延期妊娠引产欣普贝生栓剂的应用

摘要：目的 研究分析对延期妊娠引产患者采用欣普贝生栓剂治疗的临床治疗方法和治疗效果，为其临床治疗提供理论依据。方法 回顾性分析2010年2月-2012年10月期间，我院收治的160例延期妊娠引产患者的临床资料，根据患者治疗期间采用的不同药物治疗方案，将160例患者分为两组，对照组患者80例，采用缩宫素治疗，观察组患者80例，采用欣普贝生栓剂治疗。比较两组患者的宫颈成熟情况和各项临床指标。结果 观察组患者的宫颈成熟情况优于对照组，引产成功率较高，且其临产时间和剖宫产率均明显小于对照组，两组间比较存在明显统计学意义，（P

关键词：延期妊娠引产；欣普贝生栓剂；缩宫素；宫颈成熟；引产率

延期妊娠指的是孕妇妊娠期>41周但是不足42周时期，延期妊娠患者经常需要引产治疗，而宫颈成熟与否是决定引产是否成功的关键，对于宫颈条件上部成熟的患者应采用药物治疗促进其成熟。临床中用于促进宫颈成熟的药物主要有地西泮、前列腺素E2、催产素等。欣普贝生栓剂中含有10毫克的地诺前列酮，是引导持续控制栓剂，随着经济的发展起在临床中的应用逐渐广泛。本文回顾性分析2010年2月-2012年10月期间，我院收治的160例延期妊娠引产患者的临床资料，探究对延期妊娠引产患者采用欣普贝生栓剂治疗的临床治疗方法和治疗效果，具体报告内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究中所涉及的研究对象是2010年2月-2012年10月期间，我院收治的160例延期妊娠引产患者，年龄在21岁至37岁之间不等，平均年龄（28.63±5.01）岁；孕周36-42周，平均（38.62±4.02）周；所有患者均具有引产临床指征，且均为单胎，入院后经过严格的临床血常规、尿常规检查均正常，无药物使用禁忌，无胎儿窘迫情况，采用Bishop宫颈评分[1]低于6分；按照患者治疗期间采用的不同药物治疗方案，将160例患者分为两组，对照组患者80例，观察组患者80例，并非两组患者的临床指征、年龄、孕周等一般资料进行统计学初步分析，结果未见两组间存在明显差异，差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者入院后均给与严格的临床检查，主要有胎心、阴道等，并对患者的宫颈情况进行分数评估。对照组患者治疗期间给予常规缩宫素治疗，将2.5IU的催产素加入至500毫升浓度为5%的葡萄糖注射液中行静脉滴注治疗，经输液泵控制给予6-8小时的持续静脉滴注，用药的初始速度为每分钟8滴，后根据患者的身体状况在用药15分钟时逐渐调整为每分钟4滴，直到患者出现每10分钟2次的规律缩宫为止[2]。观察组患者治疗期间采用欣普贝生栓剂治疗，在无菌环境中取1枚含10毫克地诺前列酮的欣普贝生栓剂，用手指加紧，放置于患者宫颈后穹窿部位。每隔3小时检查一次患者的胎心，有宫缩表现后2小时监测一次[3]。对临产、宫缩过强、宫颈成熟和胎儿窘迫的患者依据患者的病情特点随时取出。无不良反应的患者用药24小时后取出。

1.3临床观察

治疗期间注意患者的临床症状变化，观察患者的缩宫情况，监测胎心、宫颈成熟情况，记录患者自用药开始到引产的时间，评估剖宫产发生率。

1.4评价标准

临床比较两组患者的临产时间、引产成功率和剖宫产率，评估宫颈成熟情况。采用Bishop宫颈成熟评分法评价宫颈情况。治疗24小时后患者的宫颈评分达到7分及以上，为临引产成功[4]。

1.5统计分析

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P

2.结果

观察组患者的宫颈成熟情况优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P

3.讨论

产妇妊娠晚期和临产早期的宫颈成熟程度与其临床分娩情况之间具有密切的关系，宫颈成熟度较差的产妇通常采用药物促进宫颈的成熟，进而增加引产成功率，减少剖宫产率。

临床常用的促进宫颈成熟药物较多，常用的催产素等。大量临床研究证实，小剂量的催产素能够有效的延长卧床和待产的时间，进而增加孕妇的精神负担，影响其临床情绪，进而最终导致引产失败，同时，使用小剂量催产素对于宫颈不成熟患者的引产效果较差，引产时间长，容易使产妇产生疲惫感[5]，成功率低。

欣普贝生栓剂属于一种控释的亲水基质阴道栓剂，将其置入患者阴道中后会吸收其阴道中的液体，刺激内源性前列腺素的生成，进而增加患者宫颈中细胞基质中的水分和粘多糖，对胶原断裂的胶原酶具有激活的作用，可有效的改善宫颈细胞外基质成分，对宫颈具有缓慢释放软化的作用[6]。欣普贝生栓剂不但能够有效的促进患者宫颈的成熟，更能够有效的诱导宫缩临产，达到最终的引产目的。与此同时，欣普贝生栓剂能够促进内源性PG的释放。除此之外，欣普贝生栓剂的用药方式属于阴道局部用药，血管平滑肌作用较小，无明显的血压影响。本组研究中，观察组患者采用欣普贝生栓剂治疗，与对照组80例采用缩宫素治疗的患者进行对比，治疗后期剖宫产率和临产时间明显短于对照组，引产成功率高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P

参考文献：

[1]张秀兴，卢钺成，卢锦娥，等.普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察[J].中国妇幼保健，2011，18（07）：109-110.

[2]曲晓红，李智，陈咏玫，等.地诺前列酮栓剂用于127例足月妊娠引产效果的初步观察[J].中国临床医学，2012，13（04）：198-199.

[3]张秀兴，卢钺成，卢锦娥，等.普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察[J].中国妇幼保健，2012，15（14）：106-107.

[4]朱晓红，戚美华.欣普贝生与催产素促宫颈成熟的临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2012，20（17）：120-121.

[5]翁碧芬，余艳萍.欣普贝生应用于胎膜早破引产临床分析[J].中国现代医药杂志，2011，11（22）：195-196.

[6]盖铭英，张建平，李扬，等.控释前列腺素E_2栓剂——普贝生用于足月引产的临床研究[J].中华妇产科杂志，2012，50（12）：132-133.