推拿结合药物封闭与单纯药物封闭治疗肩周炎的临床疗效比较

【中图分类号】R245.31【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0358-02

【摘要】目的 观察封闭结合推拿与单纯封闭治疗肩周炎的临床疗效比较。方法：80例肩周炎按随机分为2组，A组单纯封闭治疗；B组采用封闭结合推拿治疗；2月后比较肩关节功能恢复情况。结果：总有效率：B组为82.5%，A组为55%。有显著性差异（P

【关键词】封闭推拿 肩周炎临床疗效

肩关节周围炎简称肩周炎，又称冻结肩、漏肩风、五十肩等，是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的退行性变和急慢性损伤，加之感受风寒湿邪致局部产生无菌性炎症，从而引起以肩部的疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。它是中老年人的常见病、多见病本病好发于女性，且多为单侧发病，左肩多于右肩，少数双肩并发[1].

1.资料与方法

1.1一般资料选择2011年1月一2O12年7月在本院就诊的肩周炎患者80例。随机分为2组：A组40例，男17例，女23例；年龄46～68岁，平均年龄51岁；病程在1个月至1年；左肩25例，右肩15例。B组40例，男16例，女24例；年龄45—66岁，平均年龄50岁；病程在1个月至1年；左肩22例，右肩18例。2组患者一般情况具有可比性。

1.2诊断标准：① 肩部疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，昼轻夜重，并可向颈部及肘部放射；② 肩关节活动前屈、后伸受限，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象；③ 肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，尤以肱二头肌腱、肩峰下、结节问沟、喙突、肩胛骨内上角、冈上肌等处明显；④X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松；⑤ 除外外伤、骨折、肿瘤、感染引起的肩周疼痛及单纯的冈上肌腱炎、腱袖损伤等[2]。

1.3治疗方法：

A组：患者取坐位，先选肩峰下、肱二头肌长头腱和肩关节内3个部位。经常规消毒，用2O ml注射器抽吸2%利多卡因5ml、强的松龙25mg、维生素B1 100mg、维生素B120.5mg，加注射用水10ml，做痛点注射，每点3～4ml，每周2次，4～6次1个疗程，必要时可行下1个疗程治疗。

B组在A组的基础上行推拿治疗：患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，以肌肉松软和皮肤微微有热感为度。点按合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩贞、肩髎、肩井、天宗、肩外俞、阿是等穴，使局部产生酸胀感。