天热儿童急救常识

天热对儿童而言是快乐的，可以穿着轻便去玩耍，但父母却更加担忧，因为孩子的各类意外伤害常常不期而至。中国人民第二炮兵总医院特需专家、儿科主任医师郑玉巧说，天热是儿童意外伤害的高发期，爸爸妈妈需要提前作好准备，为孩子打造快乐而平安的夏天。

烫伤不要强行脱衣服

郑玉巧医生曾遇到过这样的案例：2岁男孩童童（化名）一直由奶奶看管，2012年的夏天，因天气比较热，童童穿了一个小背心在家中玩耍。奶奶倒了一大杯开水放在茶几上，准备凉一凉再给童童喝。没想到奶奶一时没注意，玩耍的童童碰到了茶几上的大杯开水，开水整个洒在童童的怀里，一时间小背心和童童的皮肤连在了一起，童童痛得大哭。童童奶奶一时乱了手脚，赶忙给童童脱衣服，不想皮肤跟背心粘在了一起，童童的皮肤也跟着下来了。面对着这种状况，童童奶奶怕孩子热，又拿起家中的大蒲扇给孩子扇了几下，这一扇，把家中的灰尘细菌扇在了伤口上，造成了破皮感染。童童被送到医院时已经昏迷，因烫伤面积较大，高烧持续不退，一度出现休克，输血浆抢救后，还进行了植皮。

郑玉巧医生说，这个案例就是典型的因家长缺乏急救常识，而造成了严重后果。在孩子烫伤后应该马上用凉水冲，不要强行脱衣服，脱衣服会损伤皮肤。衣服未与皮肤粘在一起的部分可以用剪子剪掉，粘在一起的部分千万不要动，等到了医院由医生处理。“判断烫伤是否严重的标准是看皮肤是否有破损，有破损就必须去医院进行处理。一些人习惯把烫起来的水泡挑开，这是错误的做法，应该让其自然恢复，挑开是人为造成了皮肤的破损。另外，烫伤的皮肤要暴露出来，不要涂烫伤膏，也不要包扎，更不要用土方法处理，例如抹盐、豆腐、白糖等物质。”

摔伤后用硬板平移宝宝

对于从高处坠落摔伤的小孩，千万不能马上抱起来。首先要确定孩子是否可以活动，如果一摔下来孩子动不了、没有知觉，就算看不到伤害，也不要任意移动，正确的措施是平着推到硬板上，可以用门板、折叠的桌面等。

郑玉巧医生说，如果有外伤，明显可以看到皮肤肿起，不要用手揉，一揉毛细血管容易破裂，造成出血。此时最有效的方法是冷敷，有助于消肿止血。对于伤口，则要判断伤口的深度，深度比面积重要，再小的创伤，只要深度超过一公分，就有可能引起破伤风，尤其是被锈钉子、铁器和带有尘土的尖锐物品扎伤，一定要上医院。“打过破伤风针，并不是终身免疫的，若曾经受伤已经消耗过它的抗体，此时就必须再次注射了。另外超过一公分的口子很难自然愈合，要到医院缝合，这样不容易留疤。”

擦伤之后只需消毒不用涂药

儿童爱动爱玩，磕磕碰碰都是难免的，很多家长习惯于给孩子在擦破皮的地方涂上红汞或者紫药水。郑玉巧医生说：“其实这不是正确的做法。红汞、紫药水等药品本身就是有毒的，如果皮肤没有破损擦了吸收不了，而皮肤有破损会吸收药水的毒素，对孩子是另一种伤害。”伤口只要清理干净就好了，可以用酒精、碘伏或双氧水进行清洗，不要涂任何药水，小伤口可用创可贴。冬季可以用红霉素，夏季就不宜用，因为天气比较热，小孩容易出汗，糊上红霉素药膏，皮肤就不能呼吸了。

“其实儿童的愈合能力是很强的，像一些常见的手术比如拉眼睑清除麦粒肿，还有阴道粘连，手术时伤口会流血，一般也不用上药，基本第二天就好了。”郑玉巧医生说。

但如果宝宝的伤口出血较多就要进行止血了。小孩的血没多少，流血多了容易出危险。止血要掐住出血口的近心端，但不能一直掐住不放，这样容易造成血液不流通，一般掐20分钟松开，如果还有流血现象就再重复操作。“出血的伤口一定不要用布和棉花填塞，好多人家中备了无菌纱布棉球，但因长久不用过了保质期，这些拿来使用都是有危险性的。”郑玉巧医生说。

宠物咬伤勿持侥幸心理

孩子们都喜欢跟小动物玩，因天热穿得比较少，更容易被小动物咬伤抓伤，这时候一定要及时处理，不能有侥幸心理。特别是被野猫野狗咬伤，因为不了解其卫生状况，必须及时就医。

