松龄血脉康联合缬沙坦对高血压病患者生活质量改善的疗效评估

摘要:目的观察松龄血脉康联用缬沙坦较单用缬沙坦对原发性高血压病患者的降压疗效和对生活质量改善的评估。方法选择70例原发性高血压病患者，随机分为缬沙坦组和松龄血脉康联用缬沙坦组，各35例，治疗8周，血压控制有效者继续治疗8周。通过Groog生活质量量表评分，比较用药后对生活质量的影响。结果单用组与联用组降压疗效总有效率分别为82.8%和91.4%，两组比较差异有统计学意义(P

关键词：高血压病 松龄血脉康 缬沙坦 生活质量

中图分类号：R544.1R289.5文献标识码：B文章编号：1672-1349(2011)05-0533-02

The Effect of Songling Xuemaikang Capsule Combined with Valsartan on Quality of Life in Patients with Essential Hypertension

Cui Jngjing，Liu Wei，Peng Dali // Wanshoulu Hospital，Beijing (Beijing 100036)

Abstract：ObjectiveTo observe the effect of Songling Xuemaikang capsule（SXC） combined with valsartan on quality of life in patients(pts) with essential hypertension.MethodsSeventy pts with essential hypertension were randomly divided into two groups：Control group（n=35） treated by valsartan and combined treatment group（n=35）treated by SXC and valsartan for 8 weeks.If blood pressure controlling is effective，they would be treated for another 8 weeks.The quality life was compared by grading of Groog quality of life scale.ResultsThe pressure control rate in control group and combined treatment group was 82.8% and 91.4%，respectively (P

Key words:essential hypertension；Songling Xuemaikang capsule；valsartan；quality of life

高血压是目前最常见的慢性疾病，是造成心脑血管疾病的主要病因，极大地危害着中老年人的生命健康。随着社会竞争日益激烈，工作生活节奏紧加快，造成精神紧张，以及很多不良生活饮食习惯（如吸烟、熬夜、饮酒、高盐、高脂、饮食），这些均是高血压的危险因素，高血压的患病年龄提前到40岁左右，很多是尚在工作岗位的中年人。因此，目前临床医生在选择不同种类降压药控制血压达标的同时，对那些初诊轻中度高血压患者，能够有效缓解躯体症状，提高生活质量也是必须考虑到的一个因素。

本研究用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）缬沙坦胶囊和此基础上联用松龄血脉康治疗原发性高血压患者，对其治疗8周后降压疗效和生活质量的改善进行对比，并做出综合评估。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年1月―2010年6月原发性高血压患者70例，男性30例，女性40例，年龄35岁～69岁，均为初发高血压或既往高血压但血压控制未达标患者。纳入标准：按2009年《中国高血压防治指南》，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，并无并发症的高血压病患者。排除标准：收缩压≥200 mmHg或舒张压≥110 mmHg；年龄＜35岁或≥70岁；明确为继发性高血压；除外心肌病、肺心病、心脏瓣膜病、严重心律失常、心力衰竭、严重肝肾功能障碍、脑卒中。

1.2治疗方法入选者全部停用降压药，经2周安慰剂洗脱后，全部符合入选标准，随机分为单用组与联用组。两组年龄、性别构成无统计学意义。单用组予缬沙坦胶囊(商品名代文,北京诺华制药有限公司) 80 mg/d,晨起顿服。联用组在此基础上给予松龄血脉康(成都康弘药业集团)，每日3次,每次3粒,疗程8周。

1.3观察指标

1.3.1血压变化每日自测血压并记录,每周复诊1次,并记录主观感觉,随时记录不良反应。

1.3.2生活质量评定参照Groog生活质量量表,对以下7个方面进行自我评定，健康愉、躯体症状、工作表现、情感状态、认知功能、社会参与、生活满意度。

1.4疗效评定标准按卫生部《药物临床研究指导原则》心血管系统临床研究指导原则。显效：舒张压下降≥10 mmHg,且降至正常范围≤90 mmHg(11.97 kPa)；有效：舒张压下降＜10 mmHg,但降至正常,或下降10 mmHg～14mmHg；无效：血压下降未达标。

1.5统计学处理行t检验和χ2检验。

2结果

2.1两组治疗8周后降压疗效比较(见表1)

2.2两组治疗前后血压变化(见表2)治疗前后血压比较，两组患者收缩压、舒张压间差异有统计学意义(P

2.3两组治疗前后生活质量评分比较(见表3)根据Groog生活质量量表评分，单用组治疗后在健康愉、工作表现、情感状态、生活满意度均较治疗前有统计学意义(P

缬沙坦是ARB类降压药，安全，持久，稳定，耐受性好，服药方便，可用于治疗轻中度高血压AT1R拮抗剂类药物。不同研究证实,其在降压同时可降低心力衰竭患者病死率和发病率，挽救心肌梗死患者的生命［1］，减少高血压患者新发糖尿病［2］，以及独立于降压外的肾脏保护作用［3］，但单一使用似存在降压疗效，躯体情况改善不能令人满意的情况，常需联合使用降压药来改善症状和提高生活质量。

Groog量表是大多数学者认为对高血压病患者进行生活质量评价的较客观指标，包括躯体健康、心理健康和社会功能客观评价及主观满意度［4］。

本研究利用Groog量表对高血压患者在降低血压的同时，评估生活质量的改善，结果证实，松龄血脉康联用缬沙坦治疗原发性高血压，在降低血压的同时，还可以改善头晕、头痛、乏力、心悸、失眠等多种躯体症状，同时提高健康愉和生活满意度，改善工作表现和社会参与等多种方面，在改善生活质量的诸多方面均较单用缬沙坦有优势。

松龄血脉康主要由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成,珍珠的传统药理作用为安神定惊,改善自主神经功能,调节睡眠质量均有效果。本研究证实,松龄血脉康在辅助降压药物控制血压的同时,对改善高血压躯体症状和提高生活质量也有较好的广泛应用前景。

参考文献：

［1］Marc，Apfeffer,John JV.Valsaran,captopril,or both in myocardial infarction comp licated by heart failure,left ventricular dysfunction,or both［Ｊ］.N Engl J Med Nov,2003,349:1893-1906.

［2］Julius S,Sekjeldsen M，Weber,et al.VALUE trial group.Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regiments based on valsartan or amlodip in:The VALUE randomised trial［Ｊ］.Lancet,2004,363:2022-2031.

［3］Giancarlo V,Nigel M.Wheeldon for the microalbuminurial reduction with valsatan study investigators.Microalbuminuria reduction with valsartan in patients with type diabetes mellitus:A blood pressure-independent effect［Ｊ］.Circulation,2002,106:672-678.

［4］Croog SH,Levine Stesta MA.The effect of antihypertensive therapy on the quality of life［Ｊ］.N Engl J Med,1986,314:1657-1659.

作者简介：崔京京（1976―），女，主治医师，为北京大学医学部临床专业内科学硕士研究生，现工作于北京市海淀区万寿路医院（邮编：100036）；刘伟、彭大力，工作于北京市海淀区万寿路医院。

(收稿日期：2011-01-17）