无创通气患者的沟通方法与心理护理

【摘要】通过对无创通气病人的沟通与心理护理，使病人很好地配合及度过无创通气治疗期。

【关键词】无创通气；沟通；心理护理

【中图分类号】R472.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0260-01

无创通气是指不使用插管或切开气管的方式，而是采用面罩或鼻罩进行呼吸机支持的机械通气技术。应用无创通气的病人神志是清醒的，故对于戴面罩或鼻罩时引起的不适和暂时的语言交流障碍，常使患者产生恐惧、焦虑不安的心理，而不能很好配合，通过我院ICU抢救COPD等病人时，进行无创通气病人护理，现将我们的沟通方法与心理护理方法介绍如下：

1 沟通方法

1.1 表情与眼神:眼睛是心灵的窗户，护士可通过眼神来传递同情、关注、安慰等信息。还可通过亲切真诚的微笑，使患者如沐春风一样心情舒畅，另外，掌握恰当的触摸，也能够缩短护患之间的空间距离，密切护患关系。机械通气的患者，当发现无法用语言来表达自己的要求和感受时，都会表现出紧张恐惧的心理，他们询问的目光中带有恐惧和无助，此时护士应该面带亲切微笑，用亲切而坚定的目光注视着患者，耐心地解释，告之不能说话只是暂时的，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使患者能够感受到来自护士方面的心理援助，增加了患者的安全感，起到了心理支持的作用

1.2 肢体语言

1.2.1 护士还可主动为患者翻身、拍背、洗脸、按摩，让患者产生温暖亲切感，增加患者对护士的信任感，有利于各种护理工作的开展。此外，还可通过仔细观察患者的目光、表情、手势、体动和口形来判断患者所要表达的意图。

1.2.2 护士还应具备娴熟的护理操作技能，在工作中通过娴熟的技术操作，如吸痰时动作轻柔而快捷，穿刺做到一次成功，认真细致地做好生活护理，如为患者梳头、擦脸、刮胡子，一丝不苟地做好基础护理等。这些肢体语言将护士的情感工作态度传递给患者，给患者以莫大的安慰，有助于其消除孤独、恐惧的心理。

1.3 人机呼吸不同步:如患者呼吸频率过快，达不到人机同步，可先用简易呼吸气囊人工辅助呼吸，待呼吸频率减慢后再连接呼吸机。开始使用时要指导患者进行深而慢的有节律呼吸，教会患者随机送气而吸气，甚至对患者喊出：“吸-呼-吸-呼”的口令，以触发呼吸机送气。

1.4 书面语言，对于有一定文化，手部能活动的患者，书学传递交流信息是一种患者十分乐于接受。又十分有效的交流方法，我院ICU使用简易写字板，让病人能够正确表达他们的意愿以及感受，使我们及时了解他们的需要，很好地为他们提供护理，减少他们急躁情况，使他们能更好地配合治疗。

2 心理护理

2.1 做好心理护理。医护人员在开始行无创通气前要充分与患者进行交流，使患者对使用无创通气的必要性、治疗目的、使用方法及注意事项有所了解，消除顾虑，树立信心。

2.2 减少患者的焦虑及身体的不适。

2.2.1 焦虑：在开始使用时医护人员在床旁看护，教会患者随机送气而吸气，慢慢调整自己的呼吸与呼吸机同步，增强患者的信心及安全感，积极配合治疗。

2.2.2 身体不适：病人身体不适时可调整，必要时可遵医嘱使用适量的镇静止痛药。

2.3 向患者播放他们喜爱的音乐，起到放松的效果。

2.3.1 控制环境的光线、音量、及温度，从而使患者3有舒适的环境。

2.3.2 让患者分辨日夜及时间，及时告知时间，使病人的生物钟得到调整。

参考文献

［1］ 蒋代风。气管插管患者的心理护理及交流主法，当代护士杂志，2003，04