120例卵巢肿瘤患者临床诊疗分析

【摘要】目的：观察卵巢肿瘤患者病例特征、治疗效果及术后恢复情况。方法：收取2010年5月-2013年12月间在我院接收治疗的卵巢肿瘤患者120例，对治疗效果进行研究。结果：非良性肿瘤患者为116例，占患者比例的（9667%），非良性肿瘤患者4例，占患者比例的（333%）。116例非良性肿瘤患者中，有68例为交界性粘液性囊腺瘤，有48例为粘液性囊腺瘤。120例患者中，有68例患者于体检发现，肿瘤多以卵巢囊肿为主，占总病例数的（5667%）。116例非良性肿瘤患者中，对46例患者实施化疗治疗。随访12-34个月，其中4例无肿瘤生存；21例经治疗无效死亡；33例经期正常；在9例欲生育的患者中有6例患者出现妊娠反应，3例正常分娩。经过治疗120例患者的生存几率为8250%，其影响患者生存几率的关键因素在于病理分期。结论：本次临床诊疗病例以非良性肿瘤居多，非良性肿瘤在分期早期时应尽量保留患者的生育能力，经观察得出化疗治疗对患者生育能力及卵巢无严重损伤。女性应提高对妇检的认识，定期进行妇检，发现问题及早治疗，有助于提高治疗效果。

【关键词】切除术；卵巢肿瘤；生育能力；妇科检查

【中图分类号】R711【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0352

女性随着年龄的增长，其肿瘤病理特征与治疗方式也会存在些微差异，例如：20岁-30岁的女性其身体正处于生长阶段，对该阶段患者的治疗应首先分析其发病情况[1]，探讨有效的临床诊断方法，从而对症入手开展治疗工作，有助于提高临床诊治效果[2]。笔者经过对120例患者进行回顾性分析发现，及早治疗有助于提高患者痊愈的几率，现将治疗结果报道如下：

1资料及方法

11临床资料本次临床资料选取2010年5月-2013年12月间在我院接收治疗的卵巢肿瘤患者120例，经过病理检测与手术治疗确诊120例患者均为卵巢肿瘤，其年龄在24―46岁，患者平均年龄为3246±236岁，肿瘤体积在25-13cm不等。

12检查方法利用超声诊断及手术方式检查患者是否为卵巢肿瘤，120例患者中，患者占5667%。13检查结果经手术及超声检查后，发现120例患者中116例患者为非良性肿瘤，4例患者为良性肿瘤，116例非良性肿瘤患者中，交界性粘液性囊腺瘤68例，粘液性囊腺瘤48例。

14治疗方法：120例患者均行手术疗法，在术前综合分析患者的生育保留功能、年龄、是否处于妊娠期以及临床分期，选用根治型与保守型两种手术治疗方式。在本次临床病例中，有28例患者选择患侧附件切除术、肿瘤剥除术以及对侧卵巢楔形切除术+患侧附件切除术等保守型的治疗方法，其中有46例患者选择双附件切除+全子宫+除卵巢外病灶切除等根治型的治疗方式，而对于病情较为严重的或存在癌变的46例患者采取化疗辅助治疗的方式，化疗方式采取TP疗法，对其进行2-5个疗程的治疗。术后以电话沟通或上门回访的方式获取患者预后信息，并分析术后患者无瘤生存的几率、患者妊娠反应以及病症复况。15统计学处理本次临床数据统计均采用SPSS1500统计学软件处理，采取x2检验的形式分析统计学数据，以P

2结果

21治疗对120例患者开展手术治疗，其中有28例患者选择患侧附件切除术、肿瘤剥除术以及对侧卵巢楔形切除术+患侧附件切除术等保守型的治疗方法，有46例患者选择双附件切除+全子宫+除卵巢外病灶切除等根治型的治疗方式，行手术+化疗疗法的患者46例。具体情况请参考表1比对

22患者生存情况对所有良性或非良性患者开展回访工作，回访时间12-34个月，10例患者实现无瘤生存，21例患者经过治疗后无明显效果死亡，33例患者经期正常，无不良生理反应，9例患者在回访过程中欲生育，其中有6例患者出现早期妊娠反应，怀孕时间从2-7个月不等，6例妊娠患者中3例患者正常分娩，没有出现早产等情况。120例患者经过治疗，99例患者得以生存，生存几率为8250%。具体情况请参照表2比对

