医学院校继续教育发展空间探索

当前，人民对健康的需求越来越高，我国医学人才的需求越来越大，医学院校大力扩招，但因医学的特殊性，其扩招的规模受到限制。为适应卫生事业发展的需要，我国必须大力发展医学继续教育：一方面让在职的高级医疗工作者不断了解医学的最新发展动态，掌握医学的最新知识；另一方面，要大力加强乡镇一级医疗工作者的培养，为基层培养大量的高素质的卫生工作者。这为医学院校继续教育发展的带来了历史性的机遇，同时也对医学院校的继续教育提出了许多新的课题，医学院校必须迎接新的挑战。本文拟从泸州学院继续教育发展过程中遇到的许多课题出发，探索在新形式下医学院校继续教育发展的新的方向。

一、医学院校继续教育发展的现状

1.成人脱产规模逐渐萎缩。近年来教育部对成人脱产教育采取逐年限制的政策，从2005年开始，教育部对成人脱产教育的规模加大了限制力度，到2007年更是限制部属高等院校停止招收成教脱产学生，到2008年所有普通高校停止招收脱产学生。当然成教脱产教育的逐步萎缩也有其自身的原因，主要是，近年来，普通高等教育招生逐年扩招，民办高校如雨后春笋般崛起，各种形式的职业教育更是蓬勃发展，这些因素，导致普通高校成人教育生源进一步萎缩，面临极大挑战，必须改变传统的教学模式才能适应时代的发展。

2.医学院校成人高等教育的困难和优势。近年来，教育主管部门禁止医学院校举办函授学习班，医学院校和其他普通高等院校一样，也受到宏观政策的限制；由于医学院校专业的特殊性，实践性教学环节在整个教学中比一般的专业占有更大的比重，但由于实践条件及实践场地的限制，导致了医学院校的发展规模受到很大程度的限制，同时医学院校受到教育部和卫生部的双重管辖。卫生部明确规定，报考医学院校成人教育必须是医学相关专业毕业且具有报考执业医师资格的考生。因此医学院校成人教育的学生来源受到严格限制。但普通医学院校的成人教育也有其自身的优势。由于医学教育的特殊性，教育部在2007年对普通医学院校的脱产计划规定不超过30%，远远高于其他院校的5%的比例；同时，由于医学院校的专业的特殊性，教育部、卫生部对医学专业准入审核的严格把关，也导致一般院校无法开展医学门类专业，这也导致普通医学院校的竞争力比其他院校要小一些，这为医学院校成人教育的发展也提供了一定空间。

二、医学院校继续教育发展的特点和功能

医学院校成人教育的生源来自两个途径。一是刚从普通高等教育毕业的专科学生和从一般中专、卫校毕业的中等职业学校的学生，这些学生刚踏入社会，由于当今社会激烈的就业形式，使他们感觉到严峻的就业压力，他们的就业空间比普通高等医学院校毕业的本科生更加狭窄，为了适应社会的需求和自身就业发展空间的需要，他们重新回到大学课堂，提高医学水平，以便适应激烈竞争的社会；二是一些在医院已经工作了一段时间的在职人员，他们面对日益发展的科技文化，为了适应工作的需要，也迫切要求重新回到大学课堂，继续深造医学技能，经过一段时间的再深造，他们的医学技能必将得到提高，在新的工作岗位上绽放异彩。所以医学继续教育包含了大量的职业教育元素，为学生和在职人员从事医疗工作而进行的专门教育与培训，使其教育服务功能带有浓厚的职业色彩。医学院校发展继续教育的质量目标为：通过提供医学针对性的知识、技术、技能以及职业素养、职业素质等方面的培养与培训服务，提高学生的医疗技能水平，让学生满意，让家长满意，让社会满意。

三、医学院校继续教育发展的新思路

面对医学院校成人教育面临的困难和挑战，医学院校必须充分尊重继续教育发展的规律，准确把握继续教育发展的新方向，既要看到面临的困难，同时，我们也要创造条件，努力开拓，不断进取，抓住机遇，为医学院校的继续教育发展开辟更加广阔的空间。

21世纪高等学校教育任务的一半要放到成人的继续教育中来，这表明，在今后很长一段时期内，医学院校的继续教育存在着巨大的发展空间和多元化的发展方向。根据泸州学院近年来继续教育工作的改革发现，医学院校继续教育今后发展的突破点应放在教学方式的创新，在培训结构上加以调整，要根据目前的形式，调整办学思路和形式。

1.创新教育方式、改革教学内容，培养高素质的技能型人才。改变传统的普通课、基础课、专业课的教学方式，将“实践教学”融于医学继续教育中，因为这些学生都经过了医学基本理论的教育，如果再把这些理论简单地重复一遍，势必造成学生的积极性不高甚至反感。如何让学生在浓厚的兴趣中学习，是摆在我们教学管理者面前的中心任务。我们让学生先在我们的附属医院见习一个月，然后让学生提出他们在见习过程中遇到的突出问题，并根据问题安排教学，学生的热情高涨。同时改变一般的教学形式。比如在完成医学伦理学教学时，教师尽量安排一些关于医学伦理方面的教学片，让学生在真实的事例中提高医学伦理意识。如果在教学中还是采用传统的学科式教学，既不符合现代继续教育的规律，也不符合现代社会对高素质、高技能型人才的需求。医学院校要打破传统的“三段式”教学方式，深化医学继续教育改革，以提高职业核心能力培养为重心，全面提高学生的各方面能力。

2.改变传统的单纯的学历教育形式，多元化发展医学继续教育。我们通过调查发现，医学继续教育除了学历教育外，非学历教育的空间非常广阔。我们和四川省计生司开展合作，举办“计划生育专干”培训班，每次在150人左右，需要三年的时间才能把四川省的所有计生干部轮训一遍。这种合作形式，受到了国家计生司的高度关注和支持。我们和几个市级卫生部门联系，每年举办2-3次执业医师考前培训，每年的生源在1000人次左右，既开阔了继续教育发展的空间，同时又满足了社会需求。

（作者单位：泸州医学院继续教育学院）