眼科住院患者安全管理与防范对策

摘要：通过分析眼科住院患者安全管理存在的问题，提出相应的防范对策，认识到眼科住院患者的安全问题需要全员参与，对各种不安全的因素进行全方位的控制，使人员思想重视、行动落实到位，从而提高对住院患者的安全管理水平；将医疗安全隐患减少到最低限度，避免了医疗纠纷的发生。

关键词：眼科患者；安全管理；分析

1眼科住院患者安全存在的问题

1.1患者的因素

（1）患者对自身存在的潜在安全问题认识不足。比如患者摔倒、碰伤、烫伤；小孩测量体温，监护人看护不到位，导致小孩咬碎体温计；患者住院期间视物不清丢失钱物或上当受骗。（2）患者不听取医护人员建议。比如不能及时滴眼药水，长时间看手机，不注意休息；高血压、高血糖患者不按时服药，或药品剂量不按规定服用。

1.2工作人员的因素

（1）安全管理措施跟不上。上层领导抓安全工作，开会讲的多，办法措施少，指导抓落实少，导致有些安全隐患问题不能及时解决而发生。（2）安全意识不强。临床工作人员思想不重视，尤其是年轻工作人员。因为眼科患者大多都能自行活动，给很多工作人员留下病情不严重的印象，而忽略持续关注患者，留下安全隐患。（3）医护人员不落实医疗核心制度。比如查对制度、交接班制度、首问负责制、带教制度、分级护理制度等不能很好的落实，导致出现问题不能及时发现解决。

1.3制度因素

（1）安全相关制度的制定与医院的发展现状不一致，所以落实和执行会不切合实际而没有效力。（2）与安全因素相关的所属部门，是否受制度约束。医疗安全工作涉及各方面，与其相关部门执行能力势必会影响临床科室安全工作。比如信息科、维修科等部门。

1.4环境因素

（1）住院环境条件。环境要安静，适合患者修养；要有患者散步、晒太阳、晾衣服的地方；病区监控设施要完好、清晰，各类标示清楚醒目。（2）住院设施条件。病房床位过多或单人间、双人间设置过少；卫生间厕所设有台阶过高不方便老年患者使用；蹲便没有扶手，老年患者蹲的时间长，容易站不起来或跌倒在卫生间；病房冬季保暖、夏季避暑防蚊措施要到位，保证患者正常睡眠质量。

2安全防范对策

2.1加强人员安全教育

2.1.1提升患者自我安全防范意识①私人物品安全：住院期间贵重物品由患者本人保管，尽量不携带贵重物品及大量现金。②人身安全：严禁高空掷物，禁止在窗台、护栏上坐卧；重物不要挂在吊瓶钩上，以免轨道杆脱落砸伤患者。应穿防滑鞋，并保持地面干燥，勿留下大滩水渍，床尾的手柄用后及时还原，以免碰倒或碰伤患者。③消防安全：易燃易爆品不得带入病区；病区内禁止使用明火，病房内禁止吸烟；火警发生时不得使用电梯；发生意外事件时，请听从院方人员指挥，有秩序地安全离开现场。④用电安全：并非特殊要求，严禁使用生活电器；警惕儿童违反电器操作规程；发现用电异常时，及时报告值班护士。⑤真实地告诉医护人员相关疾病情况，如发病过程、过敏史和既往史；积极配合医护人员做好各项诊疗工作。⑥用药安全：严格执行查对制度，保证药品质量，教育正确服药方式。2.1.2强化工作人员安全意识在安全教育落实上下功夫，让安全问题引起各级工作人员重视，现在安全稳定工作重于一切，安全隐患要提早解决，小问题会出现大事故。另外加强年轻工作人员的安全意识教育，学习相关法律知识，提高法律意识，从职业道德和法律的高度规范执业行为，确保各项规章制度落到实处。加强眼科基础理论学习和培训，重视安全教育，提高全体医护人员安全意识。2.1.3医疗核心制度落到实处首先工作人员要熟知规章制度，了解违背规章制度行事的危害，其次各级加大检查、督导力度，从思想、行为使医疗核心制度落到实处，尤其是眼科治疗、用药时的眼别查对。对长时间俯卧位者定时协助改变，以使患者躯体获得休息，情绪得以放松，避免病人过度疲劳而坠床。并提醒患者做到3个30s，即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走，以防跌倒。因为性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素[2]。

2.2安全制度制定切实有效，做到全员抓安全

首先安全相关制度要与医院的发展现状一致，才有执行下去的可能性；另外可以改变不一致的地方，硬件、软件都行。安全管理需要全员参与，尤其是辅助的相关科室更要积极参与，及时解决科室存在的问题，最好能从根源解决，而不是应付眼前隐患。

2.3完善环境设施

2.3.1病区布局要科学合理环境安静、光线柔和，介绍患者散步、晒太阳、晾衣服的地方；使其熟悉病区环境。病区监控设施要完好、清晰，有利于病区的管理。各类标示要清楚醒目，时刻提醒患者注意事项；另外眼科检查室内检查仪器和物品摆放应合理简洁，以免仪器碰伤患者。2.3.2创造符合眼科病人生活的环境如厕所地面要保持清洁无水迹，为病人提供坐式便器，病房夜间保持适当的照明。走道楼梯、厕所、浴室设有扶手。患者所需物品定位放置，不要随意移动，便于取用；室内走道无障碍，便于行走，病室内损坏物品及时维修或更换。

3结论

安全是住院患者的基本要求，也是医疗质量的重要体现。尽管眼科病人病情较轻，但仍存在许多安全隐患，因此强化安全第一的信念，使各类人员思想重视、严格落实各项规章制度和操作规程，采取积极有效的安全管理措施，对各种不安全的因素进行全方位的控制，从而提高对住院患者的安全管理水平，将医疗安全隐患减少到最低限度，避免了医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]涂金燕.眼科患者住院期间安全问题分析及对策[J].医学信息学,2014,1(27):17-18.

[2]石群.护理不安全因素探讨及对策[J].护理实践与研究,2008,5(1):45-46.

作者：夏静 张翠英 单位：甘肃酒泉25医院