人工流产术与输卵管性不孕关系分析

【摘要】 目的 探讨人工流产与输卵管性不孕的关系。方法 选取人工流产术后不孕症患者162例，原发性不孕患者126例。比较两者输卵管阻塞发生率，评估人流次数，末次人流并发症与输卵管性不孕关系。结果 原发性不孕输卵管阻塞率为20.63%继发性不孕输卵管阻塞率为62.96%，两组差异有统计学意义(P

【关键词】 人工流产;输卵管性不孕;关系

作者单位：464000河南省信阳市中医院

近年来，国内外人工流产数逐渐增加，尤其是未生育的年轻妇女要求人工流产的数量及重复流产的数量与日俱增。相应的近期和远期并发症的发生率及再次妊娠的不良影响必然也有所增加。本文主要分析人工流产与输卵管性不孕的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取人工流产术后不孕症162例，原发不孕患者126例。询问病史，行输卵管碘油造影。年龄20~40岁，平均29.5岁。不孕时间2~10年，平均3.4年。人工流产次数：1次80例，2次36例，3次32例，≥4次14例。人流并发症：阴道流血>10 d 50例，人流不全18例，子宫穿孔5例，术后继发感染25例。人工流产方法:负压吸引或钳刮术。

1.2 方法 输卵管造影(HSG)：患者造影前行碘过敏试验，无过敏现象。于月经净后3~5 d，用窥阴器暴露宫颈，常规消毒后向宫腔插入子宫双腔造影导管，将气囊注入2~5 ml生理盐水，使气囊充起，并向外轻轻牵拉，气囊不能脱出即可，在注液管远端注入泛影葡胺，注药时间20~25 s，造影剂量10~15 ml。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 HSG结果 原发不孕126例行HSG，其中有26例(20.63%)发生不同程度输卵管阻塞。继发不孕162例行HSG，其中有102例(62.96%)发生不同程度输卵管阻塞。两者差异有统计学意义(P

2.2 人工流产次数与输卵管阻塞的关系 输卵管阻塞发生率随人工流产次数增加而增加，1次人工流产输卵管阻塞发生率40.00%(32/80)，2次人工流产输卵管阻塞发生率63.89%(24/32),≥4次人工流产输卵管阻塞发生率85.71%(12/14)。

2.3 末次人流并发症与输卵管阻塞的关系 见表1。

末次人流并发症与输卵管阻塞的关系（例，%）

末次人流并发症 例数输卵管阻塞例数阳性率

阴道流血>10 d503468.00

人流不全181583.33

子宫穿孔5360.00

术后感染252288.00

合计987475.51

3 讨论

人工流产作为避孕失败的一种补救措施，虽较安全，但人工流产术后的并发症也不容忽视。大量国内外文献都已证明，人工流产是导致继发不孕的首要原因。而且流产次数越多，继发不孕的发生率越高［1］。而继发不孕的主要原因是输卵管梗阻。本资料显示：原发不孕126例行HSG,其中有26例(20.63%)发生不通程度输卵管阻塞；而继发不孕162例行HSG,其中有102例(62.96%)发生不同程度输卵管阻塞。两者差异有统计学意义(P

参 考 文 献

［1］ 马黔红,韩字研.人工流产对生育功能的影响实用妇产科杂志，2007,23(7)：389391.

［2］ 丰有吉,沈铿.妇产科学.人民卫生出版社,2005:272.

［3］ 黄燕萍.人工流产术与输卵管性不孕相关分析.中国误诊学杂志,2009,9(1)：7374.

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