强化健康教育对血液透析患者专科护理质量改善的作用

【摘要】目的：探讨强化健康教育对血液透析患者专科护理质量的改善作用。方法：选取我院在2012年03月到2013年03月收治的120例血液透析患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规的健康教育护理，观察组患者在常规护理基础上强化健康教育护理。结果：观察组患者在护理满意率、血压控制达标率、非透析时间的急诊就诊率、内瘘堵塞率、留置导管感染率以及血磷达标率上明显优于对照组（P

【关键词】健康教育；血液透析；护理质量；改善作用

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-137-01

维持终末期肾衰竭患者生命最为有效的方法就是血液透析，但是长时期的血液透析会增加患者的心理负担，降低机体的免疫功能，引起内分泌失调，容易导致心血管系统以及胃肠道等并发症，对患者的生活质量造成了严重影响。健康教育作为护理重要的组成部分，被广泛应用于临床护理工作中，提高了患者的生存质量[1]。现在对我院在2012年03月到2013年03月收治的120例血液透析患者分别使用常规护理和强化健康教育护理的效果进行对比观察，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料：我院在2012年03月到2013年03月收治120例血液透析患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[2]：患者的病情较稳定，没有出现严重心肌病变、肺部感染以及心力衰竭等并发症，每周的透析频率在2～3次之间；患者的血肌酐在442μmol/L以上，患者内生肌酐的清除率每分钟在20ml以下，对于有沟通障碍的患者进行排除。随机分为对照组和观察组，各占60例，对照组患者给予常规的健康教育护理，其中男性患者占41例，女性患者占19例，患者的平均年龄为（55.2±38.2）岁，透析的时间在3个月到5年之间；观察组患者在常规护理基础上强化健康教育护理，其中男性患者占40例，女性患者占20例，患者的平均年龄为（53.8±33.2）岁，透析的时间在3个月到6年之间。两组患者在年龄、性别以及透析时间等基本资料上无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法：对照组患者给予常规的健康教育护理；观察组患者在常规护理基础上强化健康教育护理，主要包括以下几个方面：

1.2.1 加强护理人员专业知识和技能的培训，熟练掌握血液透析的原理、护理服务的理念，给予患者心理护理、并发症预防护理、运动指导、药物服用指导等，指导患者在血液透析治疗期间能够对病情进行自我观察，并做好评估，对患者健康知识的需求内容进行收集。对患者的病情进行评估，主要包括患者的体重、透析前的血压值、营养状况、血磷、血钙、肌酐值、服药情况以及感染情况等。

1.2.2 加强饮食和药物指导，通过发放血液透析患者的饮食营养宣传单，对患者进行饮食健康教育宣传，每周由专科护理人员对患者的饮食营养进行指导，主要包括患者蛋白摄入量的计算、高磷食物品种、高钾食物选择和处理、水量摄入的计算方法以及体重的评估等；按照血透常用药物的相关知识，指导患者对如何控制血压、如何自行测量血压、抗高血压药物以及磷结合剂的服用方法和种类进行了解，提高患者对低盐饮食、控制饮水量重要性的认识。

1.2.3 加强保护内瘘护理，指导患者对内瘘的侧手臂进行定时锻炼，可以通过捏橡皮握力圈锻炼，每天4次，每次持续20分钟，持续握拳10秒后再松开，每分钟握拳6次。患者进行血透后在内瘘血管位置使用喜疗妥软膏进行涂擦，并轻轻按摩，每天2次，透析之后对穿刺点要注意压迫止血。

1.3 对两组患者的护理满意率、血压控制达标率、非透析时间的急诊就诊率、内瘘堵塞率、留置导管感染率以及血磷达标率进行对比观察，并做好记录。

1.4 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2对计数数据进行检验，P

2结果

观察组患者在护理满意率、血压控制达标率、非透析时间的急诊就诊率、内瘘堵塞率、留置导管感染率以及血磷达标率上明显优于对照组（P

组别1例数1满意率1血压控制达标率1急诊就诊率1内瘘堵塞率1留置导管感染率1血磷达标率观察组160159（98.3%）123（38.3%）12（3.3%）11（1.7%）110（16.7%）115（25.0%）对照组160150（83.3%）116（26.7%）19（15.0%）14（6.7%）119（31.7%）19（15.0%）3讨论

维持血透中心护理质量具有非常重要的意义，健康教育作为护理重要的组成部分，被广泛应用于临床护理工作中，效果显著，能够降低并发症发生率，提高患者的生存质量。健康教育能够提高患者对于疾病相关知识的认识，掌握保健机能和自我护理技能，对于预防并发症、提高生活质量具有非常重要的意义[3]。上述结果显示：观察组患者在护理满意率、血压控制达标率、非透析时间的急诊就诊率、内瘘堵塞率、留置导管感染率以及血磷达标率上明显优于对照组（P

参考文献

[1] 黄雪芳，温振英，邵咏红.强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2012，12（3）：37-39.

[2] 魏芳.维持性血液透析护理体会[J].中国中医药咨讯，2011，3（6）：208-208.

[3] 梁引弟.维持性血液透析20例健康教育[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：120-121.