完善新生儿腕带在儿科母婴同室护理中的应用

【摘 要】目的：检查对照核心制度执行与落实时，发现在查对制度中，经完善后新生儿患者在接受特殊检查、治疗的身份识别中仍存在模糊因素。方法：调查新生儿腕带在护理工作中的依从性，新生儿患者在接受特殊检查、治疗时有了明确的查对执行依据。结果：病儿家属认知不足，护士操作欠规范，健康教育不完全到位，在护理工作中仍存在不足。结论：完善查对制度，规范腕带流程 ，杜绝了重大医疗事故的发生，值得临床应用与推广。

【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0036—01

在临床护理工作中， 患者身份的识别是医疗安全的保障[1]，确保各项护理工作准确执行，患儿在接受特殊检查、治疗时能正确识别身份，规范护理行为、提高护士识别隐患 预防缺陷的能力，降低了护理缺陷频率，但在实际工作中患儿标识腕带的依从性不足，因此，完善各项制度流程，及时督导在儿科工作中非常重要。

1.1 对象：收集了从2013年1月到2013年5月入住我科的患儿150例，对其这150例进行患儿家属对患儿佩戴腕带情况的调查以及护士在进行护理操作中对新生儿佩戴腕带情况的调查及分析。

1.2 方法：

1.2.1标识腕带：腕带分2层上面为医用无毒PVC，下面一层用棉质的布进行包裹，防止患儿对腕带出现过敏情况.。标识腕带属于一次性使用物品，腕带两端有不可逆的一次性可调式纽扣。

1.2.2 腕带的填写：由2位责任护士核对信息后在腕带上用圆珠笔填写病人基本信息，包括科室、姓名、床号、住院号、性别，经双人核对无误后给患儿戴上，至患儿出院时撤除。

1.3 调查方法： 针对150例患儿家属对患儿佩戴身份腕带的情况（见表1）

通过表2 可见 100 %的护士认为新生儿佩戴腕带可以减少差错事故的发生，在进行护理操作前后对腕带进行核对可以有效保证对患儿进行快速准确的识别，确保查对环节能正确执行，规范了护理查对制度，保证了护理行为的准确和安全：80 %的护士在工作中发现由于患儿佩戴的松紧不定而导致腕带容易滑脱，有15%的护士在滑脱之后没有及时的补写并佩戴，这些原因均直接影响了患儿家属对标识腕带的认知程度，导致患儿佩戴腕带的依从性不足。

2 对策：

2.1 加强患儿家属对腕带的认识，做好患儿家属的宣教工作，告知家属佩戴腕带的重要性，在没有医务人员的允许不得随意将腕带取下。

2.2 在房间床头及抢救台上标明醒目标志，在每位患儿的床头前都贴有明显的标签（请用药前核对腕带信息），提醒每位护理人员在对患儿进行各项操作前必须进行身份识别。

2.3 定期组织护士学习双重身份腕带识别的意义，树立以患者安全为优先考虑的理念，使护士从思想上接受双重身份外带确认的方法，在工作中严格执行腕带核对制度。

2.4 根据每天病人数量及危重人数调配工作人员，按三级甲等医院标准分管病人数量，新生儿用药前的双人确认信息正确，保证工作有效完成。

2.5 规范护士操作行为，告知护理人员身份腕带对快速确认病人身份、保证医疗安全，护士长评估当日新入院病人对腕带的认知情况，护士宣教是否到位；每周二、四对腕带进行依从性专项检查，了解患儿腕带佩带的情况，确保患儿的手腕带。提高病人腕带佩带的依从性，有效地防止因错误识别患者引起的医疗事故，能够最大限度提高管理效率，也是医院现代化、正规化医疗管理的发展方[2]。

3 结论：

通过此次调查应加强新生儿腕带监管，规范护士操作，制定腕带执行的护理流程，加强健康教育，不断完善腕带识别制度，提高新生儿腕带的依从性从而减少了因错误识别患儿引发的医疗护理事故的发生。

参考文献：

[1] 邓娟，谢蓉芝，吴华颖.完善身份标识手腕带，落实护理查对制度[J].中国实用医药，2009，2（4）：252.2

[2] 杨万里.住院患者管理应把握的问题[J].医院管理杂志，2001，8（4）：320.