孤独症学生语言发展的一点体会

孤独症是一种发生于学生早期的较为严重的精神障碍，它严重影响到学生的感知、语言、情感，尤其是社会交往等多种功能发展。“极度自我封闭”和“强烈保持原样不变”是孤独症的两个主要症状。

一、个案简介

我们班有一个方同学，男，12岁，经过一段时间的观察，我发现他存在以下几方面特征：

1. 在语言发展方面：他说话结巴，说话时总是伸出舌头，没有主动和别人说话的意图。他不会把语言作为与人交流的工具，而且不会正视着与他人对话。

2. 在行为表现方面：他不愿意跟别人对视，他对按顺序记忆非常强，却缺乏与具体的现实生活的联系。他听到有节奏的音乐会很专注，看到快速的画面变动，就会聚精会神眼睛紧紧盯住闪烁的银幕。

3. 在交际交往方面：他缺乏与人建立情感的能力。他对周围的事往视而不见，听而不闻。他缺乏与人交往的意识，不能发展友谊。他更不会扮演角色，且对角色游戏根本不感兴趣。

4. 在情绪反应方面：不能说他的缺点，说他不好，他就会表现出不满，不配合老师的课堂活动。他兴奋时会不停地拍打课桌笑，不高兴时会说出脏话表示不满，甚至有时会故意摇晃凳子表示反抗。

他的语音、语法基本没有问题，所以他能“鹦鹉学舌”，能“漫无目的”或者“口若悬河”地说话，他的问题出在语义理解和语言运用上。他的交流基本上都是单方面的，语言内容是重复的和以自我为中心的，不能理解他人的心理状态，如知识状态和意图等，所以他不明白自己和别人在说什么，为什么要说这些，什么话应该在什么时候说。

二、训练措施

1. 抓住契机。我针对方同学的语言缺陷，对他进行了教育和训练。

抓住时机，可以进行语言相关能力训练：观察人与物，听从老师指令，理解别人。要给他丰富的评议刺激，可以是对正在进行的活动练习说话，如“全老师在干什么？”要注意目光与他对视；也可以对着实情说话，如“老师为什么批评小宇了”，“今天谁受表扬了，为什么受表扬了”。开始时他不正面回答问题，我反复强调提问，他逐渐有了回答的意识，在他回答正确时对他进行赞赏，表扬他“很好”、“真棒”。通过不断反复、连续的强调、练习，现在如果再问到问题，他已经能正确回答了。抓住契机就是要注重言语沟通，主要刺激他的语言表达，同时要在他回答对的时候重复“对，你真棒！”让他增加交流的信心，以此达到语言概念的深入效果。

2. 系列语言游戏。方同学是个认知较好的12岁孤独症男孩，现在学习普通班三年级语文。我们开始尝试了意图理解的游戏，只是使用的物品在不停变换。现在的他能够挑选喜欢的同学一起参加这个游戏，只是我们尝试了不同的玩法。

我们在桌子上放一块巧克力和一块小饼干，请方同学猜猜我们想给他什么，猜对就给他。当然，这两样东西都是他比较喜欢的。

方式1：直白的话

刚开始这方面训练时，老师自言自语地说：“想给你什么呢？饼干吧。”然后注视着饼干，说：“猜，我想给你什么？”“饼干”方同学说。老师赶快把饼干给他，很夸张地说：“猜对了，我就是这样想的”。

方同学很喜欢巧克力，有时嘴里重复老师说的话说：“饼干”，但是手却伸向了巧克力。老师把两样东西分别拿在手里，夸张地说：“你猜对了，就是饼干”，然后把饼干递给他，他迅速放到嘴里，念叨着：“巧克力！”

老师赶快自言自语：“这一次想给你什么呢？巧克力吧。”然后笑着注视他：“猜，我想给你什么？”

“巧克力！”“对，就是巧克力，我就是这样想的！”

