质量控制手术室护理管理应用

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院2012年1月—2012年12月未实施质量控制小组管理模式的护士25人作为对照组，均为女性，年龄在22~37岁，平均年龄（27.6±2.2）岁；选取该院2013年1月—2014年1月实施质量控制小组管理模式的护士25人作为观察组，女25例，年龄在21~37岁，平均年龄（27.7±2.2）岁。

1.2方法

对照组未实施质量控制小组管理模式，观察组则实施质量控制小组管理模式，具体如下：①建立质量控制小组：手术室护士必须要有责任心及工作经验，同时具有法律意识，因此治疗控制小组的组长必须具备这些条件。成立5个质量控制小组，每组由1名组长和4名护士组成，由组长负责全面的质量控制，不定期进行抽查，若出现问题及时总结问题并提出处理方案。5个小组分别为管理质量检查组、消毒隔离组、护理文书组、教学组、五常法组，每个小组必须掌握本组的质量控制标准及指标，每周汇报1次工作，每个月进行1次会议。②明确组内质量控制的内容：管理质量检查组需进行管理检测工作，负责落实规章制作的执行情况，岗位的职责落实及工作流程；消毒隔离组需执行无菌操作，检查无菌物品摆放，对一次性消耗品做月计划，及时提供无菌物品；护理文书组需检查护理表格的完整性、正确性及真实性；教学组需落实对实习生、护士的教学计划，安排继续教育的内容，提高科室护理人员的技术水平；五常法组需检查手术室的卫生，手术室的区域划分，手术器械及药物的摆放，手术的记录，不良事件的记录，物及应急药物的准备，医疗废物的处理。③质量控制的措施及质量控制人员的职责，定制质量管理标准，并制成质量控制手册，通过学习发现问题，组间讨论修改，要承担自身职责，每周不定时地抽查质量检查及监督工作。

1.3观察指标

观察两组护理不良事件的发生次数，包括手术器械的数量不符、手术物品的准备不全、损坏贵重的设备仪器、急救箱内药物不全、药物器械的摆放较乱、药物出现外漏、漏签医嘱；两组护理质量的评分，每个季度进行评分1次，满分100分，包括五常法组、教学组、护理文书组、消毒隔离组、管理质量检查组、总体质量平均分。

1.4统计方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理不良事件

观察组护理不良事件发生总次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理质量评分

观察组五常法组、教学组、护理文书组、消毒隔离组、管理质量检查组、总体质量平均分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

临床护理在当代医疗中占据了越来越重要的位置，同时由于患者自我保护意识，健康意识逐渐提高，因此对临床护理的要求也在提升。在手术室中则对护理质量的要求相对更高，高质量的临床护理可以避免护理差错发生率，并且配合医师顺利完成手术，降低如医院感染等的发生率，因此提高临床护理质量对于手术室护理工作具有重要意义。有效的管理方式可提高护理质量。在手术室护理管理中，为了保证高质量的护理，严格的质量控制管理不可或缺。该研究所采用的质量控制小组管理模式则是一种侧重于护理质量提升的管理方式。小组式质控可以使护理人员和管理人员各司其职，减少质量控制中的错漏环节，有效分工，减少工作量，提高工作效率，并且可以使相关质量控制措施在督促下获得执行，有效地提高了护理质量。该研究结果显示，观察组五常法组、教学组、护理文书组、消毒隔离组、管理质量检查组、总体质量平均分均高于对照组，说明质量控制小组管理模式在手术室护理中具有确切的护理质量提升效果，并且观察组护理不良事件发生总次数明显少于对照组，说明护理质量提升后，护理差错发生率得到了降低。患者以及护理工作人员均从中获得了确切的好处。

作者：李春荣 单位：吉林省结核病医院手术室