1例猝死病人家属的心理支持及护理

中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0185-02

神经外科病人病情重，发展迅速，变化快。很多时侯，在转眼间，生命就已经走到尽头。因此对于护理人员而言，对病人本身病情的密切准确的观察是不够的，很多时候需要对病人和家属的心理进行安抚和支持。2007年1月6日，本病房收治的一名壮年男性患者在夜间发生无诱因猝死，由此引来一些纷争，让我们意识到对猝死患者家属心理护理的重要性及我们平时护理工作中心理护理所存在的不足。

1 一般资料

患者男性，49岁，因头部外伤，恶心呕吐，门诊以慢性硬膜下血肿收入院。入院后，患者神志清楚，病情平稳，主诉头痛，食欲正常，进食后呕吐，量少，为胃内容物。大便正常，小便失禁。在床上能自主活动。遵医嘱予以脱水、神经营养等保守治疗。入院后五天夜间凌晨左右，患者突然心跳加速，呼吸深快，通知医生后抢救无效死亡。患者家属不能接受病人病情突变死亡，对医疗护理工作无法理解，情绪反应激烈，与当班工作人员发生争执。

2 总结

以前认为，病人抢救失败或病情突然恶化导致病人死亡就意味着护理工作的终止。现在看来恰恰相反，围绕病人的死亡，来自不同区域的亲人，对现实所表现的哀痛，对医院及医务人员的需求，以及病人死亡之后对医务人员的抱怨和不满已经成为护理工作中一项不可忽视的内容，对护理工作提出了新的挑战。

2.1 心理变化

一般来说，病人猝死后，家属可能出现以下几种反应：

2.1.1心理拒绝：大多数家属在听到死讯时第一反应就是拒绝接受，要求医生是尽力挽救。

2.1.2哀伤反应：多数家属不理旁人，痛哭流涕，或者反复述说“刚刚还是好的，怎么一下就这样了？”

2.1.3自责或抱怨他人：这是最常见的，也是最易发生争吵的。家属在接到病人死讯后，无法控制自己的情绪，无法接受事实，只得把悲怨心情投射到自己或他人身上。

2.2 相关护理

对于病人家属可能出现的各种情况，护理人员应提供适时适地适情的帮助，助其走出漫长的悲伤期。

2.2.1积极抢救，取得病人家属的信任。

2.2.2提供信息，给予安慰。在抢救时积极配合医生，同时尽快与家属取得联系。通知家属病人病情变化，解释病情及预后情况，使家属有所心理准备。此时患者家属一般开始进入忧伤焦虑期，医护人员应在积极抢救病人同时尽可能顾及亲属的心理感受，对亲属表示关爱；随时向家属适当解释病人病情变化及抢救过程，适时适因提供信息，减轻家属的心理负担。

2.2.3适时转移工作重心。病人死亡后，将护理工作的中心转移至对亲属的心理支持上，予以言语安慰，语气平静，应用肢体语言向家属表示理解及同情。护理人员可倾听其述说，鼓励其发泄心中的悲怨。

2.2.4尊重家属的民族和，若家属有特殊的要求，在合理的范围内尽力予以满足。提供家属心理支持，使其尽快走出阴影，恢复正常生活。对于那些无法从悲伤中走出来的家属，提供心理咨询相关信息。