品管圈活动在输液室护理管理的应用

［摘要］目的探讨品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用效果。方法选取2014年4月至2016年4月我院门诊输液室的15名护理人员为研究对象，于2015年4月开始实施品管圈活动，比较此活动实施前后的护理效果。结果实施后，护理质量评分与等候时间均优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后，护理满意率与护理纠纷发生率均优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊输液室护理管理中应用品管圈活动，提高了护理质量，满足了患者护理需求，值得推广。

［关键词］品管圈活动；门诊输液室；护理管理

品管圈主要是将工作场所相同、工作性质相似的人员自发组建活动团队，根据活动程序，创新工作方法，以此提高工作质量与效率。门诊输液室作为特殊科室，其特点为：众多的输液患者、复杂的疾病类型、繁琐的工作内容、较大的护理风险等［1］，为了提高护理质量，本文以我院门诊输液室的护理人员为研究对象，比较了实施前后其护理情况，护理质量及护理满意度明显提高，同时降低了护理纠纷发生率，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2014年4月至2016年4月，以我院门诊输液室的15名护理人员为研究对象，最小21岁、最大54岁，平均（36.4±3.4）岁，工作年限：最短2年、最长11年、平均（6.3±1.4）年；职称：主管护师2名、护师8名、护士5名。同时，选取同期接待的240例患者为研究对象，男140例，女100例，最小12岁、最大78岁，平均（56.3±2.5）岁，纳入标准（1）均签署知情同意书；（2）均行静脉输液治疗；（3）均无严重器质性疾病；（4）均无语言、交流等障碍。1.2方法在2015年4月起实施品管圈活动，具体措施如下。1.2.1组建品管圈小组活动开展前，由科室统一组织培训，全体护理人员经学习后，掌握品管圈活动的意义、实施方法与注意事项等，待考核合格后法，方可参加活动。此小组组长为护士长，其他为组员，要求其应熟练掌握品管圈的方法与原则。1.2.2分析护理中的不足根据护理实践中存在的问题，利用头脑风暴法，营造愉悦、民主与轻松的谈论氛围，各抒己见后，以提高护理质量及护理满意度为目标，制定护理方案。常见的问题表现在以下几方面：护理人员服务态度较差、穿刺技术水平偏低、输液环境过于杂乱、护理宣传及巡视等工作不到位等。1.2.3制定护理改进措施（1）服务态度，护理人员树立以患者为中心护理理念，根据患者身心需求，为其提供个性化的护理服务，同时注重自身的仪容，如：穿着、头发、指甲与语言等，接待入院患者时，应热情、诚恳，并面带微笑，利用亲切的语言，缓解患者紧张情绪。（2）输液室环境，护理人员应定时通风、换气，使室内保持舒适的温度与湿度，同时加强消毒，以此避免病毒传播，再者，借助明显标志，如：指示箭头与宣传画报，使患者及其家属了解输液流程、注意事项及不良反应等，室内光线应保持柔和，尽量减少噪声干扰。（3）健康教育，在输液前，应向患者及其家属讲解输液的必要性、注意事项及不良反应等，叮嘱其不要随意调整滴速或中断输液，并且指导其掌握医疗保健知识，如：疾病预防、治疗方法及预防情况等，同时向其讲解拔针按压的相关知识，如：部位、时间等。（4）加强巡视，在输液过程中，护理人员应主动询问患者输液感受，并密切关注输液情况，是否通畅或准确，是否伴有输液不良反应等。（5）操作技术，护理人员应主动学习与交流，掌握无痛穿刺技术，待穿刺皮肤后，稍放平针头，刺入血管，见回血后，于血管方向进针，此后松止血带，固定针柄与针头。1.3观察指标观察护理质量评分、等候时间、护理满意率与护理纠纷发生率。1.4疗效判定护理质量评分分为4个项目，理论知识、服务态度、输液操作与岗位责任，各25分，分数与质量呈正相关，前者越高，后者越好［2］。1.5统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，以（x±s）示计量资料，以t检验，以数（n）与率（%）示计数资料，以x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量实施后，护理质量评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2等候时间实施后，等候时间均短于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表22.3护理满意率与护理纠纷发生率实施后，护理满意率与护理纠纷发生率分别为100.00%（120/120）、0.00%（0/120）均优于实施前的91.67%（110/120）、10.00%（12/120），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着人们生活水平的提高以及其维权、保健意识的增强，对临床护理提出了更多的要求，为了满足其护理需求，门诊输液室积极探索新型管理方法，如：品管圈活动，此活动主要是借助集体与团队的力量，分析工作实践中的不足及成因，并提出针对性的改进建议，以此提高工作效率，保障工作质量。本文以我院门诊输液室的15名护理人员为研究对象，开展了品管圈活动，其结果为实施后的护理质量评分、等候时间均优于实施前，差异显著；同时实施后提高了护理满意率，降低了护理纠纷发生率，因此，临床实践中应积极推广。国内学者［3］以20名门诊输液室护理人员为研究对象，开展了品管圈活动，其结果为护理人员考核评分高于实施前，穿刺成功率、输液不良反应发生率及护理纠纷发生率均优于实施前，差异显著，与本研究报道一致。门诊输液室作为医院重要科室之一，其护理服务质量直接关系着医院的形象，同时也影响着患者的身心健康。因此，护理管理中应用品管圈活动是必要的。在活动初，组织的培训与交流，使全体人员认识了品管圈的活动目的、实施方法等，并结合护理人员所总结的问题，展开了分析与谈论，明确了各问题的成因，以此为依据，制定了一系列的改进措施，具体表现在服务态度、操作技能、环境管理等方面［4］。门诊输液室护理人员应保持整洁、统一的服饰，妆容应清新淡雅，接待患者时，应保持微笑，并利用亲切的语言与其交流，以此获取患者及其家属的信任。同时，科室应为护理人员提供学习机会，使其掌握先进的操作技能，拥有稳定的心理素质，如果穿刺失败，则应及时道歉，调整工作心态，保持沉着冷静。再者，护理人员应向患者及其家属讲解静脉输液的有关知识，经全面与有效的健康教育，使其掌握输液注意事项，以及可能出现的不良反应；还有科室应利用弹性排班制度，减轻护理人员工作压力；医护人员应加强巡视，尽量避免输液不良事件发生几率［5］。在护理实践中护理人员应围绕患者开展工作，考虑患者的年龄、性别、文化水平及心理状态等，为其提供针对性的护理干预，特别要关注伴有情绪障碍患者，经心理疏导，缓解或消除其不良情绪，以此提高其护理配合度与依从性。综上所述，在门诊输液室护理管理中应用品管圈活动，有效解决了护理中存在的不足，大幅度提高了护理质量与效率，同时满足了患者及其家属护理需求，利于其早日康复。

［参考文献］

［1］朱品俐.品管圈活动在降低门诊输液室护患纠纷中的应用［J］.中医药管理杂志，2014，12：2116-2118.

［2］侯银燕.品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，10：112-113.

［3］赵春新.品管圈在门诊输液室管理中的作用分析［J］.中国卫生产业，2015，14：115-116+119.

［4］张艳.品管圈活动在改进急诊输液室急救药品管理中的应用［J］.天津护理，2015，05：449-450.

［5］贾丽华，张菊芳，蒋丽莉.品管圈活动在降低门诊输液患儿重注率中的应用［J］.护理与康复，2013，04：380-381.

作者：张蓓蓓 单位：蚌埠市第三人民医院门诊输液室