社区儿童计划免疫的接种率及影响因素的调查研究

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0418－01

【摘要】 目的:通过本研究了解社区儿童计划免疫的接种率情况，并分析影响儿童接种率的可能因素，对儿童计划免疫教育有针对性的进行普及提供依据。方法:对社区内的适龄儿童四种疫苗（简称“四苗”）以及乙肝接种率进行调查分析。结果:本社区185名儿童调查结果四苗总接种率和乙肝总接种率均为76.8%，还显著偏低，其中本地儿童卡介苗(BCG)接种率100%、脊髓灰质炎疫苗(OPV)接种率100%、百白破三联疫苗(DPT)接种率95.3%、麻疹疫苗(MV)接种率96.8%，四苗接种率为95.3%，乙肝疫苗接种率为93.7%；外地儿童BCG、OPV、DPT、MV接种率分别为70.2%、60.3%、68.6% 、65.3% ，四苗接种率为66.9%，乙肝接种率为67.8%。结论:外来儿童预防免疫接种率比本地儿童低，为儿童计划免疫有针对性的进行免疫疫苗接种的宣传教育提供依据。

【关键词】 儿童；计划免疫；接种率；影响因素

计划免疫在传染病的控制中发挥着重要的作用［1］。随着经济的发展，各省市的流动人口也不断增加，外地流动儿童的免疫接种率与本地户籍儿童接种率存在显著差异［2］，流动儿童计划免疫管理工作的开展成为儿童计划免疫的重点和难点［3］，为了全面的掌握社区儿童计划免疫的接种率以及影响接种的主要因素，对本市十个社区儿童计划免疫接种情况进行调查分析，有针对性的全面开展计划免疫宣传教育。

1 对象和方法

1.1 调查对象

对本市十个社区内1~3岁的儿童为调查对象以填写调查问卷的方式进行调查，内容主要包括儿童姓名、年龄、户籍、家庭人均收入、父母文化程度、职业等。收回有效问卷共185份，其中本地儿童64人，外地儿童121人。

1.2 评判标准

合格接种的评判标准［4］，调查的儿童有准确地出生年、月、日以及免疫接种的年、月、日的预防接种证（卡），免疫接种程序、免疫起始月龄完全符合卫生部制定的关于我国儿童免疫接种标准判断，符合以上条件者认为接种合格。否则认为未接种。

1.3 统计分析

调查表采用EPidata3.0程序录入数据，数据采用SPSS13.0进行分析，计数资料采用X2检验。

2 结果

2.1 不同户籍儿童免疫接种率

调查分析显示本地儿童BCG、OPV、DPT、MV接种率分别为100%、100%、95.3%、96.8%，四苗接种覆盖率为95.3%，乙肝疫苗接种率为93.7%；外地儿童BCG、OPV、DPT、MV接种率分别为70.2%、60.3%、68.6% 、65.3%，四苗接种覆盖率为66.9%，乙肝疫苗接种率为67.8%，本地儿童接种率比外地儿童接种率明显高，有显著差异（P

2.2 外来儿童父母基本情况

由表1可知外地儿童接种率远低于本地儿童接种率，根据调查问卷统计不同因素对于外来儿童计划免疫接种的差别，主要包括外来儿童父母的户口、文化程度以及人均月收入情况进行统计，外来儿童父母农村户口占76.8%；文化程度在高中占80.2%；外来儿童父母多为小商小贩，人均月收入1200以下占83.5%。

3 讨论

本次调查的结果显示外地儿童四苗接种率远低于本地儿童四苗接种率，分别为66.9%和95.3%， 乙肝疫苗接种率外地儿童也低于本地儿童，分别为67.8%和93.7%，外地儿童的接种率影响着总社区儿童计划接种的总水平，总四苗和总乙肝接种率均为76.8%，给传染病的流行带来不利的影响，同时也说明儿童计划免疫还存在一定的不足。通过调查分析其原因主要考虑以下几方面：首先外地儿童父母多来自农村，很多人不知道要预防接种，有部分人对于具体到什么地方接种不是很清楚；其次，外地儿童父母文化水平较低，对于预防接种知识认识不足，不了解预防接种对于儿童的重要性；另外外地儿童父母收入水平都不是很高，对于预防接种缺乏支付能力。可能存在其他方面的因素，各因素之间相互影响造成外地儿童计划免疫接种率较低。

提高并保持高水平的疫苗接种率，是计划免疫工作的重要策略和措施［5］。从这次调查结果来看，应加强对外地儿童父母关于预防免疫的宣传教育、提高预防接种意识，成立专门的社区卫生服务中心专门负责外地儿童的预防接种知识的宣传，并通过电话或者上门等方式定期告知家长进行接种，对于家庭条件不好的儿童采取一些政策，保证所有儿童都享有预防接种的权力，儿童计划免疫还有待进一步加强。

参考文献

［1］ 刘大卫.如何开展预防接种异常反应监测工作［J］.中国计划免疫,2006,12(4):322-327

［2］ 王晓军,张荣珍.流动人口儿童免疫接种现状和影响因素研究.中华流行病学杂志,1997,18(5):300-302.