合理利用人力资源 提高急诊儿科护理质量

[摘 要] 分析影响急诊儿科护理质量水平高低的因素，通过采用合理利用人力资源管理的方式，实行弹性排班制，合理分工，加强责任意识的培养等，提高急诊儿科的护理质量。

关键词：人力资源 急诊儿科 护理质量

中图分类号：473.72 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0164-02

1 急诊儿科的工作难点

1.1 家长要求高，患儿穿刺难度大

目前多数家庭只有一个孩子，都是家长的小宝贝，尤其是当小孩生病时，往往是一大家人都格外紧张、焦虑，以致心态偏激，对护士的要求很高。而随着我国整体国民收入的提高和生活条件的改善，有相当一部分患儿营养过剩，甚至肥胖[1]，导至患儿血管暴露不明显，再加上患儿的恐惧心理，穿刺时的不合作，更加重了护士穿刺上的难度。

1.2 患儿就诊具有季节性

急诊儿科的患儿就诊带有明显的季节性，春夏季节往往以呼吸道感染疾病为主，秋冬季节又以腹泻患儿为主，而且到院就诊的时间也有明显的季节性，夏季到院早，而冬季到院相对较晚。

1.3 护理工作繁重，易出差错

我院是本市唯一一家设有独立急诊儿科的三甲医院，集中了全市相当一部分的儿科病人，我科每天要负责100+人次患儿的输液工作，同时还要承担大量超声雾化吸入、氧气雾化吸入、肌内注射及危重病人的抢救等工作。繁重的护理任务，让护士常常感到身心疲惫，而护理人员相对短缺，这样就极易造成差错事故的发生。

1.4 患儿流动性大，基础护理质量难以保证

我科设有留观床23张，留观座椅28把，而每天要负责100+人次患儿的输液工作，平均每张床及座椅要接待2位患儿，且由于患儿好玩、好动的特点，经常要外出走动，流动性极大；同时因家长过分关心，急诊儿科往往陪人多，生活用品携带过多,造成病房杂乱,不整洁；再者由于小患儿的大小便经常不能入厕，这种种原因造成急诊儿科基础护理质量很难到位。

2 对策

2.1 实行弹性排班制

2.1.1弹性排班制可保证工作量较大时有足够的工作人员，也可在工作量减少时将多余的人力用于其他护理工作，杜绝人力资源的浪费[2]。如夏季病人到院早，早上7点到8点的工作量由夜班护士一人很难完成，我科就酌情安排一个助早班7点上班，协助夜班护士工作。而在寒冷的冬季，病人到院相对较晚，往往10点之后才是病人治疗的高峰期。针对此特点，我科调整一个中班的上班时间为10点到16点，以缓解护理人力薄弱时段的工作压力，保证护理工作能够按质按量按时地完成。

2.1.2急诊儿科每天要更换病床被服，晨间护理任务很重。我科采用护士长带领助理护士和实习生提前15~30分钟到岗，趁着病人少、床位空的时间，系统地进行晨间护理，以保证留观病人输液时有一个整洁、舒适的病室环境。

2.2 合理分工，强化责任意识

2.2.1根据每位护士的性格特征、技术水平、人际交往能力等，因人制宜地安排到相应的岗位，同时注重新老搭配，各班职责分明，实行奖优罚劣。

2.2.2针对急诊儿科输液患儿多，流动性大，护士忙于治疗而疏于巡视的特点，我科采用主班负责制。安排责任心强、临床工作经验丰富的高年资护士上主班，要求全面掌握病房病情动态，尤其是危重病人及有特殊要求的病人，同时加强主班护士与上、下班护士的交接班制度。由于主班护士事务繁杂且责任心重，我科在经济上给予适当的补助。

2.2.3将病房床位与输液大厅的病人分管到人。 安排晚夜班相隔较远的2名护士协同分管2～3个病房，基本保证每个病室每天有一名护士当班，对病室的卫生状况、安全、治疗、护理、疾病知识的宣教等进行较为全面的管理。责任护士在患儿输液期间，经常巡查病房，给患儿发放小贴画，多表扬，多鼓励患儿，以构建和谐的护患关系。责任护士着重对疾病及用药知识宣教的同时，提醒家长保护好自己的贵重物品，以防被盗；协助家长冲牛奶、更换尿片等生活护理；尤其是加大病室卫生宣传力度，及时整理床铺，保证病房整洁、安全、有序。

2.3 优化工作流程，提高工作效益

2.3.1精心设计一注射室，用来集中为患儿进行静脉穿刺。注射室装配有高亮度的灯光，舒适的注射椅，彩色的输液床床罩，墙壁贴有卡通画，以及用来供患儿愉悦的玩具、金鱼等。注射室一般由二名护士担任输液工作，采用新老搭配的原则，这样既让年轻护士有锻炼的机会，又保证在年轻护士穿刺有难度时，有年长者对其及时帮助，避免了家长不满情绪的发生。

2.3.2急诊儿科病人一般的输液疗程为3～5天，因此医生对病情较轻者会连开几天药。这样就有大量的药品存放在我科。为减少第二天输液时找药、检查药品质量、输液袋上贴标签、写姓名等复杂的过程，我们采用在下午空闲时段将第二天的存药进行摆放。同时作好查对、帖标签等工序，并将输液卡按医生开的原始处方抄写2份（一份供配药签名用，一份贴在输液管上），同输液袋摆放在一起。这样就大大提高了第二天的输液速度，减少了病人的等待时间。

3 体会

通过合理的利用人才资源，让每一位护士都能够人尽其才，才尽其用。这样不仅提高了科室的整体护理质量，最大限度的保障了护理安全，提高了病人的满意度，而且让护士感觉到忙而不乱，忙而有序，也降低了护士的劳动强度。

参考文献

[1] 黎连英，孙庆宁，易芬兰.儿科护理投诉原因分析与对策[J].护理学杂志.2004，9：48.

[2] 方芳,刘慧琳,邓雅芳.实施护理人力资源动态管理的尝试[J].现代护理,2003,9(2)：141.

简介：戴晓芳（1974―）女，本科学历，主管护师。