护理系学生的职教需求研讨

当前我国护理队伍不稳定，临床护士的离职、离岗倾向较高，尤其大专学历以上的护理人员流失严重［1］，并有逐年升高的趋势，导致了我国卫生医疗行业的不稳定性。随着人们对自身价值与生活质量的重视，护理人员逐渐成为全球日益重视的卫生保健承担者。作为培养高级护理人才的高等院校如何培养护理专业学生也成为了护理教育者研究的热点。陈松兰［2］、吴雅文［1］等人都提及到护理人员的培养主要取决于护理的教育，其核心是素质教育。同样，职业教育在培养高能力、高素质护士人才中有着举足轻重的地位，对于减少护理人才浪费、促进护理事业发展和全国医疗行业和谐发展显得极其重要。

1调查对象与方法

1．1对象

选取黄石理工学院医学院护理系2006～2008级在校238名本、专科护理专业学生，其中本科130人，专科108人，男女生不限。

1．2内容

自制调查问卷，内容包括护生对护理职业教育的整体认识、对开展职业教育活动的时间认识、对加强职业教育措施的态度等。

1．3方法

采用无记名问卷调查，由调查员现场发放调查表，20min后收回。此次调查共发放调查表238份，收回236份，有效率99．16%，其中本科129份，专科107份。

2结果

2．1对护理职业教育的整体认识

护生对护理职业教育的整体认识如表1所示。

2．2开展职业教育的时间

护生对开展职业教育活动的时间认识如表2所示。

2．3对加强职业教育措施的态度

护生对加强职业教育措施的态度如表3所示。

3讨论

1)不同学历层次学生对职业教育的需要性调查显示，绝大多数护理专业学生表示需要职业教育。护理专业学生职业态度不太端正受多方面因素影响，如选择护理专业的始动因素不同、对护士的社会地位认同不同、对未来从事护理工作的前景预测不同等，这些都使得护理专业学生迫切需要职业教育，以了解护理专业，同时对于学生树立正确的人生价值观、职业观，培养良好的职业情感，端正职业态度有一定的作用。不同学历学生的需要性各有差异，可能与学历不同造成的以后工作起点不同有关，但是整体表现出较强烈的需要态度。

2)不同学历层次学生对开展护理职业教育活动的时间调查显示，普遍认为在大一开始开展比较好。4年制本科与3年制专科学制不同，影响到护生对开展护理职业教育时间的需求不同。由于从普通文理科的高中学习转到大学专业分流、学习内容大相径庭的学习，护生难免有些不适应，表现出低落的情感，同时也希望可以尽快了解自己所学的专业背景、专业前景等，因此会表现出在大学一年级时就对职业教育有需求。护理教育工作者在开展职业教育活动时应定期开展，并且一直持续下去，所以从大一开始就对学生开展职业教育活动比较好。

3)对加强护理职业教育干预措施的认识。

①组织教师、在职护士与护生开座谈会。学生进入大学学习护理，不再是高中统一课程，大学中专业多种多样，学生之间免不了相互比较，因此在护理教学中要注重学生的心理动态，及时解答疑问。开展师生座谈会，有利于拉近师生之间的距离，做到很好的交流;在职护士与护生的交流则可以使护生更加了解自己以后的职业生涯，有一个明确的方向，减少焦虑程度。

②专业课程采取边到医院见习边教学的模式。改革传统的教学模式，推进理论与实践相结合的新型教育模式，突出护理专业特色，提早让护生了解熟悉职业环境，培养良好的职业情感。在临床教学中，合理安排教学内容，开设护理案例式情景教学;在临床实践中适时引导护生将课堂上所学到的知识应用于临床;改良临床见、实习环境，临床教师积极为护生创造与病人合作的环境［3］。

③寻求家庭和亲友的理解支持。家庭和亲友的理解支持对于护生的心理有着很大的影响。大学生在未进入大学校园之前，多数与父母生活在一起，因此，父母的教育方式和榜样作用都会对学生产生潜移默化的影响，家庭所扮演的角色一直无可争议地被视为职业生涯发展的根本［4］。

