脊柱侧弯螺钉内固定三维矫形术围手术期的护理体会

【摘要】目的探讨对行三维矫形术的脊柱侧弯患者给予围手术期护理的相关体会。方法随机将51例脊柱侧弯者分组：1脊柱侧弯组（24例）与2脊柱侧弯组（27例），1脊柱侧弯组行全面护理，2脊柱侧弯组行常规护理。结果比较1脊柱侧弯组与2脊柱侧弯组的护理效果，1脊柱侧弯组比2脊柱侧弯组好，P

【关键词】三维矫形术；螺钉内固定；围术期；脊柱侧弯；全面护理；满意度

脊柱侧弯为脊柱偏离中心引起脊柱朝一侧弯曲的常见病症，通常需经矫形手术诊治，术后护理对矫正效果极具影响。2011-03-23至2013-03-23，我科接诊脊柱侧弯者51例，为了优化手术矫正效果，分组展开护理，详细报告如下。

1资料和方法

1.1病人资料2011-03-23至2013-03-23，我科接诊脊柱侧弯者51例，36例男性，15例女性，年龄：12岁至74岁，人均：21.08岁。其中，腰椎右侧弯32例，腰椎左侧弯19例；Cobb角：18。至52。，平均度数：34.2。。临床症状：32例神经根性损伤；17例严重腰背痛；26例中度腰背痛；43例骨质疏松。51例脊柱侧弯者均行螺钉内固定三维矫形术，并分组展开围术期护理。随机将51例脊柱侧弯者分组：1脊柱侧弯组（24例）与2脊柱侧弯组（27例），1脊柱侧弯组行全面护理，2脊柱侧弯组行常规护理。

1.2护理方法

1.2.1常规护理依照脊柱侧弯临床手术情况行常规护理。

1.2.2全面护理①术前护理。针对不善言辞、脾气暴躁、无自信等存有心理障碍的病者，护士在热情接待的同时，还应将他们的思想工作做好，列举成功病例，告知预后情况、疾病转归情况，使患者配合诊治与护理；在检测肺功能之后，锻炼呼吸功能，增强肺扩张，使呼吸道时刻保持通畅；在三维矫形术后，病人需要长期于床上静养，所以当锻炼床上大小便，克服床上排便障碍[1]。②术后护理。返回病房时，要小心搬动病人，以防扭转脊柱。另外，要固定好管线。病人在翻身时，一定要使脊柱处于平直状态，并将翻身角度控制好；行呼吸道监测，使呼吸道时刻保持通畅；观察患者的神经功能、脊髓功能；观察体温、切口情况，避免感染；在术毕72h之内，应用引流管时，当防止其脱落、受到压迫、扭曲，并对引流液的颜色、量进行观察，避免脑脊液漏；做功能锻炼[2-3]，比如：关节屈神运动；出院后，当定期复查，以促进畸形段脊柱彻底改善。

1.3统计学方法统计学软件：SPSS16.0，P

2结果

2.1护理效果相较于全面护理或常规护理前，1脊柱侧弯组与2脊柱侧弯组腰椎均侧弯病状均改善，P

3讨论

脊柱侧弯为脊柱偏离中心引起脊柱朝一侧弯曲的常见病症，病患群体为儿童、青少年，脊柱侧弯后，不仅对患者仪表造成影响，还会致使胸廓缩窄、发育不良[4]，最终使心肺功能受到影响。在临床中，脊柱侧弯通常需经矫形手术诊治，术后护理对矫正效果极具影响。本文，经全面护理的1脊柱侧弯组的护理效果比经常规护理的2脊柱侧弯组好，P

参考文献

[1]侯筱菲，王蔚，魏琴.71例退行性脊柱侧弯三维矫形术患者的术后护理[J].中华护理杂志，2012，41（4）：166-168.

[2]高达玲.脊柱侧弯螺钉内固定三维矫形术围手术期的护理[J].卫生职业教育，2012，24（14）：1042-1044.

[3]刘郑生，王岩，侯克东等.退行性脊柱侧凸三维矫形术并发症的探讨[J].中国脊柱脊髓杂志，2012，14（11）：250-251.

[4]闫伟强，贺西京.前后路联合三维矫形手术治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸[J].中国骨伤，2011，20（4）：109-110，115-117.