带状疱疹的中医护理

【前言】带状疱疹的中医护理由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。情志护理：本病常痛如火燎，夜不能寐，患者性情急躁，易于动火发怒。此时医护人员，要想患者之所想，帮帮患者之所需，把患者的痛苦当作自己的切肤之痛，除采取必要的治疗护理措施以减轻疼痛外，应做好思想安抚工作，讲清疼痛是本病的特点，使患者解除思想忧虑，平息怒...

关键词 带状疱疹 中医 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.269

带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧或呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。因其状如蛇行，故医学称之为“蛇窜疮”。又因常发于腰肋间，故又称为“缠腰火丹”。若治疗护理不当，易导致后遗神经痛，尤其年老体弱患者，常因血虚肝胆，湿热毒盛，气血凝滞，使疼痛剧烈，且病程较长，痛苦殊深。近2年采用中医综合护理措施配合医生用药，取得了显著的临床疗效。现总结如下。

一般护理

病室环境：室内干净清洁，被褥柔软温和，常开窗通风，保持空气新鲜，阳光充足，秋冬注意防寒保暖，盛夏防暑降温，并减少探视，使病室安静。

情志护理：本病常痛如火燎，夜不能寐，患者性情急躁，易于动火发怒。此时医护人员，要想患者之所想，帮帮患者之所需，把患者的痛苦当作自己的切肤之痛，除采取必要的治疗护理措施以减轻疼痛外，应做好思想安抚工作，讲清疼痛是本病的特点，使患者解除思想忧虑，平息怒火，心情舒畅，配合治疗，树立战胜疾病的信心。

饮食护理：饮食宜清淡而富有营养，忌食辛辣刺激食物和甜腻食品。

局部换药护理：保持局部皮肤清洁，定时换药，及时清除血疱，坏死结痂及残留的外用药。

辩证施护

根据本病的临床表现，可辨证分为以下3型：①毒热证：症候特点：在焮红的皮肤上可见丘疹、丘疹疱或疱壁紧张的小水疱，皮损常见于胸肋腰背部，呈单侧性沿神经走向分布，自觉灼热刺痛，常伴有全身症状，如口苦咽干，烦躁纳减，小便黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数。施护方法：保持情绪稳定，清除不良情绪对疾病的影响。饮食上，取用清热解毒，平肝泻火，养阴润肠通便的食物，如多食萝卜、苦瓜等绿色蔬菜及绿豆粥、百合枸杞粥、、钩藤茶等。则有助于药效。并要保持大便通畅和足够的睡眠。皮损局部：用龙胆草24g(中药配方颗粒，所列剂量相当于饮片剂量)、黄芩20g，乳香30g，没药30g，陈醋调膏外涂，2次/日。②湿盛症：症候特点：在红晕的皮损处可见密集成簇的水疱，状如绿豆或黄豆大小，排列呈带状，各群疱疹之间夹有正常皮肤，颜面较淡，疱壁松弛，4～6天后，疱液混浊溃破，并出现糜烂浸淫现象，自觉痒痛相煎。口不渴，胃脘胀闷，不思饮食。舌淡体胖，苔薄白或白腻，脉濡数或滑数。施护方法：病室保持阳光充足，干燥通风。饮食宜消化、清淡为主，多服健脾利湿之食物和果蔬，如赤小豆、白扁豆、冬瓜、白菜、芹菜等及山药芡实粥、薏苡仁粥。可饮荠根、车前草等以增健脾利湿之力。患处用苦参20g，黄柏18g，泽泻、猪苓各20g，干姜9g，桂枝12g，凉开水调涂患处，2次/日，若糜烂、渗液者可用上药开水化开后湿敷，每次半斤，3次/日。对个别水疱较大，可在无菌技术操作下用注射器从最低处抽吸。③气滞血瘀证：症候特点：患处皮损大多消退，结痂脱落，但疼痛不止，或隐痛缠绵，咳嗽或动则加重，伴心烦，夜寐不安。舌质紫暗，苔白，脉细涩。施护方法：此证病程长，多见于老年体弱患者，医护人员要做好耐心细致的安慰，并设法转移目标，采取疏导移情方法，诸如与患者沟通，谈家常，读书报等，分散注意力，以减轻疼痛。饮食上多食温阳通络、活血化瘀、养血润肤的食物和蔬菜，如生姜、大葱、芹菜、胡萝卜及三七炖鸭、当归炖母鸡等，可将凌霄花、弥陀花泡茶饮用，以增温阳活血，养血止痛之功效，则可减轻疼痛，缩短疗程。局部：三七粉、全虫粉，陈醋调膏涂之以达活血通络止痛之功。对疼痛较重，可用针刺治疗，常选用双合谷、阳陵泉、足三里等。

讨 论

中医护理的重要意义：古之中医多医护不分，治疗与护理同步进行，俗言“三分治疗，七分护理”，由是观之，护理措施得当，对提高临床疗效，缩短病程有着举足轻重的意义，临床不容忽视。正如明代中医外科大家陈实功所言：“凡人无病时，不善调理而致生百病，况既病之后，若不加调摄，而病岂能得愈乎(见儿外科正宗，调理须知第十三)。足证护理得法，可起到“治未病”的预防作用和已病后的增效助愈作用。

中医护理的综合措施：中医护理与西医不同，不仅仅用药和生活护理，更重要的是情志护理，饮食护理，局部换药护理等诸方面。《素问·阴阳应象大论篇》指出：“人有五脏化五气，以生喜怒悲思恐”，说明人的情志活动与五脏有关，患者心情舒畅，则痛减三分。饮食调护亦很重要，中药中有许多药食同源之品，选择对症食物和忌口，确能提高临床疗效。局部换药，可使药物直达病所，与内服药一样起到“殊途同归，异曲同工”之妙。如此采取中医综合护理措施，不仅有助于愈病，且起到增强体质的养生保健作用，何乐而不为呢。

中医护理的科研设想：通过对带状疱疹采用中医护理方法，达到提高临床疗效，缩短病程的目的。受此启发，中医典籍中的护理内容十分丰富，应着手整理，以应用于临床，并结合现代科学技术，进行必要的改进。可以选择西医疗效欠佳的病毒性疱疹、过敏性疱疹等，采用中医综合护理措施，以提高临床疗效，应一个病一个病的研究，定出专题，各个击破，努力实施，做出成果。让中医护理学发扬广大，造福人类。