护理教学之整体护理教学实践研讨

【摘要】二、培养整体护理意识和观念 整体护理摆脱了“功能制护理”的观念，从“以疾病为中心”向“以病人为中心”转变，整体护理教学注重护生在培养护理哲学和服务精神，而不是简单的完成...

摘 要：整体护理是临床护理的发展趋势，是护理理念由"以疾病为中心"向"以病人为中心"转变的新型护理模式，整体护理教学是提升我国护理理论水平，构建现代化整体护理模式病房，与国际先进护理模式接轨的重要途径。本文从整体护理的教学目标出发，重点阐述了整体护理教学的观念培养和教学准备和实践，以期提高我国整体护理教学理论水平。

关键词：护理教学 整体护理 实践

随着科学技术的发展，社会经济水平的提高，人口老龄化现象广泛，护理工作不再是单纯的照顾病人，护士的护理观念和工作方式变得多样化和专业化，整体护理是现代临床护理的趋势，是基于现代医学模式，适应社会发展，以现代护理观念为指导的护理模式，与传统的护理模式相比，整体护理更加关注病人的心理和精神的护理，有科学的护理程序和实践指导理论。整体护理模式教学能够为建设系统化整体护理模式病房提供护理人才，是推动我国医疗护理国际化的重要途径。当前我国整体护理教学尚且没有系统的教学理论支撑，没有适应整体护理教学的临床护理教学模式，护理教学的教学实践研讨任务艰巨。[1]

一、明确教学目标

传统临床护理注重病人在生物学上的某一疾病的护理，整体护理不仅注重疾病护理，更注重把病人作为一个整体，根据病人在医疗中的心理状况、精神需求、文化需要等提供个性化的整体性护理服务，这就对护生的理论水平和实践能力有很高的要求。我国护生的培养多以专科卫校见多，高等医学院校的护理专业只能为医院提供少量的护士，这就需要针对不同的护理临床实践教学对象，制定不同的整体护理教学目标。针对中专生通过整理护理基础理论的教学，引导护生参与跟班实习，达到与病人良好沟通并对立完成护理病例记录的目的，在后期的工作实践中逐步掌握整体护理程序，能够独立为病人提供整体护理服务。针对大专或大专以上的护生，要夯实整体临床护理的理论教学，在临床实践中通过导师引导，完成病人从住院到后期复查的整体护理，在毕业后能够应用所学知识和护理程序独立提供整体护理服务。[2]

二、培养整体护理意识和观念

整体护理摆脱了“功能制护理”的观念，从“以疾病为中心”向“以病人为中心”转变，整体护理教学注重护生在培养护理哲学和服务精神，而不是简单的完成主治医生的医嘱，做医生的助手。然而我国医学院校和专科卫校的护理教学长期停留在辅助医疗的护理技能教育上，护理专业的老师多由医学院校的医疗系毕业生或医院的主治大夫担任，老师缺乏整体临床护理的教育理念，束缚在传统的病理、病因、诊断等临床表现的护理教学上，不能脱离传统的护理体制，不能培养护生掌握整体护理的工作方法和思维模式，忽视了整体护理对病人心理护理、精神需求、健康指导等方面的教学指导，学生在毕业后不能适应现代整体护理模式。卫校的护理教学模式和教学观念要改革和转变，注重培养护生在校期间就获得现代整体护理的观念，教师通过护理哲学护生的现代护理观，让学生模拟护士与病人的交谈，进行护理思维的充分锻炼，为毕业后进入临床护理实践提供基础和自信。

三、整体护理教学的准备与实践

1.师资的有效配置

针对不同的教学对象，提供不同资历水平的教师资源配置。教师要具有大专以上学历，有丰富的临床工作经验和三年以上的临床护理经历，并且要具有整体护理的教学理念。学校要对教师的整体护理教学理念、教学方法进行统一的专门培训和严格考评，确保教师的整体护理教学理念一致，掌握整体护理教学程序。学校要开展教师进修和聘请外教讲座的方式提高师资水平。护理教师要在定期开展整体护理教学的研讨会，组织学生进行整体护理的实践，教师手把手带领护生完成整体护理实践教学。学校定期邀请整体护理的高年资护师和护理学博士走进校园，看展学术交流、专题讲座、师生护理指导，不断更新教师的教学理念，丰富教学实践课程。

2.学生的整体护理理论培训

教师要在传统临床护理教学大纲、教学目标的基础上进行改革，在整体护理观念的教学上要加大教学力度，比如在“护理学基础”中增加系统化整体护理的相关知识和护理哲学，增加护理教学中沟通与交流技巧的课时，掌握护理病历的规范书写和基本的临床护理操作技术，此外，还要真正领会整体护理的内涵和核心理念，在上岗前进行整体护理的统一培训，加强护生与病人的交流沟通联系，提高护生整体护理理论水平。[3]

3.实习医院科室的准备

卫校护生要在理论课程完成后下科进行病房整体护理的临床实战。学校要配合教学目标在医院护理部组建护生实习的“支撑系统”，即配套护生实习的医院服务队，包括实习代教计划、实习教学目标、学生科室安排、教学查房、专科理论授课内容安排、护生实习考核标准等，学生在“支持系统”实习时间不应少于三周，学生要在病房中锻炼整体护理实践能力，培养护理的责任感，提高与病人的情感交流能力，在实习结束后能够掌握独立工作的能力。

4.整体护理的教学程序及实践

护理程序是整体护理教学的核心，在护理教学中占据找那个要位置。护理程序是根据真实的临床实践案例，具有综合性、动态性、完整性、决策性和反馈功能的护理工作方法，使护士由从属于医生向独立提供护完整的护理服务转变，程序包括：①健康评估;②护理诊断;③护理计划;④实施;⑤护理评价。在护理诊断中，护士通过病人的个人身体状况、病历、心理状况、精神需求等制定个性化的整体服务方案，护士根据护理方案进行独立护理，切忌只对病人疾病进行护理诊断而忽视病患的医疗感受。在实施整体护理方案之后进行护理评价，总结护理目标的实现情况和措施的改善。在护理程序的课堂教学中，要通过实际临床或模拟病房进行讲授，而不是简单的介绍程序的理论，比如在健康评估中，要让学生独立完成病人的体检，在课堂教学中可以让学生模拟病人，让学生尽可能多的参与整体护理的实战训练，提高临床护理的观察、沟通、动手检查和综合分析能力。

整体护理教学在我国护理教学属于新兴科目，教学工作者要加强与国内医学高校联系，不断进行教学课程的研讨和教学模式的改革，不断提高我国整体护理教学的水平。

参考文献

[1] 黄兰.刘雪琴.周佳，等.整体护理教学实践[J]. 中国高等医学教育，1999（06）.

[2] 王灿灿.整体护理教学实践探索[J].科技信息，2013（08）.

[3] 潘建南.整体护理模式下的外科护理教学的实践与探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，1999（08）.