新会计准则下的医院会计管理制度完善研究

摘要：文章针对我国医院现行会计制度中存在的缺陷，提出相应完善对策，为我国医院会计制度完善提供理论参考和借鉴。

关键词：新会计准则；医院会计管理制度；完善

随着我国医疗卫生体制改革的深入，面对激烈市场竞争的医院，必须要从内部运行机制和管理体制方面进行全面改革。财务会计制度是医院财务管理必须要遵守的程序、方法和规则总称。新会计准则实施以后，医院原有会计制度的缺陷越来越明显，必须要积极适应形式发展需要，对现行制度进行改革。

一、我国医院财务会计制度的缺陷

1.医院资产减值核算不足

目前，医院会计制度中对于资产减值的处理规定，未能完全体现出谨慎性原则。作为一个特殊的行业，医院在物资储备方面不能做到零库存，为了教学、科研、医疗、急救等需要，常年必须要储备一定数量的周转药品和物资。因此，医院的资产减值风险较大。作为医院无形资产、固定资产、对外投资中的减值风险，要能够设置资产减值的准备科目，准备计提减值。但是在医院的现行会计制度中，对于物资和药品都是按照其历史成本进行计价的，没有对存货跌价损失进行确认，导致医院资产价值在减值以后，没有在其会计核算体系中得以体现、确认和计量。

2.虚增固定资产总量

在现行的医院会计制度中，并没有对固定资产进行计提折旧，其资产负债表上，关于固定资产的栏目金额只能初步反映其资产的原值，但是并没有对这些固定资产在使用过程中的实际损耗进行衡量，造成固定资产实际价值和账目价值存在严重差距，难以对固定资产的新旧程度和使用状况进体现，使医院决策者难以了解医院固定资产实际状况。

3.医院坏账准备不完善

随着社会统筹病人的增多，医院坏账准备也将不断增加，即使其医保制度得到更加规范的执行，也可能会以“超大盘”的形式发生扣减情况，甚至有的时候扣减率可能达到30%左右。虽然在现行的会计制度中，医院是可以进行提坏账的准备，但是计提的金额可能远远少于实际发生的数额，而且这些坏账损失必须要经过财政部门批准后，才能够冲销，导致医院存在大量的坏账和呆账，降低了医院的偿债能力和现金流动指标。

4.医院会计报告体系不完整

医院在现行的会计制度中，医院现金及等价物变动情况导致的现金流量很少得到反映，难以有效体现出医院筹资能力和投资能力。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入以及医疗卫生市场竞争更加激烈，医院管理人员以及社会投资者对于医院的会计信息依赖程度更加明显。但是仅凭着现有的几张财务报表，难以真实、全面体现出医院经济业务情况。他们迫切需要医院运用财务会计报表，对医院真实财务状况进行体现和反映，使其更加符合财务科学管理的会计信息系统建设要求。

二、我国医院会计管理制度在新会计准则下的完善措施

针对我国医院财务会计管理制度中存在的问题，医院要通过采取新会计准则中关于会计报告、负债、资产和净资产等理论，对其进行适当的完善和修订，确保对医院会计报告更加真实可靠，负债、资产、折旧和净资产都能够得到全面反映和核算。

1.要对新会计准则中关于会计信息质量的要求和目标进行借鉴

随着医院经营方向和经营目标的转变，开始向企业管理进行转变，对于这部分企业，要能够借鉴新会计准则，对其净资产、资产和负债进行全面核算，促进医院进行产权改革。要在医院管理机制和管理目标，以及经营业务等方面进行不断创新，医院财务报告要能够给予真实反映，为决策者提供准确、全面、真实的财务信息。

2.要对医院固定资产折旧方法进行完善

新会计准则下，可以对医院“固定基金”账户进行取消，以新的累计折旧账户进行代替，在其固定资产负债表中作为备抵项目，使其财务会计报表更加真实反映收支结余、净资产和资产状况。现行的医院财务制度中，“固定基金”账户反映的实际上是没有任何价值的存货，而且那些技术已经落后的资产设备还是医院的资产，导致其资产不实的问题，财务信息也不真实可靠。因此，要按照新的会计准则要求，与固定资产有关的后续支出，如果能够使流入企业的那些经济利益超过设备的原先估值，应当要计入到固定资产的实际账目价值，要在“固定资产”科目下增设一个新的“固定资产装修”项目，对医院住院病房和门诊楼等装修维护费用进行体现，确保固定资产的财务会计信息真实性。

3.要加强对医院的无形资产会计核算

在医院的无形资产管理中，涉及到的范围十分广泛，许多甚至都是精神性和知识性的产品，例如医学科研项目成果、医院品牌和知名度、医疗服务理念的创新等，因此，要能够在医院的资产负债表中增加一个新的科目，确保医院资产状况的完整，使其财务报表会计信息能够更好满足医疗市场需求。要对医院的无形资产进行合理确认、核算和计量，按期进行平均摊销，并要计入到医院的医疗服务成本之中。

4.要能够做好坏账的提取准备

医院坏账主要体现在“应收医疗款”项目上，所以其坏账提取准备是不能把医院病人医药费包含在其中，要能够在应收的医疗款中加上一个“应收在院治疗病人的医药费”，并减去“预收医疗款”和“其它应收款”，以此来作为医院的坏账提取技术。对于那些数额较大但又确实无法收回的坏账，在不对当期收支平衡产生影响的情况下，要能够直接从医院支出中进行冲销。

参考文献：

[1]刘冰清：新会计准则下对医院会计制度完善的思考[J].中国财贸，2011（12）：35-39.

[2]张凤霞 张晓娜：浅谈新会计准则下医院会计制度的改革[J].财经界（学术），2012（11）：17-22.