戒烟会引发内分泌失调吗

2013年12月29日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，提出各级领导干部不得在禁止吸烟的公共场所吸烟、各级党政机关公务活动中严禁吸烟、要把各级党政机关建成无烟机关等五项要求。“戒烟令”要求领导干部带头戒烟，是公共场所禁烟行动迈出的一大步，大快人心。但是也有不同的声音出现。一些人表示“戒烟要慢慢来，戒烟太快易内分泌失调”，这个说法一出现顿时吸引了大家的眼球。

那么，从科学的角度看来，戒烟过快真的会导致内分泌失调吗？

“戒烟太快易内分泌失调”

无科学依据

首都医科大学附属北京朝阳医院研究员肖丹表示，在戒烟的早期，停止吸烟或减少吸烟量后，吸烟者可能会产生一系列难以忍受的戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等，部分戒烟者还会出现体重增加。但这些都是正常现象，并无内分泌失调方面的病理改变。相反，吸烟才是导致内分泌失调的原因，已有证据提示吸烟可以导致2型糖尿病。一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现，在戒烟最初14天内表现最为强烈，之后逐渐减轻直至消失。大多数戒断症状持续时间为一个月左右。

上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科主任医师苏青指出，“内分泌失调”是一个较为宽泛、通俗化的说法，并不严谨。戒烟过程确实会引起脂肪增多和焦虑、注意力不集中等戒断症状，但是戒烟过程并不会引起体内某种激素的增加或减少，不会导致身体机能的紊乱，因此“内分泌失调”也就无从说起。

戒断症状出现很正常

在戒烟过程中，几乎所有人都会出现不同程度的戒断症状。戒断症状的出现是很正常的。肖丹介绍到，烟草依赖常表现为躯体依赖和心理依赖两个方面。躯体依赖包括唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等，部分戒烟者还会出现体重增加。大多数戒烟症状持续时间为一个月左右，但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。心理依赖则表现为主观上强烈渴求吸烟。

北京大学第一医院呼吸内科副主任医师陈建表示，戒烟者所谓的内分泌失调，应该是指正常的戒断症状，或者可能是戒烟者不想戒烟的一个借口。吸烟成瘾本身是一种疾病。烟草中的尼古丁吸入后会引起愉悦，而当戒烟后，得不到尼古丁的时候就会出现烦躁、坐立不安、注意力不集中甚至血压心率的变化。戒烟的头一个月特别容易出现戒断症状，一段时间后症状会自然消失。一般在临床治疗时，医生都会告知病人戒断症状的不可避免性。

很多戒烟者在戒烟过程中还会发现自己身体的一些异常，比如戒烟前不咳痰，戒烟后反而咳痰了。对这种现象，陈建解释说：“吸烟会引起气道的炎症反应，这些炎症因子随着血液到全身，就会引起内分泌的失调。戒烟以后，这些炎症反应就会减少、消失，而戒烟前由于香烟烟雾引起的气道的纤毛损伤、黏膜损伤开始自行恢复，这时有些戒烟者就会开始咳痰，实际上这是机体的一种自我修复，并不是内分泌失调。”

科学戒烟提高成功率

肖丹指出，科学的戒烟方法有门诊咨询、拨打戒烟热线以及戒烟药物治疗。门诊咨询可以选择到医院的戒烟门诊向专业的戒烟医生咨询，戒烟热线咨询可以拨打全国戒烟热线4008885531或公共卫生服务热线12320。戒烟药物则包括：尼古丁替代制剂、伐尼克兰和盐酸安非他酮这三类一线药物。

对于这几种戒烟药物，陈建做了简单的介绍：烟草中虽然有几千种有害物质，但导致上瘾的只有尼古丁，因此，尼古丁替代疗法就是用尼古丁的透皮贴缓释，缓解对尼古丁的渴求。在用药时，尼古丁透皮贴中含尼古丁的剂量会慢慢减少，从而使病人逐渐减少对尼古丁的依赖。使用口香糖或口腔鼻腔的喷剂，透过黏膜的吸收，产生类似抽烟时愉悦的感觉，也是同样的原理。伐尼克兰是一种处方药，吃了以后它会和大脑里原先与尼古丁结合的受体结合，使大脑产生愉悦的感觉。服用此药后，尼古丁不再与受体结合，使戒烟者再次抽烟时，不再有愉悦的感觉，甚至感觉烟是臭的。盐酸安非他酮是抗抑郁药，也是通过和受体的结合发挥作用。

对于市场上热卖的电子戒烟器，陈建表示，电子香烟或电子戒烟器的戒烟效果与尼古丁贴片类似，但仍需更多的研究证明。大体上说，它里面含有一定的尼古丁，属于尼古丁的替代产品。使用电子戒烟器从原理上说与尼古丁贴片相同。但是，如果在使用电子戒烟器时没有大夫的指导，就不可能知道每次摄取的是多少剂量，是达不到效果的。电子戒烟器里面是否含有除尼古丁之外的有害物质，目前研究也不够深入。如果电子戒烟器还含有其他有害物质，那么进入到气道里面后还是会损失黏膜和气道，引起炎症。因此戒烟还是推荐到戒烟门诊，根据情况选择最适合自己的戒烟方式。

陈建强调，网上流传的“慢慢戒”“一天减一根”等说法，其实是给自己不想戒烟找借口。这样的戒烟者大多数都会戒烟失败。戒烟要求坚强的意志。一般来说，只要有足够强的戒烟的意志，任何人都能戒烟成功。陈建建议“老烟枪”们，在想抽烟的时候，用其他事情来替代，同时要寻求家人、同事的配合。这样，戒烟的效果才能显著提升。