精神病患者违法暴力案件的现状及处置预防对策

摘要：精神病患者违法暴力事件时有发生，对社会稳定以及当事双方人身安全和公共安全造成极大影响。随着精神病患者违法暴力事件呈不断上升趋势，为避免处置中的不当或过度等情况发生，针对性的日常管控、安全保障、病理对症、语言交流、现场武力使用以及战术科目训练等方法，对妥善处理精神病患者暴力违法案件有十分重要的意义。

关键词：精神病患者；暴力违法；现场控制；预防对策

中图分类号：D631.43 文献标识码：A 文章编号：1674-4853（2014）02-0019-06

一、精神病患者违法暴力案件现状

据统计，我国精神病患病率一直保持着上升态势，从20世纪70年代中后期的3.2%～7.2%上升到90年代的15.56%。根据中国疾病预防中心的统计，“在我国，各类精神障碍患者保守估计有1亿人以上，其中1600万是重性精神病患者，而其中又有约10%有肇事肇祸行为及危险。”从一个最新的统计资料看，中国的重症精神病患者得到良好的治疗不到30%，也就是说，有70%的人并没有得到很好的完整的治疗，即便得到完整的治疗，复发率也在40%以上。而且在1600万重型精神病患者中，有暴力倾向的有10%，即有160万人有暴力倾向。有些精神病患者平常看起来和常人没什么两样，但当其中一些人面临就业、婚姻、子女、养老等生存压力时，其无助和挫折都可能成为一触即发的“引信”，瞬间点燃“炸药包”。

央视新闻调查显示，精神病人暴力事件每年造成的严重肇事案件超过万起。有关法律人士曾对精神病人的刑事犯罪进行过统计，发现杀人的占91%，平均每名被监管的精神病患者杀1.85人，最多的杀死7人。在失控状态下行凶杀人，近期所曝光的违法事件呈不断加剧态势，导致其行凶杀人数量已超过刑事犯罪，成为不确定人群无辜致死致伤致残的“危机杀手”。种种迹象进一步表明，由精神疾病而致行凶，似乎正在演变为某种“全球病”，成为威胁社会公共安全的“非定时炸弹”。

二、精神病患者违法暴力案件的特点

（一）具有显著的突发性

精神病患者违法暴力案件具有显著的突发性。这个特点与精神病患者所患疾病有着密切的客观联系，精神病患者的发病不受他自己的主观意识所决定的，是由于其自身的生理病症造成的。精神病患者什么时候、什么地点、发病时的危害程度都是预先很难预测的。例如，2012年12月14日，河南光山县一乡村小学22名学生被砍伤，嫌犯闵拥军被媒体爆出“疑似患有精神病”。同年2月11日，河北廊坊一些行人在街头像往常一样行走时，一名患有精神疾病的男子骑着自行车在街头用水果刀冷不丁地连刺了7人，造成1个人死亡。这些行为充分表露出精神病患者发病具有突发性的特点。

（二）作案对象具有不确定性和使用工具的随意性

精神病患者违法案件的作案目标具有不确定性和使用工具的随意性。司法实务证明，正常人犯罪除过失性犯罪外，大都具有犯罪客体的特定性。但精神病患者案件则与之相反，作案对象是不确定的，作案的手段和工具简单，往往见利器就拿、见人就乱打。由于精神病患者表现为人的行为、知觉、思维、情感、智能的失调，因而，病人精神活动容易随意变异，我们很难预测精神病患者发病时会攻击什么人，攻击什么物品。甚至攻击很贵重的财物，伤害与他们很亲近的亲人、朋友。，例如：2011年5月6日，吴某某突然手持柴刀在其房屋附近对过往的群众追赶乱砍，并扬言要杀掉自己70岁的母亲和9岁孩子，对群众的人身安全造成极大威胁。2012年12月14日，在大洋彼岸的美国康涅狄格州，28人在一起震惊世界的校园枪击案中丧生，而嫌犯亚当・兰扎被警方证实患有亚自闭症，时常“神经质、粗暴”，曾接受过药物治疗。

