食管癌根治术手术室护理论文

1资料与方法

1．1一般资料

选择我院2013年02月～2015年02月食管癌患者92例。通过抽签法对食管癌患者进行随机分组。在C1组的46例患者中，男33例，女13例；年龄范围为51岁～81岁，患者的平均年龄为（65．9±1．9）岁；其中属于食管中段癌的患者25例，属于食管下段癌的患者21例；在C2组的46例患者中，男35例，女11例；年龄范围为55岁～75岁，患者的平均年龄为（65．1±1．5）岁；其中属于食管中段癌的患者26例，属于食管下段癌的患者20例；针对所有患者，在准备进行手术前，对患者实施胃镜检查以及实施病理活检，全部有效确诊为患有食管癌疾病。对比两组食管癌患者的一般资料，未表现出显著差异（P＞0．05）。

1．2方法

针对两组食管癌患者，全部选择胸腔镜食管癌根治术的方法进行治疗。在此过程中，针对C2组食管癌患者主要选择常规护理的方法。主要包括对患者介绍疾病的相关知识，对患者实施手术治疗的优点以及手术人员等。针对C1组食管癌患者，在C2组基础上，配合实施手术室护理干预。具体步骤为：

1．2．1对患者实施胸部护理配合

合理选择患者的切口位置。于无菌台上方，有效完成普通器械以及胸腔镜的放置。并同巡回护理人员进行认真的清点。针对导管以及导线实施认真连接。保证将患者的左侧作为主屏，将右侧作为副屏，于医师侧有效完成超声刀的设置。要求器械护理人员需要同临床主治医师之间进行密切的配合。将患者的静脉进行充分暴露。协助临床医师通过推结器对根部实施结扎，选择7号线有效完成。利用钛夹针对患者的结扎位置两侧对患者实施加扎固定。此外要求护理人员需要配合临床主治医师对患者的食管周围淋巴结实施清扫，与此同时利用蒸馏水对患者胸腔实施冲洗，控制蒸馏水温度为42℃～45℃。针对患者有效实施止血治疗后，于患者胸腔内部完成引流管的留置。除此之外，要求器械护理人员需要将胸腔镜器械进行及时回收，将管线连接有效拆除，保证未出现差错后，同临床医师进行配合，有效完成关胸。

1．2．2对患者实施腹部护理配合以及颈部护理配合

要求护理人员需要重新对患者实施消毒以及铺巾，顺利进腹后，要求护理人员同主治医师之间需要进行密切配合，对患者的胃小弯以及胃大弯进行游离。同临床医师之间进行密切配合，将患者的胃左动脉以及胃短动脉有效切断。此外选择7号线以及4号线对患者实施缝扎。护理人员需要将患者胃肠道消毒用物有效消除，利用蒸馏水对患者的腹腔以及颈部实施冲洗，对蒸馏水的温度进行合理调整，控制为42℃～45℃，对患者有效完成止血治疗后，于患者颈部有效完成引流片留置。于患者腹腔有效留置引流管。完成后，同巡回护理人员进行密切配合，针对敷料实施认真清点，保证无误后，同临床医师进行密切配合，对患者实施腹部缝合以及实施颈部缝合。

1．3统计学方法

本次研究中，利用统计学软件SPSS17．0对食管癌患者临床数据实施统计分析，采用X2检验以％形式表示计数资料，以P＜0．05为存在明显差异，具有统计学意义。

2结果

2．1手术成功率

所有食管癌患者完成治疗以及护理后，在手术成功率方面，C1组为97．83％（45／46）；C2组为69．57％（32／46）；C1组明显高于C2组食管癌患者（P＜0．05）。

2．2护理满意度

两组食管癌患者分别完成治疗以及护理后，在护理满意度方面，C1组高于C2组食管癌患者明显（P＜0．05）。

3讨论

食管癌属于较为普遍的一种恶性肿瘤疾病，此种疾病主要因为患者的食管腺上皮以及鳞状上皮出现了异常增生的情况，最终导致患病。针对此类患者临床实施及时治疗具有显著的意义。临床选择胸腔镜食管癌切除术的方法进行治疗，表现出诸多的优点，其表现出对患者造成的创伤较小、针对患者肺功能产生的影响较小以及疾病恢复迅速等系列的优点，有效确保患者胸廓的完整性，将患者完成手术后咳痰咳嗽能力以及深呼吸能力有效提高，将患者的恐惧感以及痛苦感有效消除，有效促进患者术后疾病的康复。在此基础上，对患者实施手术室护理配合，可以将患者的痛苦感以及恐惧感有效降低，针对患者术后身体的康复发挥显著的促进作用，最终显著提高患者临床手术成功率。本次研究中，两组食管癌患者分别完成治疗以及护理后，在手术成功率方面，C1组高于C2组食管癌患者明显（P＜0．05）；在护理满意度方面，C1组高于C2组食管癌患者明显（P＜0．05）。有效证明手术室护理配合的临床应用价值。

4结语

总而言之，针对食管癌患者，临床选择胸腔镜食管癌切除术治疗过程中，配合给予手术室护理干预，最终可以将患者手术成功率以及患者的护理满意度有效提高，显著提高患者的临床预后质量。

作者：车艳丽 单位：吉林省松原市中心医院