我院护士率低的原因分析与探讨

摘要：为了解基层医院护士护理论文书写困难、论文数量少、质量差的原因，对我院在2011年56篇的护理人员进行调查分析。结果中护理论文16篇，与医疗论文比较，尚有较大差距。护士撰写护理论文的影响因素是多方面的，如没有完善的组织管理、护士缺乏指导和动力、工作紧张等。提出必须建立完善的组织机构，加强继续教育力度，制定相应的激励措施，指导护士提高获取护理信息的能力。

关键词：护理论文；撰写；质量管理

护理科研是用科学的方法反复的探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接指导护理实践的过程。护理科研作为护理学科发展的基础，是护理作为一门独立学科重要体现，其水平代表了护理学科的发展水平，几年来越来越受到广泛重视。在基层，护士大多感觉撰写护理论文难，能够刊出的有水平的护理论文极少。为了了解我院护士论文撰写情况，我院在2011年56篇，其中护理论文16篇，与医疗论文比较，尚有较大差距。护理学术论文的数量和质量反映了一个医院综合技术水平的高低。护士大多感觉撰写论文难，能够刊出有水平的护理论文极少。笔者就基层护士护理论文书写困难的原因进行调查分析，并提出应对措施。笔者就这一现象的原因情况分析与讨论。

1 基层护士率的原因

1.1受学历的限制 我国高等护理教育起步较晚，目前在基层医院从事护理工作的护士中，中专者占95.9%，而起点大专者4.1%[1]，有2/3的护士只接受中等专业教育，因此，临床护士的基础和专业理论知识普遍较低，实际工作中理论依据存在障碍。

1.2不能从护理期刊中寻找写作灵感 在阅读护理期刊时，因工作需要往往只注意与自己工作有关的学术信息，而不太关注论文写作信息。虽然阅读了护理期刊，写作时仍不知写什么。

1.3论文书写基本要求知识的缺乏 调查结果显示：护士普遍缺乏论文书写格式及技巧，对论文的书写要求只是模糊的感性认知。因此不能能主动地、只觉地书写论文。

1.4受传统护理模式的限制 护士处于临床第一线，在传统护理模式下，护士主要的工作是执行医嘱，机械劳动占了主要成分。护士把大部分时间用在病房的具体工作上，很少会进行经验总结。

1.5受护理技术更新慢的限制 基层医院护理人员外出进修和学习的机会较少，用于技术更新的经费更是有限，致使护理人员墨守成规，不思创新，也就不能在新技术上获得很好写作思路和机会。

1.6护士自身因素 受以前国家教育体制所限，基层护理人员大多只受过中等护理教育，书写能力相对较差，工作中思维方式和观察病情的角度比较单一，认为不出差错就很不错，没有对自己的工作进行总结和反思。41.5%的护士认为未写论文是因为写作水平差没人指导。在临床，大部分护士认为论文写作是护士长和高年资护士的事，有的护士工作数年无一篇论文[2]，总是对自己的写作能力缺乏信心。论文是对自己工作经验的总结，也是科研工作的重要组成部分，优秀的科研论文对指导临床服务和提高护理质量有着巨大的促进作用。一个优秀的护理人员不仅要有扎实的理论基础和精湛的临床操作技能，而且还要善于总结和钻研，不断提高自己的护理水平。但调查显示经常订阅学术杂志的仅占15.4%，有借阅习惯的只占4.6%。护理期刊作为护理信息的重要载体对推动护理工作的开展起着重要的作用。如果护理人员对护理动态了解不够，写出来的文章没有新意或难写论文也就不意外。在基层不乏存在"学术交流热"，一些护士对护理动态不了解，不在乎是否重复了前人的内容，也不了解自己的文章是否具实用性、创新性和科学性；有的人可以对自己从未亲历过的或未曾实施过的临床护理工作进行总结（综述除外），更有甚者将前人的文章照搬过来。调查显示，有17.7%的护士写论文是为了晋级，27.7%的人是为了完成任务，说明此部分护士将论文的作用歪曲了。

2 针对以上原因，可采取相应对策

2.1提高专业知识水平 鼓励护理人员参加自学或成人高考，完成本科教育。加强临床护士系统的专业理论知识。将充实的理论知识运用到临床护理工作中去。

2.2加强护理人员信息教，育提高信息意识 从期刊目录中寻找写作灵感仔细阅读期刊的目录，可以看出当前护理论文的写作热点。把当前的写作热点与自身的工作经验相结合，找到当前护理研究的热点。

2.3加强论文书写知识的培养 对于基础知识的学习可以通过网络自学或医院定期组织专业的讲座，使护理人员切实掌握书写基础和选题技巧。

2.4合理安排护理人员工作 在日常护理工作中增加护理教学，让护理人员不仅知其然，更应知其所以然，在工作中发现问题，善于总结经验、积累数据，为论文写作打下基础。

2.5针对医疗技术的革新，增加护理人员外出进修及学习机会，提高外出学习人员所学技术的开展和推广，让更多护理人员接触和使用能让新技术。

2.6设立院级护理继续教育科研基金，激活护理科研论文管理组织，充分发挥组织应有的作用。制定切实可行的继续教育方案，加强护士学术能力的培养。通过开展低年资护士读书报告会、护师论文报告会、讲课比赛、疑难病例讨论、新技术的应用、主管护师沙龙、院内外专家讲座及学术会议传达、进修等形式拓宽护士知识面，提高护士书写能力以及操作技能。为护士建立和造就一个能够促进知识的学习、积累、再生和共享的良好环境。争取人人参与，学习机会人人平等，使个人潜能得到充分发挥。制订激励措施鼓励护士书写和，发挥高年资护士及科研组织的传、帮、带作用，鼓励护士书写论文，对论文的质量给予评价和反馈，同时鼓励向正规刊物投稿，使护士的自信心得到提升，潜力得到发挥。将文章的影响因子作为晋升职称中的重要条件加以考虑[1]。引进与培养高素质护理人才，指导护士快捷获取护理信息，开拓思路，尽快提高基层医院的论文质量、数量和学术水平。

2.7加强跨学科合作，创造良好工作氛围一种安全、舒畅、充满民主气氛、团结友爱的工作氛围是提高全体绩效的前提。由于目前我国本科以上学历的护士仅占临床护士猿豫耀缘豫，科研力量严重不足，一个人在科研过程中无法克服困难的挫折感可能会影响护理人员开展科研的主动性，故应该鼓励护士间团结协作，以保证每项科研课题的顺利进行。可开展多科室、多医院间合作，或医护合作，支持护理人员参加各种课题组的工作，请有经验的主任、教授给予指导、帮助，开展多渠道、多途径的科研方式，形成良好的科研氛围，保护护理人员参加科研工作地积极性。

参考文献：

[1]严婧，李守国，姚飞，等.基层医院护理人员的学历结构调查分析[J].护理学杂志，2006，12.

[2]佟建华，聂良军，王鹏.浅谈护理科技论文的评价与管理[J].护理杂志，2002，19（6）：17.

[3]曾登芬，刘晓红，李珊，等.护士论文写作能力的渐进培养模式[J].护理学杂志，2003，18（5）：365.编辑/哈涛