④社会的理解支持和对护理行业的改革。社会对护理职业的认同影响到护生正确职业认知和情感态度的形成，因而护理工作者在切实提高专业水平的同时，还应通过各种渠道积极争取社会对护理的关注与支持［4］。另外，随着新医改的来临，护理行业的改革也随之而至，这对于护理行业又是一个巨大的挑战，面对陌生的新卫生改革政策，护理教育工作者更应该及时对护生予以解说与阐述。

4建议

4．1慎重选择和重点培养护理教师

教师对学生的影响举足轻重，教师应该给学生起到榜样的作用，因此护理专业教师的选择显得尤为重要。医学院校的护理系或护理学院应按照理想的护理教师标准来选择与培养教师［5］。目前，我国高校护理师资力量普遍较为薄弱，而且现在在担任高校护理教学的教师中，医生及低学历的护士占有一定比例。由于医生对护理专业知识比较缺乏，在教学过程中容易使用临床医学的教育方法，给学生造成重医疗轻护理的影响，影响其形成良好的职业态度。此外低学历的护理专业教师，其知识结构与知识水平有限，致使理想的护理专业及护士形象与现实发生冲突。护理教师不仅要在专业方面有过硬的技能和丰富的临床经验，而且在思想政治素质方面应增补人文知识，培养人文精神。高校护理教师应广泛猎取人文知识，深刻理解接受人文知识，使人文知识在实践中内化为人文素质［6］。此外，护理教师还应具备组织教学的能力、语言的准确表达能力、自我控制能力、信息能力(信息获取能力、整理能力和利用能力)、创新能力、心理健康教育能力［5］。

4．2开展多种多样的职业教育活动

调查显示:93．79%的本科生和83．18%的专科生表示在医学院校学习需要职业教育，其中44．96%的本科生和30．84%的专科生对职业教育有着“很需要”的强烈愿望(见表1)。护理教师可以开展多种多样的职业教育活动，如组织教师、在职护士与护生开座谈会;专业课程采取边到医院见习边教学的模式;寻求家庭和亲友的理解支持;社会的理解支持和对护理行业的改革等。在本调查研究中，护理专业学生对职业教育均有很高的期望值(见表3)。另一项调查结果［7］显示，仅46．4%的本科生志愿终身从事护理工作，76．9%的学生在有机会时会考虑转行，把热爱护理事业作为入学动机的首要因素的学生，其数量仅占总数的18．4%。这说明了加强护生专业思想教育的必要性和紧迫性。加强护生专业思想教育，对端正护理专业学生的职业态度有重要意义。有53．49%的本科生和47．66%的专科生认为应从大一开始开展职业教育活动(见表2)，因此，从新生入校的第一天起，护理职业教育作为系统工程应全面展开。可采取以下方式进行:在护理课程中贯穿“以人为本”的思想，“护理礼仪”、“人际沟通”等课程中进行角色扮演活动;举办护理礼仪、护理专业技术竞赛等护理专业性比较强的活动，每年5．12护士节举行新生宣誓、授帽仪式，同时开展南丁格尔及南丁格尔奖获得者事迹讲座;实习生进入临床实习时，召开欢送实习生大会，提出实习要求及注意事项，以帮助学生更迅速地完成从医学生到准护士的观念转变，更快地适应临床工作，更好地接受临床技能的培训。在学生毕业时，举行隆重的毕业典礼，让护理学院德高望重的护理前辈给毕业生寄语希望，让毕业生带着前辈的重托前行。另一方面就是，当前护理专业教师在教学过程中总是习惯于强调护理专业积极的一面，忽略了让学生了解护理专业存在的问题和困难，当护理专业学生初次接触临床工作时，往往表现出专业思想不稳定，对自己的专业持有没有前途的态度。所以，除了正面介绍护理专业的特点外，还应向学生坦诚地介绍专业生涯与专业成长过程中将会遇到的问题和困难［8］。

5结束语

从发展教育观来看，对护理专业学生加强职业教育，使其对专业持有良好的职业态度，热爱自己所选择的专业，才能使他们全身心的投入到护理专业学习和工作中去，使自身价值得到较高的体现，才能真正推动护理事业的发展，促进我国卫生医疗事业的平衡稳定发展。