（三）案件发生具有一定的规律性

精神病患者违法暴力案件具有规律性特点。此类精神病患者犯罪多为间歇性精神病患者及部分丧失辨认或自控行为能力的精神病患者，即因发病时间间隔一般有一定周期性，因而如果发病后犯罪相对就有一定的规律性特点。再如“武疯子”作案，虽然突发性很强，但在发病前往往会表现出一些征兆，如情绪异常激烈、精神晃晃不安、言语怪异偏激以及动作平衡失控等。因此，如果能在精神病患者发病前注意观察，发现他们的这些变化，就能防止和有效应对精神病患者违法暴力案件。

（四）案件具有较强的性

精神病患者违法暴力案件具有严重的伤害性，而且作案手段可能极其残忍。精神病患者违法暴力案件中的精神病患者发病时的强度、力度可能会超出正常人的想象。例如，崇阳县青山镇吴城村一个深山中的小山村，几乎家家装上了防盗门、防盗窗。他们防的不是小偷，而是本村一个大个头的精神病患者华某。华某力气非常大，木门木窗一踹就开，有时候半夜三更，他都会踹门进来打人，所以村民们纷纷把门窗换成了“铁家伙”。不管白天还是晚上，村民们几乎都不敢开门，有小孩的人家更是把门窗关得严严实实。而且华某的大嫂雷某的胳膊和背部都被砍伤过。

（五）案件具有亲友易受伤害性

精神病患者的亲人、朋友和精神病患者接触的时间比较多、距离比较近，这样就自然会比其他人目睹和感受更多精神病患者发病时的状态，同时，也为精神病患者伤害这些与他们朝夕相处并且关爱照顾他们的人提供了更多机会。一幕幕惨绝人寰的人间悲剧正说明精神病违法暴力案件这一特点，如2006年5月23日，广西柳州市柳江县里雍镇红花村精神病患者张某打人，致一死二伤。而这已是张某四年内第二次行凶。2006年8月，张某打死自己的母亲，其妻因劝阻被他用刀砍成重伤，送医院抢救无效身亡，14岁的女儿也被他砍中，还有一村民也挨了他一刀。

三、当前基层公安机关处置精神病患者违法暴力案件面临的问题

基层公安机关在处置精神病患者违法案件时普遍存在对精神类疾病认识不足、安全意识不够、战术处置能力有限等问题，以至于造成处置不当或处置过度等情况发生。

（一）对精神病患者病理状况认识不足

很多基层警察对精神病的相关知识了解不够，处置精神病患者违法暴力案件时，其方法和处置普通人的案件相同，结果可能由于语言、行为等刺激到精神病患者，使精神病患者的病情爆发，使案件更难解决；或者认为和精神病患者谈得来，过于轻信有潜在危险的精神病患者，而放松对他们的警惕，导致这些精神病人伤害其他人，甚至民警自己。

（二）对精神病患者的档案资料收集不够完善

精神病患者违法案件发生时，如果基层民警事先对这个精神病患者的情况较熟悉，毋庸置疑这对民警处置精神病患者违法案件有很大的帮助，会让民警对这个精神病患者的病情、危险程度等有一个大概的判断。而现实中，很多民警在平时的工作中不注意收集有关本辖区内精神病患者的情况，导致这些精神病患者作案时，采取的措施无针对性，起不到预想的效果，甚至在面对这些精神病患者作案时不知所措。

（三）对精神病患者违法暴力案件处置的技战术培训缺失

精神病患者属于特殊的群体，对精神病患者案件的处置不能简单地等同于普通人的案件。很多民警对精神病患者违法案件的处置缺乏相关的培训；在处理精神病患者违法案件时，不懂如何处置，束手无策；也不懂如何通过与精神病患者交流来稳定他们的情绪，致使简单初级的违法案件演变为重大违法案件，并造成严重后果。

（四）自身安全意识不够，战术处置能力有限，应对措施不足

束手无策、慌乱处置，常常是抵达现场的部分民警的真实写照。表现在处置有关精神病患者违法案件时安全意识不够、战术意识不强以及战术处置能力有限等。一些民警到达精神病患者案件现场时，没有及时将在现场围观的群众疏散或是隔离，导致精神病患者发病伤害到围观群众，而且群众的围观可能加剧对精神病患者的刺激，更易诱发精神病患者发病。一些民警在处置精神病患者违法案件时，过于自信，过于信任精神病患者，认为精神病患者不会发病，而当精神病患者发病攻击他们时，他们变得很被动，疲于应对，以至于给民警本人和群众带来严重伤害。一些民警在处置精神病患者案件时战术意识不强，战术水平不高，不懂得使用谋略，往往选择难度大的、危险系数高的正面进攻，增加了处置的危险性。

