运用自动技术提高检验质量

摘要：目前由于计算机的广泛运用，使新的技术、新的测定方法不断应用于临床检验，这既给临床检验注入了新的活力，也带来新的挑战。本文对怎样提高临床检验的质量进行了论述。

关键词：临床检验自动化质量提高措施

【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0527-02

现在，由于医学学科与其它边缘学科的融合、信息技术的发展，检验科面临着新的机遇和挑战：一是检验科既要学习引进先进的技术，又要结合实际工作情况制定一系列切实可行的措施；二是要坚持以质量为基准、服务为根本的原则，力求提供准确客观、廉价优质的服务；三是如果检验者片面地依赖仪器和试剂质量，就可能使得检验技术人员疏忽对临床诊断、治疗起重要诊断意义的那些经典实验检验操作规程，造成实验室的漏检或误检报告的发出，影响临床诊断、治疗，给患者带来不可估量的损失。所以，应科学地运用信息设备，优质高效地做好检验工作，并要及时准确地发出每一张检验报告单。

1要运用自动化，促进检验的规范化

要实现计算机网络化管理，做到临床的检验申请单由计算机网络传输到检验科。临床需检验的检验标本统一使用条形码管理。检验科接收标本后，标本进行条形码识别扫描。获取信息后，根据检验项目将标本进行分类、离心，再通过传送系统将样品传送到相应的分析仪器，分析仪器自动取样分析后进行检验数据的判断、分析、报告，然后将标本冷藏保存。

检验分析后的检验报告需经具有检验审核资格的人员审核确认后通过医院内的计算机网络及时地发送到各临床科室。检验仪器的自动化和网络化只是医院网络化管理的一部分。随着我国经济和科学技术的发展，检验科将会实现临床样品采集、运送、检测结果报告等全过程自动化，即全实验室自动化管理。

2要实现资源共享，提高治疗效率

临床检验的自动化与网络化，彻底改变了传统的手工检验分析，使检验质量明显提高。商品化试剂盒的规范使用和检验程序的系统化，使检验工作的标准化、系统化、统一化更为完善。

全自动分析仪器可同时进行数十项甚至上百项的常规和特殊检验分析任务，因此要更新观念，调整传统的管理模式。要资源共享，以开放和应用现代化仪器的功能作用为基础，调整相关专业学组，规范各临床科室的小实验室，尽快实现检验报告一单通。将仪器设备集中管理可充分发挥现有仪器设备的工作效率，有效地降低综合分析成本，使患者的标本周转及检验分析时间明显缩短，为患者的及时治疗与康复和提高医院床位周转率提供有效保障。

3要改进控制程序，提高检验质量

严格认真做好室内、室间质控，保证测定结果的准确度和精密度，减少实验操作过程中批间和日间标本检测结果差异。对实验全过程进行全方位的连续监测管理，如出现失控要认真分析失控原因，提出整改措施方案，填写失控报告，观察整改效果，改进工作方法，提高检验质量。

检验科自动化程度的提高，要使用经国家有关行政部门认证注册并检测合格的医疗仪器。要建立、健全检验仪器管理使用档案，对仪器登记注册、责任到人。按操作指导书规范使用，做好仪器日、周、月、年使用保养记录，定期维护，以保证检验仪器的正常稳定运行。

4要加强岗位培训，提高检验人员素质

要根据检验专业工作特点和科室自动化程度要求定岗定职，工作岗位实行固定加轮换相结合的方法，对工作经验丰富者结合个人专业爱好相对固定专业岗位，对年轻的工作人员要定期轮换学习，并在学习中发现人才并安排到合适的工作岗位工作。检验科要不断加强员工基本技能和专业知识的再教育培训学习，提高员工素质和检验医学技术水平，保证检验质量稳定。要加强检验技术人员人才队伍建设与管理，为优秀的检验技术人员提供充分展示才华的空间，使他们为把好检验工作质量关尽心尽力。

还应加强三基训练，提高专业水平。检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。应结合检验工作的特点，加强急救医学、急救技术知识的训练学习。提高工作人员应对突发公共事件的应急能力和水平，尤其要围绕新知识、新测定方法、新仪器的操作原理和步骤进行学习，不断加强基础医学知识的学习。检验科要加强与临床科室的联系，熟悉不同疾病的实验室检查特点和疾病的诊断标准，了解临床常见病与多发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提高专业业务水平。

5应用网络优势，加强信息沟通

随着计算机网络系统的不断健全和完善，要充分应用网络资源优势，将所开展的检验项目、项目组合、项目选择、患者准备、标本采集、正常参考范围、可能的影响因素、临床意义、咨询服务等相关内容设立网页，便于临床医务人员随时查阅，熟悉实验室诊断与疾病变化的相关规律。检验科要不断和计算机网络专家交换意见，充分发挥实验室自动化在临床医学检验工作中的功能特点。同时，还要密切检验与临床科室的联系。检验科要把服务临床、服务患者放在一切工作的首位。检验科可定期或不定期地深入临床一线，征集临床医务人员的合理化意见和建议。宣传检验医学新知识，密切检验与临床科室的联系，共同探讨疾病的病因特点、发病规律、病情变化与实验指标的关系，采取检验结果与临床表现和治疗方案同步分析的方法，不断改进工作方法，提高检验质量，增强责任心，加强职业道德修养，兢兢业业地做好本职工作。

6要建立完善检验结果审签复核制度

正确的检验结果报告单是给临床科室提供诊疗措施的有效载体，也是检验科分析后质量控制工作的必备环节。检验科自动化程度的提高必然给检验报告单的签发提出新的要求，每张检验报告单要有操作人员签字，还应该有丰富的检验工作经验和具备检验资格的检验人员审签复核，审核的主要内容首先应掌握整个检验过程是否在控，这是检验结果真实可靠的基本保证。

还要建立特殊检验报告单或急、危、重患者的结果复检制度，加快检验科自动化、网络化的发展进程，这是检验科的硬件建设，也是检验科未来的发展方向。

总之，实施实验室自动化对提高实验室工作效率，提高检验质量，降低整体成本，提升医院的管理水平，提高对患者的服务质量，具有独特不可替代的优势。对此，我们务必要潜心研究，努力探索。

参考文献

[1]中华检验医学杂志编辑部.全国首届医院临床实验室自动化学术峰会会议纪要.中华检验医学杂志，2005，28：1116