自制瘦身汤治疗脾虚肥胖患者的疗效分析

【摘要】 目的 观察自制瘦身汤治疗脾虚型肥胖症的临床疗效.方法 脾虚肥胖患者60例分成两组，对照组30例采用控食运动处方，治疗组30例在对照组治疗的基础上给予自制瘦身汤，治疗6周后判定疗效.结果 ①治疗后两组临床疗效比较：观察组临床有效率高于对照组，两组比较有统计学差异（P均

【关键词】 参苓白术散；脾虚肥胖；体重指数

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.747 文章编号：1004-7484（2013）-11-6741-01

肥胖症是临床常见的疾病，其发病原因复杂，病情迁延难愈，给患者身心带来痛苦，为患者的学习、工作、生活带来诸多不便。笔者对本科室2011.12――2012-12门诊肥胖患者统计，探讨发病原因，并对应用自制瘦身汤的治疗进行了分析，现将资料整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例均来自我院门诊，共观察病例60例。随机将病人分成两组，观察组30例，男16例，女14例；年龄最大68岁，最小14岁，平均37岁；16岁以下2例16-59岁25例，60岁以上3例；病程最短1.5个月，最长23个月，平均12个月。对照组30例，男15例，女15例；年龄最大69岁，最小12岁，平均39岁；16岁以下3例，16-59岁25例，60岁以上2例，病程最短2个月，最长24个月，平均11个月。两组病例从性别、年龄、病程方面比较，无显著性差异。

1.2 诊断标准 ①符合脾虚肥胖的诊断标准：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红[1]；②实测体重与标准体重比值≥20%，BMI≥26，脂肪百分率≥30%，其中此三项均符合者为肥胖病。

1.3 纳入标准 凡符合诊断标准并且自愿参加者。

1.4 排除标准 ①继发性肥胖：通过病史、体检、实验室检查可排除；②中医辨证非脾虚肥胖患者。

1.5 方法

1.5.1 治疗方法 ①对照组：采用控食运动疗法。7天一疗程，进行6个个疗程。②观察组：在对照组治疗的基础上加以自制瘦身汤治疗，方药组成：人参15g，茯苓15g，莲子肉9g薏苡仁9g，砂仁6g，桔梗6g，白术15g，白扁豆12g，山药15g，甘草10g。水煎服，日1剂，7天为一疗程，进行6个疗程。临床应用：痰多者加陈皮、半夏以理气祛痰；腹胀甚者加焦散仙以消积化滞。

1.5.2 观察指标 比较两组临床疗效、实测体重与标准体重比值、体重指教（BMI）、脂肪百分率测定方面的差异。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，P0.05为有差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较 治疗后两组临床疗效比较：观察组临床有效率高于对照组，两组比较有统计学差异（P均

2.2 两组指标比较 治疗前后两组实测体重与标准体重比值、体重指教（BMI）、脂肪百分率测定，P均

3 讨 论

随着人们生活水平的不断提高，肥胖症已经开始全球化发展。肥胖症的研究也成为国际医学界研究的一个热点。虽然我国肥胖症患者没有西方国家突出，但目前也至少有2-3亿肥胖症患者[2]。脾主运化，喜燥恶湿。随着生存环境的改变，人们的生活习惯也逐渐改变，饮食作息没有规律，油腻食品日益增加，而运动量却在减少。长时间饮食失调、劳逸失度则导致脾虚运化失常，水液失于布散而生湿酿痰，过食油腻、运动缺乏导致能量过剩，堆积体内，造成脾虚肥胖。

自制瘦身汤由四君子汤化采而来而成。以补气健脾与祛湿并重，为治脾虚夹湿的主方，其中人参、白术、茯苓健脾渗湿为君药，山药、莲子肉、扁豆、薏苡仁为臣药资健脾渗湿之功，佐以砂仁、桔梗升降相宜以开提肺气、行气和胃、通调水道，炙甘草、大枣补脾和中，调和诸药。诸药相合，补脾与利湿并用[3]。脾虚得以解决，运化功能恢复，则湿不足以犯脾，饮食得以正常运化，伴随的肥胖症状自然迎刃而解。

参考文献

[1] 危北海，贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志，2012，18（5）：317-318.

[2] 陈秀清.肥胖症及其药物治疗[J].中国医药指南，2010，32：589.

[3] 李冀.参苓白术散[M].方剂学，2006，1：168.