中孕期产前超声检查宫颈变化的临床价值分析

摘要：目的 探讨中孕期产前超声检查宫颈变化的临床价值。方法 选取2012年1月～2014年1月在我院接受产前超声检查的370例孕妇，其中早产孕妇129例为观察组，足月妊娠孕妇241例为对照组，观察两组孕妇相关情况。结果 两组的宫颈管长度及宫颈漏斗形成引起的早产率相比差异具有显著性（P

处于中孕期的大部分患者都不会出现明显的异常现象，而只是在中孕期进行相应产检时，超声检测的医护人员发现孕妇宫颈出现异常变化，这将会导致孕妇更容易发生早产。现对我院接受产前超声检查的370例孕妇在中孕期接受产前超声检查的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组资料共计370例我院接受产前超声检查的孕妇，其中妊娠结局为早产的孕妇有129例为观察组，足月妊娠孕妇241例为对照组，所有患者一般资料差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 通过使用频率为3.5 MHz的彩色超声诊断仪，对孕妇的腹部进行超声检查，这必须是在孕妇膀胱适度充盈的前提下进行。通过仪器诊断，可以观察孕妇宫颈的实际形态以及其内外口闭合的状况，然后对宫颈长度进行至少3次以上的的测量，取其均数，并根据观察结果做好相应的记录，此外，测量数据的记录要以毫米为基本单位。

1.3宫颈漏斗形态划分标准 B超下宫颈漏斗的具体形态主要包括T、Y、V、U等四种不同的字型。其中T是闭合的正常宫颈的代表。Y是小漏斗的代表。V是比较严重的漏斗的代表，与宫颈外口最接近。U是宫颈内口和外口全部扩张漏斗的代表，有时还会出现羊膜囊破损的现象。

1.4不同宫颈长度预测早产的价值评判，见表1。

1.5统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件。采用（x±s）表示，采用χ2检验。差异有显著性为P

2.1中孕期宫颈长度与早产的关系 两组宫颈管长度及相对风险度相比差异有统计学意义（P

2.2宫颈漏斗形成与早产的关系 两组宫颈漏斗形成引起的早产率相比差异具有显著性（P

3讨论

在中孕期之前的产检中，大部分孕妇只注重检查胎儿是否有畸形，而往往忽略了对孕妇宫颈部位的检查。一些宫颈机能不全的孕妇患者，在中孕期可能只会出现无感觉的宫颈缩短和颈管扩张等现象，而这种情况潜移默化地将会导致孕妇更高机率的早产。丁钰，孙莉，李笑天等在《中孕期产前超声检查宫颈变化的临床意义》中提到，怀孕16～30 w左右的孕妇平均每2w要进行1次宫颈检查，定时测量怀孕20～29 w孕妇的宫颈长度能够有效预测孕妇出现的早产现象，具体就是如果孕妇宫颈有缩短动态并且出现在早期，这时就可以说明该孕妇出现早产的机率就比较大[1]。本组资料显示，两组间宫颈管长度差异有统计学意义（P

此外，宋蕾，刘福民等在《阴道超声监测先兆早产孕妇的宫颈对早产预测的价值》一文中指出：漏斗形成可以作为预测早产的主要标准，诸如Y型的漏斗形成一般比较常见，此种类型的漏斗长度和宫颈总长度的比例关系以及闭合宫颈管的长度和早产发生的几机率有着直接的关系，而对于U型或者V型的漏斗也与早产的发生有着极其密切的联系[2]。本组资料中，宫颈漏斗形成引起早产的概率明显高于正常宫颈，差异具有显著性（P

综上所述，为了降低孕妇出现早产的机率，应确保在孕妇中孕期做好相应的超声检查，①可以及时了解到孕妇宫颈的实际长度和动态变化，②可以将此作为预测先兆早产的主要标准，有助于医护人员及时给予患者相应的治疗。

参考文献：

[1]丁钰，孙莉，李笑天.中孕期产前超声检查宫颈变化的临床意义[J].海南医学院学报，2013，19（5）：667-669.

[2]宋蕾，刘福民.阴道超声监测先兆早产孕妇的宫颈对早产预测的价值[J].中国医药导报，2011，2（8）：16-18.