社会工作游戏治疗的理论基础及模式研究

摘要：本文通过对社会工作游戏治疗的理论基础分析，探索了游戏治疗的方法模式，从而挖掘我国社会工作游戏治疗的重要性。

关键词：社会工作；游戏治疗；理论基础；社会治疗；模式

中图分类号： C916 文献标识码： A 文章编号：

一、社会工作游戏治疗的理论基础――社会治疗

社会工作游戏治疗是社会治疗的一个分支，因而对社会工作游戏治疗理论基础的探寻，实际上就是对社会治疗理论的探寻。而社会治疗在国内的研究较少，有关文章相对来说焦点比较集中，主要以表演理论这一内容为核心展开。而在国外经过 30 多年的发展，形成了从理论到实践完整而系统的体系，且已渗透到人们生活的各行各业，如教育改革、医疗卫生、社区创建、企业发展、组织建设等，并在世界范围内逐渐形成了一场社会治疗运动，成千上万的人在日常生活中接受了社会治疗的理论与方法并从中受益。

当然，这些成熟理论的中心点依然是表演。而所谓的表演理论中的表演，是成为自己之外他人的活动，也即创造性地模仿他人的活动。社会治疗要做的就是帮助人们生活，帮助人们创造一些新的事物，帮助人们成为自己之外的他人，帮助人们表演，而不去探讨对一个人深刻的内部解释。社会治疗学家认为，直接移除痛苦或问题，我们就不能解除问题和痛苦，即使在某种外科的意义上。我们要做的就是要帮助人们成长和发展，以改变那些痛苦的问题和困难所存在的完形。社会治疗的基础是解决疏离的两种人类能力：活动和表演。治疗学家帮助团体进行方法的实践，也即创造一种独特的工具（在工具和结果统一中），并进行特别地设计来处理他们想谈论的东西。正是在团体创造方法的活动中，特殊的问题得以解决。社会治疗的过程不是帮助人们解决他们的问题，而是帮助人们创造环境以获得帮助。

而社会治疗的过程可以说分为两部分，第一部分是来访者带着问题来向治疗学家咨询，并试图找出和解决问题。第二部分是创建环境，创建新的生活形式，从而进行团体成长的过程。

社会治疗是前后两部分过程的整体。团体成长的过程也就是第一部分的转化，社会治疗团体的大小根据具体情况会有所不同。一般的社会治疗团体由 10－25 个人组成。治疗学家首要地是帮助团体成员创造一个发展性的环境。在治疗中，治疗学家谈话的实体针对整个团体。治疗的功能就是同团体成员一起工作来创建团体。治疗学家坚持仅同团体相联系，这样就在团体成员和治疗学家间构建了一种创造性的张力。

在社会治疗中，治疗学家不会强加给团体成员某种平等参与的民主观念，或者某种形式的参与。他们认为许多事物各有其运行之道，对其强制实行某些行为模式是很难的。纽曼认为，同团体成员谈什么并不重要，也不是一个主要问题，关键是怎么谈。治疗是一种定性的体验。在社会治疗中要解决的问题常常是团体正在做的事情。作为社会治疗学家就是要观察团体如何对所有信息做出反应，对这些信息做出集体反应是社会治疗工作的主旨，这也是开始进行意义创造、集体发展和成长的时候。在治疗过程中，社会治疗学家对一些感到困惑和不理解的事情，可以坦诚地说“我不理解”来和团体成员共同交流、分享。“我不理解”在某种程度上是非判断性的一种主观报告，它是同其他人一起保持这种活动的持续性所必须的。再者，打破帮助者―被帮助者模型所固定的角色也是很重要的，因为这一判断性模型可能设定了许多不正确的事情。治疗学家必须一直保持创造一种共同语言，这是在治疗学家和来访者两个方向上的一种根本转变，有助于团体经验的共享与理解。

二、社会工作游戏治疗的方法与模式

目前，游戏治疗的倡导者就其理论背景来看源出多门，“认知疗法”、“行为治疗”等也都衍生出以游戏为媒介，适合儿童的游戏治疗。近些年来，各种游戏治疗的不同派别在下列问题的看法上已经接近一致：游戏活动本身不是治疗的目的，而仅仅是治疗的一种手段或方式；游戏治疗中治疗者的态度，以及治疗者与儿童之间建立的特殊性关系起关键作用。因此，探寻游戏治疗的方法及模式，便是目前所有社会工作者乃至全社会关注游戏治疗者们最多探讨的问题。

