120到来之前你能做些什么

2011年9月18日上午，北京120接到报警，中关村附近一名老人突然剧烈胸痛，北站刘江医生车组接到调度指令马上奔赴现场。途中，刘江医生迅速联系家属，提前了解患者病情，护士刘震将抢救物品准备好，以便第一时间实施抢救。

很快，急救车到达现场。只见一名八十多岁的老年男性躺在地上，浑身大汗、大小便失禁，不住地扭动身体、发出。守在旁边的家属急得大哭，坐在地上苦苦哀求急救人员救救自己的老伴儿。经过检查，诊断患者为急性下壁心肌梗死。急救人员随即展开抢救，给予吸氧、静脉输液、注射药物、心电监护……经过紧张有序的抢救，老人原本每分钟三十多次的心率逐渐恢复正常，老人的症状也得到缓解。随即车组人员将老人抬上急救车，送往附近医院进一步救治。最终，老人在接受了手术治疗后，转危为安。随后赶来的家属拉着急救人员的手一个劲儿地感激。

急性心肌梗死是一种非常凶险的疾病。据调查,急性心梗的患者中约有1/2是因为没及时到医院救治而死亡的。急性心肌梗死是中老年人猝死的主要原因之一，许多患者在发病后几个小时内死亡。悲剧的发生除了此病凶险之外，另一个重要原因就是发病初期救治不当，如急于送病人去医院，人背、车拖、一路颠簸，使病情更为恶化。真可谓好心办了件坏事。因此,家有病人发生急性心梗时，家庭自救至关重要。那么，在医生到来之前，患者和家属能做些什么呢？

想到心梗的可能

急性心肌梗死发生时，首先表现为胸闷、胸痛，为压榨性的疼痛，咽喉像被卡住，胸部像压了一块石头一样，剧烈程度远大于心绞痛，并且呈持续性，病人会有濒临死亡的感觉，同时伴有大汗。但老年患者和糖尿病患者往往表现不典型，可以表现为牙痛、左肩痛、后背痛、上腹痛、恶心、呕吐。冠心病的主要发病年龄为男性40岁以后、女性绝经期以后，因此，此年龄段的人如果出现上述症状，应考虑急性心肌梗死的可能。

不要搬运，平卧休息

当患者出现上述症状，尤其是压榨性的胸闷、胸痛出现，怀疑急性心肌梗死时，应马上停止活动，最好躺下休息，取一片硝酸甘油片含于舌下。如果5分钟内胸痛不能缓解，并且伴有大汗，则更应考虑急性心肌梗死的可能，应马上打120急救电话，紧急送往医院。

患者平卧休息、停止活动，是现场处理急性心肌梗死的极为重要的措施，可以使许多心梗病人逢凶化吉，为此后的急救和治疗嬴得良好的条件和宝贵的时间。

急性心肌梗死是因为冠状动脉分支的一支或多支痉挛使血管腔狭窄，或因血栓形成而阻塞血管腔，造成局部心肌供血中断，出现心肌严重缺血、缺氧而造成心肌广泛坏死。如果此时病人处于活动状态，心肌的耗氧量必然增加，心脏负担明显加重，病情也随之加重。实验证明，活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍，翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者耗氧量增加，早期出现室性心律失常，这是心肌梗死患者猝死的首要原因。

保持安静，服急救药

如果你遇到心血管疾病患者，突然出现剧烈的心口疼痛，并伴有周身冷汗，首先要想到急性心肌梗死的可能。此时决不能忙于搬动，而应该让病人就地安卧，不要翻身，不要让其活动，不要让病人说话，周围的人也不要大声说话，让患者保持情绪平稳。另外，保持空气流通以利于患者呼吸;有条件的可立即吸氧;如患者身边有急救药（如硝酸甘油），应及时让其服用，并拨打急救电话请专业医务人员处理，当病人病情得到控制后再平稳地送往医院治疗。