肝病合并糖尿病患者的护理研究

【摘要】 目的 分析研究肝病合并糖尿病患者的护理方法。方法 本组对50例肝病合并糖尿病患者的护理方法进行了总结分析。结果 在护理工作中对患者做好必要的健康宣教、加强对于患者的饮食监督，有效的控制患者的血糖，可以很好的保障对于肝病的治疗，也能够积极的预防各种并发症感染的出现，本组患者经过精心护理，均获得了比较好的效果。结论 肝病合并糖尿病的在进行治疗的过程中，对患者实施积极有效的护理措施，不仅仅可以有效的促进一些慢性肝病的转归，同时也可以很好的改善患者自身的生活质量。临床上通过改善医患关系，开展积极的健康教育，对疾病的治疗具有积极地促进作用。

【关键词】 糖尿病；肝病；护理措施

文章编号：1004-7484（2013）-12-7460-01

我国是糖尿病和肝病的高发国家，我们在临床上还发现肝病患者比正常人患糖尿病的概率更高。肝脏是人体中十分重要的一个器官，具有解毒、分解、代谢等重要的功能。大家每天所食用的食物中的脂肪和蛋白质大部分都需要通过肝脏进行转化，因此肝脏一旦发生病变，将会影响到患者的其他身体机能。同时肝脏病变发生之后葡萄糖耐药量减退使得一大部分的病人最终会发展到糖尿病。另外因为肝炎病毒本身就可以干扰胰岛素的信号传导的过程，这会大大的提升慢性肝病患者合并糖尿病的发生概率。因此在治疗的过程中要做到统筹兼顾，在改善患者肝脏功能的同时，还要积极的对患者的血糖进行控制，这有利于患者的早日康复。现将在我院接受治疗的50例患者的护理结果报告如下。

1 临床资料

本组选取了2010年1月――2013年1月在我院接受治疗的50例患者的临床资料。其中男性患者29例，女性患者21例。患者年龄分布于46-69岁，患者平均年龄为57岁，其中异性肝炎的患者20例，丙型肝炎的患者10例，肝炎肝硬化的患者20例。本组患者中经过血糖的控制和保肝护肝的治疗，再经过对患者综合护理和抗病毒的有效治疗，其中出现好转的有39例，1例患者死亡，另外10例患者未治愈。

2 护理措施

2.1 对患者及其家属做好健康教育工作 在对肝病合并糖尿病患者的护理过程中，要给患者及其家属讲解必要的糖尿病和肝病的基本知识，使得患者及其家属能够认识到开展护理工作的重要性。同时还要让患者家属认识到平时注重饮食的重要性，以便能够更好对疾病进行控制。同时还要注重给患者家属讲解精神压力和不良情绪对于疾病的危害，指导患者正确的处理可能存在的一些精神压力，医护人员还要教会患者正确的使用血糖仪，从而更好的监测自身的血糖变化情况。

2.2 做好对患者的饮食控制 护理人员要鼓励患者遵从医嘱进行饮食，最大限度的控制好进食量是有效预防各种并发症的重要措施。患者要进食低脂肪、低糖以及高纤维素的清淡饮食，避免食用油腻、甜食以及饮酒等。如果一些患者有腹水的情况，则要在饮食的过程中控制好食盐量，对患者定时定量的进餐，避免进食的时间延迟或者提前，严格患者单次的饮食量。护理人员在工作中还必须要加强巡视，以防意外事件的发生。这主要是因为肝病患者通常情况下血糖不够稳定，所以很容易产生低血糖的情况，特别是在晚上。加强巡视可以减少意外事故的发生。

2.3 对患者开展胰岛素的治疗 胰岛素因为没有肝毒性，所以在对于肝病合并糖尿病患者的治疗中有着十分重要的促进作用，且更加的安全，不过在临床上对于胰岛素的用量则要依据患者情况的不同进行一定的控制。通过胰岛素治疗，不仅仅是可以有效的对患者进行降糖，还能够对患者的肝功能和肝细胞进行一定的修复。在患者注射胰岛素之后密切的观察患者血糖的变化情况，适时的对患者胰岛素的用量进行必要的调整。

2.4 对患者开展必要的心理护理 肝病合并糖尿病患者因为病程时间比较长，用药量比较大，患者容易产生一些焦虑的情绪，有时候一些还会出现不配合治疗、拒绝服药的情况，这对患者的治疗都会产生消极的影响。因此医院的护理人员要能够理解患者，多和患者谈心，多给患者讲解一些治疗成功的案例，鼓励患者树立治愈疾病的信心。同时在对患者开展治疗的过程中，也要将糖尿病的发病机制、病因等情况讲解给患者及其家属，让患者了解到只要做好肝功能的治疗和血糖的控制，就可以和正常人一样生活。只要患者具备治疗的信心和耐性，就可以达到减缓疾病，提升生活质量，延长寿命的目的。

2.5 抗病毒的治疗 抗病毒治疗对慢性乙（丙）肝合并糖尿病患者，在积极保肝的同时，有抗病毒指征者应早期进行抗病毒治疗，护士应监督患者按时服药、监测血糖，以防耐药的发生。

2.6 预防可能出现的感染 临床上肝病合并糖尿病患者自身对于外界的抵抗力比较弱，加上长期的卧床休息，所以患者很容易出现一些感染的情况。因此在临床上做好对于患者的基础护理十分重要。在护理的过程要定时的对患者进行拍背的训练帮助患者进行有效的排痰，以防出现各种肺部的感染。另外还要最大限度确保患者能够全身清洁，如果患者发生黄疸，则要及时的让患者修剪指甲，以便患者抓破皮肤而发生其他的感染。对于长期卧床的患者要进行必要的口腔护理，经常性的进行翻身，以预防可能发生的褥疮。

2.7 为患者做好正确的出院指导 对于肝病合并有糖尿病的患者，做好必要的健康教育不仅仅可以提升对患者的治疗效果，还可以很好的提升患者自身的生存率，最大限度的改善生活质量，以达到延长寿命的目的。出院的时候医护人员要对患者做好出院指导，主要包括胰岛素的保肝治疗的重要作用，指导患者进行合理用药。指导患者在生活中养成良好的生活习惯，不饮酒、不吸烟，保持大便的顺畅，保证充足的睡眠和休息。另外在出院之后还要定期的到医院开展相关的检查，以便医护人员可以更好的了解患者自身的病情，在家如果出现紧急情况要及时的送医治疗，以免造成患者病情的延误。

3 讨 论

慢性疾病合并糖尿病患者，两种终身疾病并存，在治疗的过程中加重了患者自身的精神负担和心理负担，同时还会在很大的程度上对患者的生活质量造成影响。所以在治疗的过程中通过有效的护理措施和对于疾病的科学讲解，再对患者进行科学的健康教育，能够使得患者自身对于疾病有更加深刻的认识。医护人员还要做好和患者亲属之间的沟通，同时要帮助患者在生活中纠正存在的一些不良生活习惯，以便可以维持血糖和肝功能的正常，缓解肝病的进程，有效的预防各种并发症的产生。肝病合并糖尿病患者保持乐观的心态和战胜疾病的信心，能够促进临床症状的有效改善，提升患者自身的生活质量，促进疾病的早日康复。

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