如何做好骨科病房医院感染管理及监控措施

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0282－01

随着现代医学技术的迅猛发展，新的医疗诊疗技术的广泛应用，特别是抗生素药物的滥用，细菌变异耐药株的增多，以及大量老年人群及慢性疾病患者的存在等，使医院的感染源,传播途径，易感人群等都发生了显著变化，更好地做好医院感染监控工作显得尤其重要。先将骨科病房医院感染监控实践中的几点体会介绍如下：

1 感染预防和控制

1.1 加强科室人员的感染控制意识：定期组织医务人员学习有关医院感染管理法律法规知识及各种感染管理规章制度，全面普及医院感染知识，不断地更新控制医院感染意识，并加强科室医院感染的监控工作，加强无菌观念，严格遵守无菌操作技术。无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品应放在清洁干燥通风的地方，定时检查消毒日期，无菌罐应有开启时间，有效期不超过24小时，定时开窗通风。治疗室和换药室每日定时用紫外线照射。换药室的垃圾随时更换。医用垃圾和生活垃圾应分别放置。一次性的物品使用后必须按规定销毁，决不允许混入生活垃圾中。

1.2 加强手的卫生：医院感染是世界范围内重要的公共卫生问题之一，经手传播病原体是造成医院感染的主要原因。研究表明手传播病菌所致感染占医院发生率约30%。普通洗手和卫生手消毒是最廉价，最有效的防止经手传播的病原微生物而造成医院感染的方法。加强医务人员真确的洗手方法。操作前后和接触患者后应洗手。按正规洗手法洗手。

1.3 患者手术前准备：术前严格按照内置物手术区域进行清洗；备皮；消毒，充分评估手术区域皮肤情况如有无破溃，瘢痕等。术前还要进行体格检查，对一些慢性感染性疾病，待治疗身体状况许可后再行手术。

1.4 内置物的准备：严格检查内置物是否符合国家相关政策，法规，标准的产品，消毒灭菌是否符合要求。

1.5 医务人员的防护：手术中易刺破手套增加医务人员的感染机会，同时也增加手术的感染，医务人员被污染的锐器刺伤皮肤后，要熟练的掌握挤压出血-清洗-消毒的紧急处理程序，及时上报医院感染办公室并注射相关疫苗。

2 潜在感染的危险因素

2.1 手术后的观察：严密观察切口及引流管的情况以及患肢的血液循环，运动，感觉等。注意生命体征的变化，发现感染征象及时报告医生。

2.2 抗生素的应用：根据病情选定抗菌药物的种类，用药时间及疗程。

2.3 饮食：术后，由于手术中的损伤，疼痛，心里紧张，卧床，饮食减少等因素，都会导致患者免疫功能下降，抵抗力降低。

加强营养，根据季节定时开窗通风，病房每天床单位消毒，对污染的被褥及时更换，做好患者的终末消毒。

总之，医院感染控制-你我同参入，逐步营造医院感染“零宽容”的理念和环境，全方位，大幅度控制医院感染的危险因素。我们临床的医务人员要更加关注医院感染的问题。才能更好的服务病人，更好的服务社会。

作者单位：445700 来凤县人民医院外二科