优生知识的健康教育

【关键词】 孕妇；优生；健康教育

随着社会的发展，人类的进步，文化水平的提高，婚后适时地生个健康聪明可爱的孩子，即优生，是准父母们的共同心愿。现将优生健康教育内容报告如下。

1 妊娠生理

1.1 与卵子 男女双方的生殖器官结构和功能必须正常，分别能产生正常的性细胞――、卵子。一般来说，男性的两侧每天至少能产生3亿多个，它们形如蝌蚪，体积极小，肉眼无法看见。卵子在女性的卵巢内发育成熟，从青春期开始，每个月可有1个卵子排出，排出时间大约在下次月经来潮前14 d左右。

1.2 受精卵的形成过程 男女为和卵子结合创造机会，男子一次射出的约3～5 ml，内含有数量为2～6亿个，但真正与卵子结合的只有1个，这是因为进入女性阴道后，靠着其自身尾部的摆动和女性生殖道肌肉的收缩，以2～3 mm/min的速度前进，通过阴道宫颈口子宫腔输卵管与卵子会合。在此过程中，要通过阴道内的酸性环境和子宫腔内的碱性环境，即获能过程，那些行动慢、质量差的不断被淘汰，能到达输卵管的大约1 000个，但最后的胜利者只有1个。卵子从卵巢排出后，很快被附近的输卵管伞部抓住，运到输卵管，并向子宫方向移动。当与卵子在输卵管壶腹部相遇后，的头部迅速进入卵子内，即结合为受精卵，然后开始分裂，并逐渐向子宫内移动，约4～5 d到达子宫腔里“安营扎寨”，逐渐发育为胎儿。

2 如何才能做到优生

2.1 首先要进行必要的检查和遗传咨询 这是优生的第一步，是保证后代健康的起点和基础。通过检查确切地了解自身的健康状况以及有无遗传性疾病，是否影响结婚和生育，对下一代的健康有无影响等。

2.1.1 不宜结婚人群 具有严重的遗传病如唐氏综合征（21-三体综合征）、先天畸形、患有严重精神疾病、重度智力低下、严重的重要器官疾病（如心肝肾功能衰竭）者不应该结婚，因为其中绝大多数在一定程度上丧失劳动能力，生活不能自理，依靠别人照顾，而且有相当大的可能要影响到下一代，结婚之后不但不能给家庭带来幸福与快乐，反而造成家庭的不和与悲伤，增加社会负担。因此从优生的角度来说这类人群不应该结婚。患有无法矫治的生殖器官畸形者（先天性无、先天性无睾症、先天性阴道闭锁）也不应该结婚；近亲（直系、旁系三代）不能结婚。

2.1.2 可结婚但不宜生育疾病 在男女双方的近亲中都患有同一类遗传性疾病，如先天性聋哑、全身性白化病、精神分裂症等，男女双方可以结婚但不宜生育，因为男女双方有可能是同一类遗传病的基因携带者，双方结婚所生下的子女发病的可能性要比一般的人大得多，婚后应采取相应的措施。

2.1.3 乙型肝炎及HBsAg（+）者预防传播疾病 乙型肝炎在传染病中最为常见，其传播途径主要为血液传染，其次为密切接触（包括性生活）、母婴传播，因此，若男女一方为HBSAg（+），另一方是阴性，就很容易被传染，阴性的一方必须在注射高效价免疫球蛋白，并按免疫程序注射乙型肝炎疫苗后才可结婚，如果女方是乙型肝炎病毒携带者，在受孕前应找医生咨询。

2.1.4 有以下情况者应暂缓生育 女方有心、肝、肾、肺等慢性病，而且功能不正常时不宜受孕 ；一方患有急性传染病（如急性病毒性感染：流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等）易致胎儿畸形，应在治愈后方可受孕；梅毒、淋病等性病未治愈时应暂缓受孕，积极到正规医院进行治疗，待治愈后再考虑受孕；女方长期服用某种药物时不宜受孕，受孕前找妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎无害才能受孕，或者停药一段时间后再受孕。