四、处置与预防精神病患者违法案件的对策

（一）处置精神病患者违法暴力案件要牢固树立安全意识

美国一起警察处置精神病患者案件失败的案例给了我们很好的警示，警察杰克逊找到约翰，希望通过说明来源和劝说促使精神病患者约翰戒毒的时候，约翰突然精神病发作，掏出手枪对准杰克逊头部就是一枪，接着，一不做二不休的约翰调转枪口，当场枪杀了5名正在围观的无辜群众，并击伤多人，直至被闻声赶到的特警队控制。这个案例充分警示我们，在处置精神病患者违法暴力案件时要牢固树立安全意识。首先，处置精神病患者违法暴力案件时至少要有两个警察在场，一个负责和精神病患者交流，一个负责警戒，随时准备策应，并在处置精神病患者案件时保持高度警惕，因为精神病患者的病情随时都可能爆发。其次，在处置精神病患者违法暴力案件时一定要疏散群众，使围观群众和精神病患者保持足够的距离，防止精神病患者突然病发伤到围观群众，也防止围观群众的不当言行刺激到精神病患者，以免造成案件性质升级、处置难度加大的窘境。《人民警察法》第14条规定：“对严重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保护性约束措施。需要送往指定的单位、场所加以监护的，应当报请县级以上人民政府公安机关批准，并及时通知其监护人。”

（二）提高警察对精神病患者病理的认识

1.常见的精神病种类和症状

精神病是一种病，是严重的精神障碍。精神病患者日常所体现的认知、情感、意志、行为等心理活动方面与常人明显有差异，尤其在自制力以及判断力方面有极严重的缺陷，而且常伴有精神异常恍惚、狂躁不安、抑郁难眠、妄想、心态恐惧、思维疑虑、情绪冲动、幻视、幻听等症状，甚至袭人毁物。

（1）常见的精神病种类。功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍及性心理障碍等。

（2）常见的精神病症状。功能性精神障碍――重型精神病：精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、更年期精神病、儿童精神病、双相情感性精神病、躁狂症、抑郁症、感应性精神病等。轻型精神病：神经衰弱、癔症、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症；器质性精神障碍：脑器质性及躯体疾病所致的精神病、颅内与躯体感染所致的精神障碍、脑血管病所致的精神障碍、颅脑外伤所致精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、癫痫性精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、低血糖所致精神障碍等；精神障碍：精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等；精神病的症状表现为：感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍、意志行为障碍。

2.提高警察对精神病患者病理的认识作用

提高警察对精神病患者病理的认识，有助于提高警察在处置精神病患者违法暴力案件时对精神病患者情绪、言行、需求、病发程度的观察判断能力，有一些案件如果处置的民警能预先判断识别作案者是否为精神病患者…，可以使案件的处理更有针对性，有利于警察对精神病患者违法案件的处置；有利于警察在处置精神病患者违法案件时和精神病患者交流，避免因不了解精神病的基本常识而造成民警的言语、动作刺激到精神病患者，导致精神病患者发病，使处置精神病患者违法案件难度增加；有利于警察在处置精神病患者违法案件时制定更有针对性，更合理的处置方案。所以，提高警察对精神病患者病理的认识对警察妥善处置精神病暴力违法案件是十分必要的。《刑法》第18条规定，“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。”

（三）注重与精神病患者交流方式的训练

警察在和精神病患者交流时应对其尊重、礼貌，不能在言语、举止中表现出歧视的意思，如果对其言语、行为粗暴，易激怒精神病，造成其精神病发作或者精神病情变得更加严重。例如，千万不要对着精神病患者吐口水、吐痰或做出其他轻视精神病患者的举动，因为这类行为特别容易引起精神病患者的误会。他们很容易把这类行为看成是歧视他们的行为。过去在精神科医生中执有这样一种观点，即对精神病患者要不冷不热。如果过分热情或过分冷淡，都容易让他们产生误解。在和精神病患者交流时，站在精神病人的角度思考问题很重要，不能以正常人的思维考虑问题，而应顺着其思维和其对话，但要始终记住“假设我是精神病人”，顺着其思维与其交流时，要保持清醒的头脑和足够的警惕意识。