其他创伤的处理方法一般是止血，而被宠物咬伤不仅不能止血，还要尽可能地把伤口周围的血液挤出来，并且彻底清创。一般来说，要用流动的自来水冲伤口达20分钟以上，冲的一点血都没有了再马上送医院。

宠物咬伤只要见了牙印，就有可能是不显性破损，也就是肉眼看不到，但皮肤实际已经破损了，为确保安全，要去医院由医生处理，不要自行判断是否该打狂犬疫苗。

而狂犬疫苗越早打越好，家长为孩子清理好伤口后要马上送医院，即使是深夜也要争取时间，不能延迟到第二天再就医。并且注意一定要全程接种，狂犬疫苗一般有6针，“有一些家长说打了两三针之后孩子总哭算了吧，这样就前功尽弃了，是非常危险的。”郑玉巧医生说。

溺水抢救先保证呼吸心跳

热天一到，孩子们更喜欢在水边嬉戏，这时溺水的危险性就增大了。由于孩子在水中溺死的过程很短，所以家长应以最快速度施救。控水时可将溺水儿童俯卧于抢救者肩部，使其头足下垂，这样可倾出其呼吸道内积水。倾水的同时还必须用手清除溺水儿童的咽部、鼻腔里的泥沙和污物。

郑玉巧医生说，家长一定要注意倾水时间不要过长，以免延误心肺复苏时间。“很多家长只顾着倾水，而不去管孩子的呼吸和心跳，这是致命的。必须及时对孩子进行心肺复苏，确保孩子的呼吸心跳恢复正常，否则抢救就没有意义了。”

驱蚊利器：维生素B2

小孩在出生后一般会打三针乙脑疫苗，蚊子携带乙脑毒素，如果没打疫苗而被蚊子叮咬，是很危险的。而即使打了乙脑疫苗，防蚊也很重要。因为蚊子在叮人的过程中会先释放唾液中的毒素再吸血，这种毒素会引起婴幼儿过敏，由此导致本来不是过敏体质的小孩对一些食物过敏。

热天太阳落山以后蚊子的侵害能力就很强了，这个时间不要带孩子去花草和水过多的地方。外出要穿离体比较远的宽松的长衣，蚊子会透过紧的衣服扎进去。孩子的脑皮也容易被咬到，所以外出最好戴上帽子。

蚊子刚叮过，可以滴用淡氨水中和蚊子的毒素，淡氨水药店有售。对于驱蚊，郑玉巧医生说用维生素B2是安全有效的方法。“蚊子比较讨厌维生素B的味道，洗澡可以把维生素B碾碎放进洗澡水中，或者口服补充一些，这样汗液会释放味道。” 蚊子怕风，在蚊虫比较多的时候也可以给孩子轻轻扇一扇蒲扇。

防晒尽量采取物理措施

阳光里的紫外线有助于小孩钙的吸收，很多家长每天都会带着宝宝出去晒太阳，但婴幼儿皮肤比较薄嫩，对紫外线的抵御能力比较弱，家长们往往会为孩子做一些防晒措施。

郑玉巧医生不建议儿童采取过多的防晒措施，因为照射不到紫外线就起不到吸收钙的作用，晒太阳的作用就没有了。“一般来说，上午9点到下午3点是紫外线最强的时间，家长带宝宝出去晒太阳避开这个时间段就可以了。如果必须要在这段时间出去，应尽量采用物理防晒措施，比如遮阳帽、遮阳伞等。”郑玉巧医生说。

中暑后饮用糖盐水解暑

闷热天气容易导致儿童中暑，一旦中暑应马上把孩子转移到凉爽的地方，并喂其喝糖盐水。“20克白糖，4.5克的食盐，用1000毫升40度以下的温水冲服，这是救命的措施。现在一些贫困山区，仍然有中暑死亡的案例，一旦中暑会大量缺水，会造成休克死亡。”郑玉巧医生说。

有些家长为了防止小孩中暑，平时在粥里、水里会加一些藿香正气水，郑玉巧医生不建议家长这样做。“预防中暑可以尽量选择在阴凉地玩，药物对小孩是有一定影响的，通过药物摄取的方法预防中暑不可取。”

小贴士

1.在炎热的天气，一定不要让孩子在玩耍后马上喝凉水，越是天气炎热的时候，越是要喝温水。

2.坚决不让小孩吃剩菜、喝剩奶，食物污染是造成小孩腹泻的主要原因。

3.坚果类的东西一定要注意不要吃霉变的，这是严重的致癌物。

（摘自《新安全》）