2.1.5 必要的优生遗传咨询 以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史者；本人或近亲中有遗传病的或与患有遗传病的病人结婚者；生过畸形儿或痴呆儿者；本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否为遗传病，在排除遗传病后受孕。妇女怀孕后患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响的药物，接触过放射线或有害物质的；35岁以上的高龄孕妇。以上均为妊娠高危人群，怀孕前进行详细的优生遗传咨询，妊娠期间参加系统的保健。

2.2 选择最佳受孕时机

2.2.1 最佳生育年龄 男女双方年龄过小、过大都不利于优生，一般女性宜在25～29岁，男性宜在26～35岁，避免高龄孕，因为高龄产妇（≥35岁）常有很多不利情况出现：①早产率高；②胎儿死产率高；③新生儿夭折率高；④胎儿先天性异常的发生率高。而且孕期容易并发各种疾病，因此应选择最佳生育年龄受孕。

2.2.2 受孕时机 避免春天受孕，春天是传染性疾病的流行季节，孕妇受感染机会较多，对胎儿有一定的影响。宜选择在6～8月受孕，次年3～5月分娩，气候环境适宜，又能避免早期春季流行性病毒感染，而且小生命出生后正值夏季，方便护理，容易带养。

生育的时机主要取决于各自的家庭，应具体情况具体分析，全面考虑，更不能因季节因素选择人工流产。

2.3 计划妊娠，避免仓促怀孕 新婚夫妇在新婚期应有切实的避孕措施，权衡各方面条件之后定出生育计划，否则小生命会不合时宜地到来，不利于优生。新婚阶段为了筹备婚事和应酬，男女双方都很操劳，过度的劳累影响卵子、的质量，另外，在怀孕之初也许在无意之中服用各种药物或喝酒等，都对胎儿的发育有影响，因此新婚阶段不提倡受孕。

2.4 夫妻保持身心健康，带病、用药不受孕 如果夫妻双方身体处于健康状态，无明显疾病，同时具有良好的心态，夫妻恩爱，家庭和睦，创造一种家庭气氛，用愉快的心情对待怀孕，并贯穿妊娠的全过程，则有利于胎儿的生长发育。相反，如果夫妻双方或一方身体欠健康或大量服用药物就会影响到优生，不宜受孕。

2.5 远离烟和酒，避免接触毒物 烟酒以及某些有毒物质、放射线、电滋波等都会影响、卵子的质量，影响受精卵的发育，导致流产、死胎或宫内发育不良，出生后抵抗力低，易生病，智力低下，先天畸形。因此计划妊娠的夫妇应戒烟戒酒，防止接触有毒物及猫、狗等宠物。

2.6 重视优生检查 受孕后及早到医院确诊，建立围产期保健卡，孕期定期到医院进行产前检查，有异常及时处理。孕早期查优生5项：即弓形体，巨细胞病毒，风疹病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ。孕16～20周外周血血清筛查唐氏综合征、神经管畸形、地中海贫血、糖尿病。

2.7 孕期合理用药 任何药物都有其不良反应，因此孕妇应尽量少用药，最好不用药，任何用药都要在专业医生的指导下合理使用。例如四环素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素及磺胺类药、性激素（雌激素）、糖皮质激素等药物不良反应很大，可通过胎盘进入胎儿血循环，一般不用；青霉素、红霉素等较安全，可以使用。

2.8 有以下情形者需进行产前诊断 孕期年龄女性≥35岁，男性≥39岁；孕早、中期外周血血清唐氏筛查为阳性者；夫妇一方为染色体病患者或曾生育过染色体病患儿的孕妇；曾生育过先天畸形或智力低下的孕妇；孕早期服用过致畸药物或有放射线接触史的孕妇；多次自然流产、死胎、死产史孕妇；夫妇双方均为地中海贫血患者；B超检查结果异常者；可疑胎儿宫内感染者。