（四）强化完善精神病患者的档案收集

完善精神病患者的档案对警察预防和处置精神病患者违法案件十分有帮助，完善了精神病患者的档案，民警处置精神病患者违法案件时就会对精神病患者的情况做到心中有数，处置时就更有针对性，更有效，更有利于民警评估精神病患者发病时可能产生多大的危害。完善精神病的档案材料应主要由负责管理辖区的民警来收集，因为社区民警对本辖区的人员情况更了解，且有更多机会接近群众。民警收集精神病患者材料时可通过走访精神病患者的家属、邻居完成。收集精神病患者材料时可使用表格的形式，表格中应包括被收集信息的精神病患者的照片、具体患了什么精神病、发病时的状况、患病的原因、接受过什么治疗、发病时其家人应对的方法。同时，建议在公安系统中建立有关精神病患者的专门信息库，以便处理精神病患者案件时共享并查询使用。

（五）加强对处置精神病患者违法暴力案件的专项战术科目训练

公安机关接警后，第一个领受处置任务的往往是基层公安机关的民警，而负责处警的基层民警多数缺乏对精神病人暴力事件现场处置的培训学习，缺乏对精神病人的病理认识，对精神病人暴力案件的特殊性认识不足，出现了不会处置、延误时机的情况，导致处警现场混乱，甚至民警自身也受到伤害。因此，对民警进行如何与其交流、如何稳定他们的情绪、运用何种控制措施以及处置精神病患者违法暴力案件时应该注意的事项等处置精神病患者专项战术科目的训练是十分必要的。对精神病患者违法暴力案件现场处置有以下战术要求。

1.战斗保障要充分

战斗保障，是为遂行战斗任务而采取的各项保障性措施与进行的相应活动的统称。战斗保障的内容包括信息保障、通信保障、警力保障、战术欺骗保障、武器装备保障、警械保障。对于处置精神病的信息保障可以通过前期的对精神病患者的档案收集以及现场对于精神病患者的观察来完成；处置精神病患者案件至少需要两个警察在现场，一个负责与精神病患者交流、沟通，另一个负责警戒，防备精神病患者做出过激的行为；对于武器装备保障与警械保障，处置的民警应佩戴防刺服、头盔、警棍、催泪剂、手铐，对于危险性较高的武疯子还应带上长棍、长叉以及其他先进的抓捕装备。

2.应善于运用警察谋略

警察谋略，是警察在履行法定职责与各种违法犯罪活动作斗争过程中对抗性的思维谋划规律和方法策略。示形、奇正是警察谋略的基本方法。所谓示形，即示出假形、隐其真形，是有目的、有计划地制造种种假象，以造成对手的错觉。所谓奇正，是指相反相成的两种用兵方法。例如，在抓捕违法犯罪的精神病患者时，可以问路或其他借口等形式接近他，给他一种假象。接近他后，出其不意，趁其不备将其抓捕。又例如，在处置“武疯子”持械发疯时，可以一名警察在正面为其喊话，稳住其情绪，吸引其注意力，另一名警察持抓捕器从其后面接近，将其捕获或者身着防暴器械接近将其擒获。这两个例子其实都是示形、奇正的运用。

3.现场战术方法应用的多样性

（1）追捕精神病患者违法暴力案件嫌疑人时，应尽量做到内紧外松，灵活多变，避免给目标造成过于强烈的视觉刺激，导致其暴力升级，使我方和人民群众的生命财产安全遭受不应有的损失。在遭遇追捕时，普通人往往会产生恐惧、紧张心理，而精神病患者的思维方式和正常人不同，个别的精神病患者暴力违法案件嫌疑人也许不会产生这种心理，对于病情未发作的精神病患者违法暴力案件嫌疑人，这种紧张、恐惧心理的加重，则很可能成为他们病情发作的诱因。所以，在追捕精神病患者违法暴力案件嫌疑人时，追捕的民警应充分认识到所追捕对象的特殊性，并要有高度防卫、安全意识。

