先心病患儿围术期家属的心理护理

[摘 要] 目的 探讨先心病患儿围术期家属的心理护理。方法 对入住我科的18 位先心病患儿的家属采用术前、术中及术后的全程心理护理。结果 18位先心病患儿均在短期内治疗痊愈。结论 先心病患儿围数期家属的心理护理致关重要，不可忽视。

关键词：先心病 家属 心理护理

中图分类号：R473.72　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0114-02

心脏手术因创伤大，技术特殊，操作复杂，故患儿家属对手术均有不同程度的心理障碍，针对这一问题我们采用了相应的护理手段和护理行为对患儿家属进行心理疏导，调整家属的心理适应能力，使2 他们能在最佳心理状态下配合医护人员的各项诊疗措施，保证了患儿的早日康复，现报告如下：

1 一般资料

患儿家属36 例，男性18 例，女性18 例，年龄24～30岁，平均年龄26岁，文化程度均为高中以上。

2 心理护理

2.1 术前的心理护理

术前患儿家属对医院环境有陌生感，他们担心各种检查会给患儿带来痛苦，担心必要的输液治疗和采血检查对患儿身体不利，会损伤患儿的血管；惧怕手术失败。此时护士应针对他们的心理特点，应用语言技巧作好心理护理。

2.1.1 心理支持。责任护士必须做到使用文明礼貌的语言：“我是您小孩的责任护士，住院期间你们有什么需要，尽管找我，我科的每位医护人员会尽全力满足你们的需要，保证患儿手术顺利，早日康复。”然后接着介绍病区环境、住院规则、专科特点…尽快与家属建立良好的关系，给予家属有力的心理支持。

2.1.2 向患儿家属讲解做心电图、彩色超声心动图、X线拍片均无痛检查，只需患儿检查要求摆正即可，减轻患儿家属的心理负担。

2.1.3 认真讲解必要的采血检查与输液治疗的目的及意义，取得患儿家属的配合。

2.1.4 向患儿家属介绍手术成功的病例，使家属产生信任感，同时根据患儿术前的病情，与家属一同分析手术的风险及效果，使他们对手术有较为实际的看法和心理准备。

2.2 术中的心理护理

术中患儿家属将表现为：高度紧张，十分焦虑，特别担忧。护士应充分了解他们的心理需求，应用语言技巧，通过恰当的心理护理，适时告知他们手术的进展情况，让他们对手术的成功充满信心，保持乐观的心理。

2.3 术后的心理护理

术后患儿处于保护性隔离阶段，在ICU接受严密的监护治疗，家属担心患儿不适应监护室环境，担心患儿得不到很好的治疗护理，有强烈的探视患儿心理的需求。患儿由ICU转普通病房继续治疗时，家属担心患儿切口疼痛，心理上拒绝给患儿翻身、扣背。

2.3.1 心理支持。护士应当对患儿家属主动关心，给予充分的安慰，对家属的情感表示充分的理解，告诉他们患儿在监护室一定会得到很好的治疗和护理，请他们放心，使他们对医护人员充分信任，积极配合治疗。

2.3.2 心理疏导及行为指导。患儿由监护室转病房治疗后，家属担心患儿切口疼痛，表现为不积极配合加强肺部体疗，我们针对这一心理特点进行心理疏导，让家属明确肺部体疗的目的意义，使他们懂得肺部体疗的重要性，并掌握手法排痰的方法，以便更好的配合护理。

2.4 出院健康心理指导

交代家属出院后3个月一定带患儿到医院复查；术后一个月内应限制患儿活动量，一个月后应逐渐增加活动量，但应避免患儿剧烈的活动，如跳高、跑步等；注意保暖，防止患儿感冒；术后一年内尽量平卧、不宜侧卧，以免胸骨畸形愈合。

3 结果

通过我们对18 位先心病患儿的父母进行了全程的心理护理，18位患儿均在短期内得以痊愈，康复出院。

4 结论

先心病患儿围术期没有能力配合医护人员的各项诊疗措施，做好患儿的心理护理，才能保证手术顺利进行，患儿早日康复。