3讨论据相关文献得知女性卵巢肿瘤的发生几率较高，其中生长于女性部位的肿瘤最为常见，在卵巢上皮性癌患者中，年轻女性所占比重较少，仅为41%左右[3]，但近年来年轻女性患卵巢肿瘤的几率不断提高，特别是在患者妊娠期卵巢肿瘤出现的几率正逐年增长。因此，对于妊娠期孕妇笔者建议应进行孕前产检，及早检查有助于发现患者病症，提前治疗能够提高术后痊愈几率，为此常规妇科检查是有效发现卵巢癌的手段。据外国相关人士统计[4]，通过检查盆腔妊娠能够发现70%左右的卵巢癌，但大多数孕妇担心盆腔检查会致使流产而不愿接受检查，本文所述120例病例中，经超声检查确诊为卵巢肿瘤的准确度最高。盆腔检查能够准确诊断出卵巢肿瘤的形状及大小以及卵巢内部的回声状况。对卵巢肿瘤患者行保留生育能力治疗时，在选择手术对象时必须慎而又慎，因早期卵巢肿瘤术后的痊愈效果较好以及年轻女性患者对生育的需求，许多研究都对保留生育能力手术法进行了系统的阐述，对于地位因素卵巢肿瘤患者，其有强烈生育需求时，医护人员应尽可能的考虑对患者实施生育能力保留术[5]。本次临床诊疗中，有28例患者不具备低危因素，我们为其做了保留生育能力的手术，其预后效果较为理想，33例患者术后经期正常，并由3例患者出现妊娠反应。但虽然本次保留生育能力手术的效果较为理想，笔者仍认为在患者生育后，应及早切除子宫及其附件，术后仍需要对患者实施化疗治疗。对于组织学类型差或晚期患者，应行充分肿瘤细胞减灭术，绝不应考虑是否应保留其生育能力[6]。在卵巢肿瘤患者中，年轻女性多以良性肿瘤居多，偶有非良性肿瘤其病例分期也多为早期，医疗机构应全面分析患者的实际情况，尽可能的保留患者的生育能力，同时，化疗治疗对患者生育能力及卵巢的影响较小，如必要可以考虑采取化疗治疗[7]。因本次临床观察病例较少，具体疗效及可适用范围仍无法清晰探究，仍需大量病例加以研究才能得出详尽数据，不建议阅读者盲目跟从。

参考文献

[1]刘丽英，李立湖，李海生 375例妊娠合并卵巢肿瘤患者临床特征的临床观察[J] 亚太传统医药，2011，01：95-96

[2]赵霞 绝经后妇女卵巢肿瘤269例临床病理分析[D]大连医科大学，2011

[3]李金淼 36例原发性卵巢肿瘤的临床病理分析[J] 中国医药指南，2013，30：357-358

[4]张晓勇，米淑玲，尹利荣，郭素杰，时扬 30岁以下卵巢肿瘤患者223例临床分析[J] 国际妇产科学杂志，2009，02：158-160

[5]Mitsuru Shiota，Yasushi Kotani，Masahiko Umemoto，Takako Tobiume，Hiroshi Hoshiai Preoperative differentiation between tumorrelated ovarian torsion and rupture of ovarian cyst preoperatively diagnosed as benign： A retrospective study[J] Journal of Obstetrics and Gynaecology Research，2012，391：

[6]Tekla Lind，Claudia Lampic，Margareta Hammarstr？m，Kenny RodriguezWallberg Young women's perceptions of fertilityrelated information and fertility distress before surgery for ovarian cysts[J] Acta Obstet Gynecol Scand，2013，9211：

[7]Eleonora Cesca，Paola Midrio，Rafael Boscolo-Berto，Deborah Snijders，Laura Salvador，Donato D'Antona，Giovanni Franco Zanon，Piergiorgio Gamba Conservative Treatment for Complex Neonatal Ovarian Cysts： A Long-Term Follow-Up Analysis[J] Journal of Pediatric Surgery，2012，：