如通心络胶囊防止血栓形成,从而有效预防脑卒中发生。

饮食调节高危人群在饮食上应注意清淡,少吃肥肉、减少食盐的摄入、少饮酒、多吃水果蔬菜。

运动疗法适度运动可预防脑卒中发生,据统计,四十岁以后的男性积极运动比不活动的同龄人发生脑卒中的危险低30%;实践中,以每天快走30分钟为例,脑卒中的概率可降低30%。

定期体检高危人群应定期进行健康体检,及早了解自己的身体状况,早发现、早预防、早治疗。

防止卒中复发的二级预防

脑卒中的复发率很高,尤其是首次卒中后六个月内是卒中复发危险性最高的阶段,卒中再复发后,死亡率和致残率要比第一次更为严重,其中有25%的比例因为复发而导致死亡,所以已发生过脑卒中的患者经治疗好转以后,应及早通过二级预防防止卒中再发。专家指出,卒中的二级预防主要包括正确评估首次发病机制、控制危险因素、调整行为危险因素、干预血管危险因素等四方面内容。

正确评估首次发病机制这对于积极有效地进行卒中的二级预防至关重要,只有明确了解患者第一次卒中的发病机制、发病类型和相关危险因素,才能有针对性地采用合理有效的预防治疗措施。

控制危险因素无论是初发还是复发,高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、甲亢等都是脑卒中的高危因素,如果能将这些危险因素有效稳定在理想范围内,就可以大大降低脑卒中的复发率和致残程度。

调整行为危险因素比如改变不良生活习惯,规律作息,戒烟限酒,保持情绪的稳定和愉悦等,这都有助于防止脑卒中的复发。

干预血管危险因素可使用抗凝或抗血小板以及改善血脂的药物,如阿司匹林、他汀类药物和中成药通心络胶囊进行血管干预。专家指出,有效的血管干预是预防卒中复发的关键,早期应用这些药物能够明显降低卒中再发的风险,以上三药合用堪称防止脑卒中复发的“金三角”方案。