数字解读细菌性痢疾

1．细菌性痢疾仅有一种病原体，即痢疾杆菌。

2．细菌性痢疾按临床表现可分为两个类型，即急性菌痢与慢性菌痢（急性菌痢病情迁延达2个月以上者）。

3．急性菌痢又可分为典型、非典型及中毒型等三种。

4．菌痢的带菌者有三种，即恢复期带菌者、慢性带菌者和健康带菌者。健康带菌者是菌痢的主要传染源，特别是炊事员和保育员中的健康带菌者，其危险性更大。

5．菌痢流行的三个环节：传染源（病人和三种带菌者）――传播途径（食物、水、脏手、苍蝇，属于粪―口传播）――易感者（普遍易感）。

6．痢疾杆菌的五大特点：

（1）对外界抵抗力较强，该菌在水里、土壤中可存活20天，在蔬菜、水果和病人接触过的物品上能活10余天，且能大量繁殖，故食用不洁冷食、冷饮、瓜果、生水，均可引起菌痢散发，如厨师是带菌者还可造成菌痢食物型暴发。（2）怕热不怕冷：该菌在冰中可存活40～60天，4摄氏度～6摄氏度时可存活13～17天，故从冰箱中取出的未经处理的剩饭菜不可食用，如果染菌，被人食入照样会感染发病。（3）不怕干燥：该菌在干燥的粪便中可存活2～8天。病人用过的物品常可检出该菌，故通过日常生活接触传播也是感染菌痢的主要途径。为此，菌痢又有“脏手病”的俗称。（4）怕酸不怕碱：该菌在弱碱性水中可活3～4个月，但在食醋中会较快死亡。饭前大量喝饮料可将胃酸冲淡，对于预防痢疾来说，不是明智之举。（5）致病力特别强：人只需要吃进10～100个痢疾杆菌就足以发病。

7．对急性菌痢病人要做到“六注意”：

（1）应隔离、卧床治疗。（2）吃营养丰富易消化的食物。（3）切记用有效的抗菌药物，疗程不少于1周（以预防转成慢性）。（4）病未痊愈不串门，不参加聚餐，从事食品、保育、供水工作者应暂时调离工作（直至病后2次大便培养阴性方可恢复原工作）。（5）做好粪便消毒处理。（6）对病人的密切接触者应进行观察，可在医生指导下作预防性服药。

8．急性典型菌痢的七个症状体征：急性起病、腹泻（排除其他原因）、腹痛、里急后重、发热、脓血便（或黏液便）、左下腹部有压痛。

9．以往7～9月是菌痢的发病高峰，这与瓜果梨桃以及番茄、黄瓜等可生食蔬菜上市时间相关。现在一年四季什么水果都可以吃到，一年四季都有很多人喜欢生食或半生食水产品，因此非冬季高发的菌痢，出现了反季节增长。

10．中毒型菌痢的症状体征：面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、紫绀、烦躁不安、惊厥、嗜睡等。可见无腹泻的菌痢更凶险。

11．预防菌痢的九项措施：

（1）要勤洗手，食前便后要洗手，外出回家先洗手，并要用肥皂和流动水认真地洗手。（2）喝开水不喝生水。（3）不吃大排档的各种不洁食品（如烧烤、扎啤、麻辣烫、海鲜等）。（4）不吃不洁水果。（5）直接入口的蔬菜瓜果要洗净、开水烫。（6）不吃腐败变质的食物。（7）不吃苍蝇、蟑螂叮爬过的食物。（8）人人动手，消灭苍蝇、蟑螂。（９）就餐前不喝大量饮料或水。

据《上海大众卫生报》