在方同学可以理解“有话直接说”中的表达方式后，我们采用否定表达方式，如“我不想给你饼干，猜猜我想给你什么？”“我可不想给你饼干！”等。

方同学确实不出乎我们的意料，总是会不假思索地选择饼干，忽略否定句子的意思，老师会拿着饼干和巧克力，用夸张的语气说：“我不想给你饼干！”同时，把拿饼干的手收到胸前，然后伸出拿巧克力的手，说：“我想给你”。动作和语言相结合有助于对句子的理解。

在方同学能建立起“不”的概念后，老师减掉动作，直接说：“我不想给你巧克力，我想给你什么？”“我不想给你吃巧克力！”

方式2：肢体表达

“我想给你什么呢？”老师说完后，指指巧克力，然后笑着问方同学：“猜，我想给你什么？”

有时候方同学会说：“巧克力”，有时会用手指巧克力，老师马上给他巧克力，一边点头一边告诉他：“你猜对了！”

接下来，老师用努嘴的动作代替手的动作，问：“猜，我想给你什么？”方振宇猜错的时候，老师一边摇头一边继续努着嘴说：“我想给你的是那个”。

方同学很快就能够明白努嘴、摇头、点头代表的意思，但是有的时候在这个环节需要动作加语言提示。

当方同学明白老师的动作时，教师就去掉语言，采用单纯的动作交流。老师拿出巧克力和饼干，放在两个小碟里，就像魔术师一样在他面前展示一下，然后放在桌子上，用手指一下方同学，向巧克力努努嘴，然后注视着方同学，等着他回答。在答对的时候向他点头，竖起大拇指；在答错的时候摇头。当他适应后，交换角色，让他作决定，老师来猜。

在方同学明白词语表示含义后，就减掉动作，直接用“支支吾吾”的话表达。

方式3：眉飞色舞地传情

有时我们拿出巧克力和饼干，放在两个小碟里，说：“猜猜看，我想给你什么呢？”

“巧克力！”方同学回答。我收起小碟子，皱皱眉，摇摇头表示否定。

“饼干！”他回答。我微笑点头表示肯定，把饼干递给他，同时说：“你真聪明，总能猜到我想的事！”

在他明白表情表示的含义后，减掉动作，直接用表情反馈。

在这个游戏中，他遇到一个较大的困难，他看到我们的表情，能明白夸张的表情，而对于一些细微的表情传达的意思不太理解，所以我们应用了表情卡片，用不同级别的笑脸和哭丧脸给予反馈，然后再过渡到真实的人脸加语言或动作辅助来帮助他理解。

3. 运动训练法。这是根据他感觉能力的发展状况，以游戏的形式让他在活动中做符合他需要的游戏活动。我们的大锻炼可有一项活动拍皮球，方同学开始时只喜欢拿着皮球到处乱窜，而且总喜欢坐在篮球架下看着别的孩子拍球，或者扔球投篮。我与他玩起了传球游戏。因为他不会拍球，所以先玩这个简单的游戏。起先方同学的眼睛总是看着别的地方，该怎么操作一无所知。于是，我一遍遍地给他演示，同时讲解球应该在地上先弹一下，然后用双手抓住。接着，让他尝试着学做。看得出来，他一开始学还真是有困难，我不断采取鼓励措施“我们一起做”、“再试试看”、“你一定能行”，在鼓励的同时手把手教他。这样，他渐渐地有了一点兴趣，然后慢慢尝试着，一次比一次表现好。很快，他就能跟我起玩了，而且在玩的同时，他也能跟我一起用语言表达“好”、“一定行”。感觉综合训练法就是用语言和行动鼓励他们，逐步克服平常教育训练中能力不足、训练形式枯燥等原因，逐步培养他的兴趣，让他感到快乐，进一步有效地化解他因做不到而产生的焦虑，并逐步协助他建立起足够自信心。

看到方同学所取得的进步，我感到十分欣慰，同时也深深体会到对孤独症学生进行一系列因时制宜的言语训练，让孩子在训练中得到启发，调动他们对事物反应的积极性，不断矫正他们语言方面的缺陷，从而达到训练教育的效果。