在追捕精神病患者违法暴力案件嫌疑人时应尽量采用秘密、伪装的方式，尽量少用公开、直接的方式，因为秘密、伪装的方式可以减少对嫌疑人的刺激，麻痹嫌疑人，给嫌疑人造成错觉，利于战斗突然性的达成，利于减少、避免伤亡事故的发生。例如，设卡盘查嫌疑人的车辆，巧借名目，如，例行安检、查走私、查拐卖人口、查肇事逃逸车辆等，麻痹嫌疑人。又例如，堵截嫌疑人驾驶车辆以及乘坐车辆时，可假借车辆事故、婚礼车队、送葬队伍、检修路面、临时安检等多种设障方法，让嫌疑人车辆处于限速行驶或局部阻塞的状态。

（2）对精神病患者违法暴力案件嫌疑人的搜索战斗。搜索战斗是通过搜索作战对象隐蔽、活动的区域或场所，发现并实施抓捕嫌疑人的进攻型执法战斗样式。由于处于敌明我暗的情形，并具有遭遇性突出的特点，处置的危险性较大。对精神病患者违法暴力案件嫌疑人实施搜索战斗时首先应注意主动地获取情报，尽可能多的掌握缉捕人数、体貌特点、所患精神病的类型及病情，所携带的武器装备情况等，以利于警方的部署以及处置具有针对性。其次，要把住出入通路要道，观察、盘查可疑人员，防止嫌疑人从通路要道逃跑。再次，要保持好队形，努力做到先行发现嫌疑人。搜索时应特别注意加强组员的动作协同，相互掩护，队形不能过于松散，尽力避免民警各自为战的危险情形。努力做到先行发现嫌疑人则是为了给民警更多的处置时间，降低战斗的危险性，提高抓捕的成功率。由于警方面对的是精神病患者，则需根据精神病患者的病症特点采取具有针对性的措施，为达到奇胜的效果提供坚实的砝码。

（3）对精神病患者违法暴力案件嫌疑人的围捕战斗。围捕战斗是指我方警力主要以机动的方式占领和切断作战对象的一切逃窜通路，并将其抓捕的进攻型执法战斗样式。如果包围完成后，目标尚未被惊动，可以采取突然攻击的方式，打其措手不及。如果在包围前，作战对象已经与警方或群众形成对峙局面，而地形环境对我方严重不利，或可能伤害人质、引燃爆炸物品时，强攻易造成更为严重的后果，则通常采取喊话令其主动投降、投其所好放置诱饵、火力惊吓迫降、谈判劝降、围三缺一、强袭歼灭等战术方法。由于我们面对是精神病患者这特殊群体，所以我们在谈判、劝降时，使用与其病症相对应的语言会更有利于案件的解决，而现场处置环境的优先创建尤为重要。因为嫌疑人被围捕时心理一般会高度紧张、应激反应强烈，所以易诱发其病症爆发，其容易做出过激行为，这一点处置民警应充分认识到并高度警惕。

（六）强化与有关精神疾病专家的沟通和协调

西方国家的一些处置精神病患者违法案件的模式很值得我们借鉴。例如：外警加拿大的处置模式――建立由警方、精神卫生机构和相关专家组成的精神病违法暴力案件干预处置机构，这一机构运用了快速反应和联合行动的处置机制，精神健康机构和专家在心理疏导、平息事态中的作用得到了发挥。形成了警方处置为主体，精神卫生机构和专家支持的精神病违法暴力案件的处置方式，一旦发生了精神病患者暴力案件，这个干预机构就立即响应和运作。警察到达现场后，可以把处置该精神病患者暴力案件过程中遇到的问题向这些经验丰富的专家咨询，专家们则马上解答。若警方与精神病患者不能有效沟通，应在医疗机构精神病方面的专家指导下对其进行心理疏导。事件在现场得到妥善处置之后，如何鉴定、安置或处罚，应由公安机关与精神病卫生机构、相关专家共同商定对当事精神病患者的处理和安置，不可盲目自行处置，以免节外生枝，发生其他危机事件。现实案件说明，与精神病患者的交流、沟通是一件较专业的事情，有精神病专家在场作指导、咨询有利于警察稳定精神病患者的情绪，更有利于对精神病患者案件的妥善处置。

总之，对精神病患者违法暴力案件的处置应引起社会各方的高度重视，在处置时，应充分结合精神病患者病理特点，合理运用战术方法，建立与之相对应的预防对策，依法妥善处置。