循证护理在ICU褥疮患者中的应用

【摘 要】目的：探讨循证护理在ICU褥疮患者预防与治疗中的应用效果。方法：选取我院在2010年l2月～2012年12月期间收治的ICU褥疮患者120例，随机分成两组，护理组（60例）实施循证护理干预，对照组（60例）实施常规护理干预，比较两组患者的褥疮恢复和治疗情况。结果：两组患者在应用效果、治愈时间、局部护理时间以及治疗费用上均具有显性差异，P值均

【关键词】循证护理；ICU；褥疮患者；应用

循证护理（EBN）又称实证护理或求证护理，指以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找并应用实证，对患者实施最佳的护理[1]。褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在危重症患者护理中是一个普遍性问题[2]。也是ICU患者三大并发症之一。选取我院在2010年l2月～2012年12月期间收治的ICU褥疮患者120例，探讨循证护理在ICU褥疮患者中的临床应用价值。现报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2010年l2月～2012年12月间收治的ICU褥疮患者120例，随机分为两组，护理组（60例）实施循证护理干预，对照组（60例）实施常规护理干预。其中护理组男37例，女23例；年龄最大的78岁，最小的25岁；骨折32例，脑血管疾病18例，脑外伤4例，截瘫6例；压疮Ⅱ期34处，Ⅲ期26处。对照组男36例，女24例；年龄最大的70岁，最小的27岁；骨折28例，脑血管疾病14例，脑外伤8例，截瘫10例；压疮Ⅱ期32处，Ⅲ期28处。两组年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理干预。护理组实施循证护理干预。在护理前首先评估患者发生褥疮的风险，并对褥疮的继续发展趋势评估，在根据患者的实际褥疮情况实施针对性的护理方案，定时帮助患者翻身，按摩长期受压部位，使用

气垫床避免患者的局部组织受压。保持患者床单的干净、整洁，每日用清水对患

者皮肤擦拭，对于已经出现的褥疮用适当的药品进行治疗，使用高流量氧气吹干创面，用安普贴薄膜进行贴敷，使创面尽快愈合。给患者及其家属实施有针对性的健康教育，使其充分了解褥疮发生、治疗、饮食及运动注意等各方面知识[3]。观察两组患者的临床护理实施效果（2周内）和治愈时间、局部护理时间和治疗费用。

1.3 临床效果评价标准[4]：效果优：患者的创面完全愈合、结痂并且脱落；效果良：患者的创面明显缩小，没有分泌物渗出；效果中：患者的创面没有进一步扩大，得到有效控制，渗出液有所减少；效果差：患者的创面出现扩大。效果优良率=（效果优+效果良）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：数据结果采用SPSS l7.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

2.1临床应用效果：护理组效果优良率88.33%；对照组效果优良率71.67%，两组临床应用效果比较，护理组显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2= 4.74，P

3讨论

循证护理就是准确、慎重、明智的根据患者实际情况实施针对性的护理治疗，根据患者实际病情和生存需要制定最为有利的护理方案。在临床中寻找患者需要解决的问题：如危重患者应采取什么位置，多长时间翻身1次，皮肤压红和褥疮疮的护理，大小便失禁、误吸和昏迷、机械通气及水肿等的皮肤护理。以最先进、科学、经济的手段预防褥疮的发生和控制已有褥疮的进展。大量参考相关文献，对问题进行系统查寻、求证，确定针对性的护理措施。褥疮是长期卧床治疗患者的一种最为常见的并发症，如果没有得到及时、准确的护理治疗很容易发生进一步的发展，甚至出现全身性的感染发生[5]。因此，临床对褥疮的护理治疗越来越受到重视。本研究资料显示，护理组效果优良率为88.33%，对照组效果优良率为71.67%；两组临床应用效果比较，护理组显著优于对照组。两组患者在局部护理时间、治愈时间及治疗费用比较，护理组在局部护理时间、治愈时间及治疗费用上明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

参考文献：

[1] 房锐，张淑香.循证护理在危重症患者压疮预防中的应用[J].山东医药，2007，47（5）：62-63.

[2] 赵丽，ICU危重症患者褥疮的护理体会[J].标记免疫分析与临床，2012，19（5）：319-320.

[3] 杨梅莉，于海霞，郭伟.循征护理在心血管内科压疮预防与治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（16）：15-16.

[4] 蒋琪霞，申萍，刘亚红，等.改良武湿性疗法治疗老年压疮的临床研究[J].医学研究生学报，2007，20（11）：1182-1185.

[5] 王显红.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：36-37.

[6] 曾小红.循证护理在患者压疮预防与治疗中的应用分析[J].健康之路，2012，11（11）：110-111.