烟草,最“嚣张”的致癌因素

“围”：架起低剂量CT“扫射”

肺癌发病率第一，死亡率也第一，已经成为“杀伤力最大的肿瘤”，这主要缘于肺癌通常很难早期被发现。约有三分之一的早期肺癌没有症状，还有一部分病人尽管有轻微的早期症状，但未重视或被误诊。防癌，首先要有“围”的意识，定期全面体检，使之无以逃遁。对于肺癌高发地区、或有肺癌家族史的吸烟者，建议做低剂量螺旋CT筛查，在发达国家已经实行低剂量螺旋CT普查。

肺癌又称原发性支气管肺癌，是生长在支气管粘膜或肺泡上的恶性肿瘤。肺癌恶性程度高，预后差，约80%的病人在诊断明确后一年内死亡，而如果能够早期发现并及时诊治，可使其5年生存率提高到80% 。

咳嗽是肺癌病人的第一大常见症状。而长期吸烟者也会引起咳嗽，因此不少烟民以为咳嗽只是平常现象，以致延误病情。所以，当吸烟者出现咳嗽习惯的改变，刺激性咳嗽，咳嗽时经常痰中有血丝，经常出现声音嘶哑者；在肺的同一部位反复发生炎症，或经积极的抗炎治疗，效果不佳者；肺的某段或叶有炎症浸润，局部肺气肿或肺不张者，除要做CT检查外，还要及早做支气管镜检查尤其是自发荧光支气管镜检查。

“堵”：阻断最“嚣张”的因素

在肺癌所有诱因中，烟草被认为是最“嚣张”的因素。在患肺癌死亡的患者中，八成以上与吸烟（包括被动吸烟）因素有关。因此，预防肺癌就要从“堵”字入手，“堵”住必争之地，从根源上减少肺污染和脏器消耗。

从肺癌发病的情况来看，开始吸烟的年龄越小，烟龄越长，每天吸烟的数量越大，患肺癌的风险就越高。如果平时有抽烟的习惯，生活上又没有规律、过度疲劳，那么患上肺癌的危险就更高了。近年来，一些烟草商开发出了大量“女式香烟”，诱导一批女性误入“歧途”。还有的吸烟者开始选择那些所谓尼古丁含量少的烟，觉得“多抽几根没关系”，其实最终结果是一样的。

此外，有充分的证据说明吸入二手烟可以导致肺癌、烟味反感、鼻部刺激症状和冠心病。在室内环境中，无论是加装排风扇、空调还是其他装置，都无法避免非吸烟者遭受二手烟危害。

另外，大气污染，室内装修带来的甲醛污染、氡污染，特殊的职业暴露（比如一些长期接触化学物质的工人、长期在马路上执勤的交警等）以及肺部慢性炎症（慢性支气管炎、肺结核等）的长期刺激、既往家族肿瘤史等，也是引发肺癌的高危因素。

“预防胜于治疗”，欧阳学农主任医师一再强调。对于肺癌的预防来讲，西医上讲的改善内环境和中医谈的摆脱亚健康状态，其实是大同小异的。

“歼”：微创手术PK早期肺癌

“任何一个疾病都不能同和死亡划等号，肺癌也是一样。”欧阳学农主任医师指出，近年来，肺癌治疗无论在手术、放疗、药物治疗上都有很多长足的进步，但手术治疗仍是最有效治疗肺癌的方法。目前，对于一些早期患者和不能耐受传统方式手术的患者，可以应用电视胸腔镜辅助小切口技术治疗肺癌，只需要几个圆珠笔大小的切口就可以完成整个肺癌切除。较传统的30cm开胸手术，创伤明显减小，患者术后恢复快，生活质量高，肺部并发症少。