我院护理层级管理的应用研究

【摘要】目的研究护理层级管理在提高我院护理服务质量中的作用。方法2010年6月至2011年6月，将长沙市芙蓉区红十字医院4个护理单元护士分为护理层级管理模式组，传统护理模式对照组。比较2组护理工作质量，护士工作缺陷和病人满意度情况等指标。结果层级管理组的技术操作合格率、病区管理质量、无菌物品合格率、护理文书合格率、病人满意度、医师满意度、护士满意度均明显高于对照组，每百张床严重差错率明显低于对照组。结论护理层级管理模式的实施，明显改善我院的护理质量。

【关键词】护理；层级管理；护理质量

我院是一所一级甲等医院及部级爱婴医院，长期以来，我院护士采用传统护理管理模式进行临床护理工作，不管什么技术职务、年资的护士，干的都是同样的工作，让护士看不到个人发展希望，找不到专业成就感，严重挫伤了护理人员的专业热情，为改变这一状况，从2010年6月起我院根据《护理工作管理规范》的要求，在内科病房、外科病房、妇产科病房、精神康复病房等4个护理单元实施层级护理管理模式试点。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料4个护理单元在岗护士68人，年龄18-40岁，平均28.16岁；主管护师10人，护师37人，护士17人，助理护士4人；学历：本科8人，大专22人。中专38人；4个护理单元病房床位共拥有200张床位。日门诊量约100余人次、日住院人数约55人，年手术量约400台。

1.2层级的设置以学历、职称和专业技术考评3项指标为标准，将我院护士分成总护士长，专科护士长，专科护理组长，专科护士，高级责任护士，初级责任护士，助理护士等七个层级。各个层级的护理人员按各自的岗位职责参与护理工作。

1.3评价方法采用常规方法，比较内科病房、外科病房、妇产科病房、精神康复病房等4个科室的护理层级管理模式组和传统护理模式对照组的护理工作质量（技术操作合格率、病区管理质量、无菌物品合格率、护理文书合格率、每百张床严重差错率）和满意度情况（病人满意度、医师满意度、护士满意度）[1-2]。

1.4统计学方法数据采用SPSS统计软件进行统计分析，护理质量比较采用t检验，病人满意度比较采用x2检验，P

2结果

2.1层级管理对护理质量的影响实施层级管理组的护士技术操作合格率，病区管理质量，无菌物品合格率和护理文书合格率明显高于对照组，每百张床严重差错率明显低于对照组，见表1。