1.儿童精神分析游戏治疗模式

在该方法模式中儿童天生具有的种种内在的需求和欲望需要得到满足、表现和发泄，但是儿童所生活的客观环境不能听任其为所欲为，从而使其内心产生抑郁，于是，儿童就要在游戏中发泄情感、减少忧虑、发展自我力量，以补偿现实生活中不能满足的欲望和需求，从而得到身心的愉快和发展。精神分析游戏治疗就是借助游戏这个媒介分析潜意识，将这些尚未解决的潜意识内容，提升到意识层次，从而彻底解决问题。在儿童精神分析游戏治疗中，游戏是用作与儿童建立分析性关系、观察的媒介、分析资料的来源和导致顿悟的工具。

2.儿童中心游戏治疗模式

该模式以人本主义心理学理论为指导思想，本质是相信每个儿童都有自我发展的力量。而该种模式的推崇人提出的8项原则至今仍为儿童中心游戏治疗方法所遵循：1.治疗师必须尽快和儿童建立起温馨友好的关系。2.治疗师应该无条件的接受儿童。3.治疗师应该营造一种宽容的氛围，使儿童能够充分自由地表达其内心感受。4.治疗师必须迅速识别儿童所表达的情感，以富有洞察力的方式向儿童解释这些情感体验，获得对儿童行为的领悟。5.治疗师应该始终尊重儿童自己解决问题的能力，相信只要给以适当的条件，儿童就能够自己处理困难。6.治疗师不能以任何方式企图指导儿童的行为或对话过程，儿童应该引导治疗的进程。7.治疗要循序渐进，不可操之过急。8.游戏过程中要建立一些必不可少的限制，以保证治疗建立在现实世界的基础上。目前该疗法在一些发达国家已广泛用于有情绪和行为障碍的儿童，但是国内却应用很少。

3.认知行为游戏治疗模式

自该模式提出定义以来，便成为一个扩展快速的领域。该模式强调儿童必须主动参与治疗，并接触到有关控制掌握以及为改变自己的行为负责任的问题。因为此模式是根据儿童在不同发展阶段的特点而设计的。

4.格式塔模式游戏治疗

该疗法的背后蕴涵着庞大的理论体系。其基本原则是：（1）建立良好的治疗关系：治疗师以非评判性的、尊重的态度对待儿童，为儿童提供一种全新的体验，这种关系本身就具有治疗作用。（2）保持良好的接触，解决阻抗问题。（3）帮助儿童发展出坚定的自我感觉：引入不同的体验来加强儿童的自我，为其情绪表达提供所必需的自我支持。（4）为儿童提供各种各样的体验。由于格式塔治疗的指导性与集中性，该疗法对受到丧失与悲伤问题困扰的儿童有较好的疗效。

5.亲子游戏治疗模式

这种方法适用于多种情况，尤其对于那些由于病态的家庭系统而造成的心理障碍或行为异常的情况，亲子游戏治疗是最有效的方法。其治疗过程可简单概括如下：（1）治疗师向父母解释基本理念与方法。（2）治疗师演示游戏治疗的过程。（3）治疗师训练父母掌握最基本的游戏治疗技能：建立结构、共情式倾听、以儿童为中心的想象性游戏以及设立限制。（4）父母在治疗师的督导下与自己的孩子进行游戏活动。（5）父母独立在家里开展游戏治疗，并将这种技能扩展到日常的生活中。亲子游戏治疗在帮助儿童解决心理问题的同时，也减轻了这类家庭中父母的心理压力。

6.集体游戏治疗模式

集体游戏治疗是一种低成本、高效、且便于推广的心理治疗方法，但是国内外在这方面的相关文献并不很多。目前的文献报道中，多见于针对社交退缩儿童和遭受躯体虐待或待的儿童。

三、结论

社会工作中的游戏治疗是社会治疗的一部分，而游戏治疗在治疗儿童心理障碍等方面取得了很大的进展。相比西方发达国家针对游戏治疗的研究，我国的社会工作者们对游戏治疗的研究尚处于起步阶段。为推进国内这方面的工作,应当从社会工作游戏治疗的理论上进行更深层次的挖掘，同时针对儿童的游戏治疗的方法、模式进行尝试性地实践；在社工进行游戏治疗过程中，要对游戏治疗实施前的准备及应用情况进行跟踪调查和记录。只有不断地进行实践和理论的深层次探讨、研究，才能在我国真正实现社会工作意义上的游戏治疗，才能使得社会工作游戏治疗的理论基础和焦点模式的研究更具意义。

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[2]作者简介：赵晶（1986-），女，吉林省吉林市人，长春工业大学社会工作专业在读硕士。