舒适护理在手术室的应用

【关键词】 舒适护理； 手术室； 应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度[1]。舒适护理是贯穿整个护理过程的整体化行为，强调护士以患者的舒适作为考虑重点。以往手术室护士传统的工作方法是在手术间配合手术为主，这种方法只是机械的配合手术，而忽视手术患者全过程的整体护理。若将舒适护理融入到术前准备、术中关怀、术后回访的整体护理中，会取得良好的效果。本院手术室自2004年以来在开展整体护理的基础上，为手术患者开展舒适护理，取得满意的效果。现将本院手术室开展舒适护理的实施方法介绍如下。

1护理方法

1．1 术前准备 ①接到手术通知单后，与手术医生、麻醉师沟通交流，掌握手术方式、麻醉方式、术殊物品，做好充分的术前准备；②巡回护士术前1 d访视患者，了解患者一般情况及特殊情况，做到心中有数。告知患者术前需做哪些准备，术前访视时，视患者的文化程度和理解能力选择语言方式，做到详细解释，对于患者对手术室的陌生感,本院制作了图文并茂的术前访视宣教手册,将手术室环境、设备、特殊手术、麻醉方式制成小册子,给予患者观看并加以详细解说。由于疾病的刺激和对手术的担心,患者通常很紧张，此时，热情温暖的语言会让患者感受到护理人员对他的关怀、体贴与同情，心里感到莫大的安慰,由此缓解紧张情绪。马克思说过:“一种良好的心情，比十剂良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”在良好的心理环境下，一切护理活动都会得到有效的实施。

1．2 术中关怀

1．2．1 舒适的环境 患者入室前将手术间的温度调至22℃～24℃,湿度在40%～60%。手术有关物品摆放整齐有序,也可根据患者的喜好播放舒缓的背景音乐,以分散患者的注意力,缓解紧张情绪。

1．2．2 温暖的语言 巡回护士在手术间门口用温暖的语言迎接患者的到来后,全程陪伴。协助患者取合适的,每一样操作前都耐心告知,使患者有心理准备,以便更好的理解和配合。进行保护性约束时,应考虑到患者的舒适度,随时和患者沟通,及时调整。给患者一种亲人般的支持。

1．2．3 体贴的细节 患者术前准备完毕后要充分暴露手术部位,有时因为消毒要暴露很大的范围,多数患者都会有害羞难堪的心情, 护理时应给予解释，并做到最小范围的暴露，保护患者的自尊心。手术中患者的精神高度紧张,伴随着器械操作的声音,高频电刀和吸引器的声音,心电监护的声音,这些陌生的声响混合着有时由于手术牵拉反应,会给患者带来很不舒服的感觉，此时巡回护士应给予充分的解释和适当的肢体安慰,比如站在患者的头部握住患者的手,轻声解释这些都是手术中的正常现象,以缓解患者的紧张,尤其在剖宫产取小孩时,此举产生了良好的效果。由于手术中腹腔的打开和手术过程中的大量补水,患者会感觉到冷,保暖工作要提前做好,尤其是四肢的保暖。腹腔冲洗时尽量使用温盐水,减少对患者的寒冷刺激。细致入微的关怀会使患者感受到医护人员的体贴,紧张的神经也会因此而松弛下来。

1．2．4 娴熟的操作 患者入室后的一切操作都要忙而不乱,有条不紊。舒适护理要求不但技术娴熟,还要连贯流畅。患者清醒的情况下,每一项操作前都要有必要的解释工作，熟练的操作是患者放心的前提。舒适护理贯穿于整个手术过程,手术结束后,护士要用温生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣服或盖好被单同时患者过床时应注意勿因剧烈震动带给患者的疼痛不适,并妥善固定好各种引流管道。回病房途中,密切观察患者反应并随时询问患者有何不适。全麻大手术患者返回病房途中应携带心电监护和氧气密切监测。

2 术后回访

术后2～3 d以内,由巡回护士去病房进行术后回访,查看患者伤口情况,是否疼痛,各种引流管道是否通畅固定,患者术后心情和精神状态如何,并对患者及家属做术后健康宣教。术后回访会使患者感受到医护人员严谨的工作态度,并询问患者对手术室护理是否满意,所提意见积极改正。

现代管理认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑终点是为人服务[2]。舒适护理在手术室中的实施，使患者在接受手术时充满信心，感到像亲人般的温暖的舒适,为手术的顺利进行创造良好的条件，减少术后并发症，促使患者早日康复。如今,手术室护理已由机械的配合医生转变为全面以患者为中心考虑问题,这样的转变使医护人员经常换位思考,站在患者的角度上思考问题。这样,不仅提高了护士的素质,也充分的体现了以人为本的整体护理理念。

参考文献

［1］ 钱玉秀.中日两国手术室护理的比较.实用护理杂志，2001，17（12）：18.

［2］ 谭晓艳,郭伟航.舒适护理在手术护理中的应用探讨.基层医学论坛,2006,10(1):62-63.