中老年牙龈肿痛患者112例

摘要：目的：研究中老年牙龈肿痛的患者临床治疗方法。方法：选择我院2008年2月至2013年2月收治的112例牙龈肿痛中老年患者进行回顾性分析，实验组60例，对照组52例。实验组采取甲硝唑、中药漱口方式联合治疗；对照组单用甲硝唑治疗。结果：实验组显效患者23例，有效患者25例，其有效率达80%；对照组显效患者10例，有效患者16例，其有效率为50%。讨论：采取中药漱口、甲硝唑联合治疗，相比单用甲硝锉治疗效果好，值得进一步推广使用。

关键词：中老年 牙龈肿痛 治疗

牙龈肿痛是目前最为常见的口腔慢性疾病之一，主要牙齿支持组织发病，病因细菌引发的综合性感染。牙龈肿痛通常都伴随炎症，进食刺激性食物、机体免疫力下降后，都会诱发慢性炎症，转化为急性发作。产生急性的牙龈肿痛，可对口腔咀嚼功能有巨大影响，此时应该及时治疗[1]。从研究结果中显示，当牙龈肿痛较为严重之时，西医治疗效果不佳。我院采取中药漱口、甲硝锉联合治疗，对牙龈肿痛的治疗临床效果极为显著。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2008年2月至2013年2月收治的112例牙龈肿痛中老年患者进行回顾性分析。其中男性患者75例，女性患者37例，年龄55～75岁，平均年龄为58.6岁。病程5个月～3年，发病有3次以上患者45例，且皆为单侧发病[2]。所有患者的表现皆为局部的疼痛、红肿，排除系统性疾病、哺乳期、孕妇等。将112例患者分为实验组60例，对照组52例。

1.2治疗方法

实验组患者采取中药漱口、甲硝锉口服的联合治疗方法；甲硝锉0.3g/次/d。中药漱口药粉制作为：黄连15g、地榆8g、骨碎补32g，常规炮制后，粉碎为颗粒。三种药粉混合均匀后灭菌。漱口时使用药份量为0.6g/次，采取30～45℃的温水30ml泡5～10min，饭后15min内口含2～6min后吐出，并用清水漱口。2～3/d，10d为一个疗程。对照组采取单用甲硝锉的治疗方法，其剂量不变。两组患者在此期间，皆不可服用其他药物。在1个疗程后观察其疗效。

1.3评价标准

按照国家规定的疗效诊断标准为依据，评价症状为：牙齿浮动、影响咀嚼、牙龈红肿、牙龈出血等。

2、结果

实验组的共有48例患者治疗有效，占总比例80%，显著高于对照组的50%。实验组中治疗显现患者23例，治疗有效患者25例，而对照组患者治疗显效为10例，其治疗有效患者16例，经两组患者治疗效果对照，实验组治疗有效率显著高于对照组。详情如表1所示。

3.讨论

西医认为，牙龈肿痛是因细菌引起的综合感染，采取甲硝唑可有效抑制抗氧菌，对引发引发牙龈肿痛的细菌皆有良好的控制作用。因此，甲硝锉一直被作用于牙龈肿痛的治疗中。但是，中老年的牙龈肿痛患者，一般病程较长，症状较为严重，单独采用甲硝锉治疗难以取得理想疗效[3]。

中医认为，牙龈肿痛，且伴有牙齿浮动、牙龈出血症状，是阳明热壅的表现。阳明不会有牙齿浮动症状，由此可见，牙龈肿痛的患者为阳明属虚。胃中积热，从而引起口腔上火，牙龈也因此受到影响，有牙齿浮动情况。肾主骨髓，而齿为骨所终也，髓所养者，肾和牙龈肿痛之间也是密切相关。牙龈肿痛的患者，通常伴有气虚、阳虚，由于肾精不足，从而导致牙齿无骨髓保护，出现肾虚、火旺情况，而这是牙龈肿痛产生的主要原因。黄连有清热之效，针对胃中积热，可采用黄连解除其热毒，从而可缓解牙龈肿痛症状，解决牙龈出血、牙齿肿痛病征，也可抑制病毒，防止病菌感染。有肾虚情况的患者，可采取骨碎补对肾精进行补充，以此壮骨。在肾精足的情况下，才能让机体免疫功能加强，亦或是恢复正常状态，这样便可增加修复能力。骨碎补不仅有补充肾精功效，也能有效促进骨骼对钙质的吸收，在漱口时，牙齿与表面进行接触，可有效帮助牙龈中的纤维细胞快速生长，有利于牙龈受损部位恢复。地榆是止血收敛、泄热的一味中药，可有效辅助牙龈出血状况的缓解、消除。三种混合治疗，可有效对牙龈肿痛情况进行治疗，不仅可治标，亦能治本，将牙龈肿痛彻底根治。以提高免疫力的方式，免除患者反复发作困扰[4]。

对中老年患者发生牙龈肿痛的情况来看，有大部分患者造成牙龈肿痛的因素为口腔卫生不注意，造成细菌滋生，导致牙龈肿痛。由此可见，养成良好的饮食习惯，也是预防牙龈肿痛的方式之一。少吃刺激性食物，良好的口腔卫生习惯，是避免牙龈肿痛反复发作的主要手段。建议中老年的牙龈肿痛患者，在饭后，应该及时清洁口腔，避免造成口腔中牙垢累积，最好能够每天刷牙3次，及时做口腔护理。

许多中老年患者有嗜辣、饮酒、抽烟的习惯，在此次研究中，有这些不良生活习惯的患者共有63例，由此可见，不良生活习惯，也是造成牙龈肿痛的主要因素。长期食用刺激性食物、抽烟，胃部积热过多，从而引发牙龈红肿，继而出现牙龈出血、牙齿浮动等并发症状。中老年患者想要避免牙龈肿痛的困扰，就必须要养成良好的生活习惯，拒绝刺激性食物，早睡早起，是生活健康的重要保障。在患者牙龈肿痛的治疗期间，应禁止食用肉类、刺激性食物，避免在此期间，对治疗造成困扰，从而让前部分治疗前功尽弃。

从此次研究中，证明中西合并的中药漱口、甲硝唑的治疗方式，是对中老年患者牙龈肿痛症状治疗的最佳方式，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1] 张力爽.中老年牙龈肿痛患者112例[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4870-4871.

[2] 李颖.田七含漱液用于牙龈肿痛护理临床效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（8）：324.

[3] 朱现民，侯静，霍尚飞等.单刺一穴在五官急性肿痛中的应用[J].中国中医急症，2011，20（5）：719-721.

[4] 袁天然，廖文和，程筱胜等.牙龈软组织变形仿真技术研究[J].深圳大学学报（理工版），2010，27（1）：21-27.