浅析自闭症儿童的感觉统合训练

作者简介：代伟，女，（1985-），籍贯，山东兖州。

摘 要：感觉统合训练是中国自闭症儿童治疗的一个有效方案。本论文通过对自闭症儿童的感觉统合失调分析，论述感觉统合训练对自闭症儿童的作用及疗法，以期为自闭症儿童的感觉统合训练提供参考依据。

关键词：自闭症儿童；感觉统合训练

儿童自闭症通常发生于3岁之前，它是一种严重的婴幼儿发育障碍，自闭症的儿童显现出许多感觉处理不良的情况，在某种程度上，也是触觉发育的不足，但它发生的问题远远超过一般单纯的触觉敏感或迟钝。这些感觉处理不足的儿童基本上都有感觉统合失调，所以自闭症的儿童适当地加入感觉统合训练是十分必要的。[1]

1.自闭症儿童常见的感觉统合失调的表现

1.1系统失调。表现为喜欢看手发呆；喜欢斜眼看东西；喜欢躲在较阴暗的角落，不愿意与人接触；喜欢看色彩鲜艳的画面等等。

1.2听觉系统失调。表现为对别人的话听而不见；有时对很小的声音会感兴趣；有时对特别响的声音反应较差，甚至无反应；喜欢无端尖叫或自言自语等等。

1.3前庭觉系统失调。大部分自闭症儿童表现极不敏感，如喜欢看旋转物体，长时间做旋转类活动且无眩晕现象。为好动不安，注意力不集中；平衡能力差，走路常常碰撞东西。

1.4触觉系统失调。表现为紧张、孤僻、胆小；不喜欢穿鞋；喜欢吮吸手指，触摸生殖器；不喜欢被人拥抱，但喜欢拥抱别人；痛觉迟钝，以至于外伤碰撞流血不易察觉等等。

1.5本体系统失调。手脚笨掘，动作模仿不到位；喜欢他人用力推、压、挤；俯卧地板时全身较软，把头、颈提起特别困难；容易自伤，喜欢咬玩具；力度和速度控制能力较差等等。

2.感觉统合训练对自闭症儿童发展的影响

2.1促进自闭症儿童触觉系统的正常化，帮助稳定情绪。在训练活动中，通过抚摸或轻敲身体，挠痒痒，用毯子把孩子抱起来，或者玩大笼球、沙、米或木屑等，用各种刷子、毛笔、羽毛、毛巾或布轻轻触碰孩子的身体，能增强他们的触觉能力，使之适应各种触觉接触，进而有助于使他们的触觉防御反应趋于正常。由触觉所带来的舒适感自然也为孩子们营造了一种安全的环境，能帮助缓解他们的压力及安抚他们的情绪。

2.2加强自闭症儿童的自我调节能力，促进他们对身体的认识。感觉统合训练中涉及的大运动游戏，如滑板、秋千旋转、平衡态、跳箱等，可以调动身体各位肌肉收缩，维持适当的肌紧张，保持身体控制，有效提高自闭症儿童的空间知觉能力、协调性和平衡能力。

2.3促进自闭症儿童的言语和交往能力的发展。现有研究已经证实，练量的蹦跳活动能增强气息的流畅性，且边跳边说可以提高声带的发音力量，因而有专家认为多做跳的运动有助于自闭症孩子的言语发展。同时，感觉统合训练特别强调孩子在快乐中运动，所以活动中以训练者调动孩子的积极性和兴趣为重点，这为自闭症孩子营造了一个良好的互动环境，可以帮助他们逐步学习交往。

3.自闭症儿童的感觉统合训练

根据感觉统合理论发展而来的感觉统合训练疗法，就是基于儿童发育过程中神经系统的可塑性，对自闭症儿童提供一种感觉输入的控制，使其能够统合这些感觉，促进脑神经生理发展，达到改善儿童运动协调、语言功能等目的。

3.1感觉统合训练疗法的核心。感觉统合训练疗法的核心是通过使用滑板、秋千、按摩球、滚筒、跳袋、蹦床等整合前庭、本体感和触觉、视觉等刺激的适当运动项目，控制感觉信息的输入，帮助患儿启动通往神经系统部分的通路，从而达到改善脑功能，改善自闭症儿童运动协调、感知觉功能的目的。

3.2感觉统合训练疗法的实施。感觉统合训练疗法的有效实施必须依靠多种训练器材的辅助。如阳光隧道：让孩子俯卧身体，从隧道中爬行通过，以加强肌肤的各项接触刺激，并调节前庭感觉；此外还有跳跳床，袋鼠跳，独脚椅，脚步器，滑板爬等等[2]。

3.3感觉统合训练疗法的方式。从训练本身来看，感觉统合训练不直接强化学习，而是避开教学，采用游戏的方式，让儿童在玩的快乐中学习，从根本上解决学习困难，多动，注意力不集中，语言迟缓和人际关系淡漠等，改善感觉统合失调的脑功能障碍和学习困难。

3.4感觉统合训练疗法的关键。从神经心理学的角度，感觉统合训练的关键是同时给予儿童前庭，肌肉，关节，皮肤触压，视，听，嗅等多种刺激，并将这些刺激与运动相结合，在脑干，丘脑，小脑，基底节，大脑皮质广大区域分级发生感觉运动整合，在整合的过程中促进脑细胞成熟，神经通路专门化，并开拓新的神经专门化通路。[3]

4.自闭症儿童感觉统合训练时的注意事项

4.1根据儿童情况，制定详细的个别训练计划。从智障类型来讲，自闭症儿童存在着个体差异，每个儿童都有不同状况的统合失调和不良行为。应当针对每个儿童制定个别训练计划，以达到孩子逐步发展的效果，避免出现孩子“吃不饱或吃太多”的现象，更会避免出现过度刺激导致的恐惧和抗拒心理。

4.2顺应儿童的兴趣，增加训练的游戏性。要了解自闭症儿童的喜好和习惯，投其所好，并取得他们的信任；在训练时如果孩子注意到一样玩具，我们应当就势引导，教他这种玩具的玩法。然后通过这种游戏将其他玩具引入到游戏中，使他们在无意之中学到一些玩具的游戏方法，积累游戏经验，加强大运动协调能力，从而提高本身的运动企划能力。

4.3选择合适的运动环境并注意儿童的安全问题。要选择适合于自闭症儿童的环境中进行，将指令简单化，把握好奖励与辅助，制造愉快气氛，耐心培养儿童的兴趣，增强其自信心。因自闭症儿童无安全意识，痛觉迟钝，所以在训练或游戏过程中一定要注意儿童的安全问题

4.4选择适合儿童身心发展的方式。不断观察孩子的感觉需要，以适合其年龄和社会环境的方式，提供其所喜欢或能接受的感觉刺激，并训练孩子主动获得这些刺激的技巧，提高其参与的主动性（如：孩子喜欢身体摇晃，天天有事没事摇晃，我们可以教其使用秋千）。

4.5不断观察孩子的一些生理需求。自闭症儿童的生理需求一般只会以常人能接受的行为问题来表示，如：饿了、困了、累了等，因为孩子不能正确表达需求，所以要根据孩子的情况及时处理。活动要做到动静结合，以免儿童体力不支。

4.6多给予儿童语言的奖励，培养他们的活动能力。在活动中多给予儿童语言刺激，着重协助语言发展基础行为训练，并多与儿童交谈。在活动中，可与多个儿童一起参与，增强互动，培养他们的竞争意识，提高他们参与活动的积极性。提高他们的社交能力，改善其人际关系。

小结：

目前对自闭症的治疗没有特效的药物，也没有一种方法能够彻底治愈自闭症。感觉统合训练的背景清晰，理念先进。它对自闭症儿童发展的作用是多方面的，同时也是非常必要的，它不直接强化学习，而是避开学习，采用游戏的方式，让儿童在玩的过程中感到快乐，从根本上解决学习困难、多动、语言迟缓、人际关系淡漠等问题，改善感觉统合失调症的脑功能障碍和学习困难，它的最终目的是促进自闭症儿童的身心发展，培养社会适应能力。（作者单位：广州体育学院）

参考文献：

[1] 薛王景.徐光庆.孤独症儿童教育治疗的研究现状.中国临床康复，2004，8

[2] 张兴华.儿童孤独症的感觉统合训练效果分析[J].辽宁师专学报（社会科学版），2008，5

[3] 邓邦桐，谭华.关于儿童感觉统合训练研究的文献综述[J].医学信息，2006，19（12）