老年慢阻肺的心理特点及护理

摘要：慢阻肺是肺部疾病的主要类型之一，是气管及其他呼吸系统发生炎症的主要表现，在老年人这个群体发病率极高。慢阻肺起病急、病情的进展缓慢，会对患者的生活质量带来极大的不利影响。受到老年慢阻肺患者年龄的影响，会在治疗过程中出现一系列诸如焦虑、紧张等心理问题，这对后续的治疗及护理造成很大的困难。要想促进老年慢阻肺患者的康复，就一定要掌握其心理特点，并针对这些特点采取有针对性的护理措施，让患者能保持一种健康的心理状态面对实际的治疗，进而为病情的控制及康复打下坚实的基础。

关键词：老年慢阻肺；心理特点；护理干预

老年慢阻肺会在发病过程中对患者的呼吸道造成阻塞，让患者感受到呼吸苦难的折磨，并让其整个活动受到限制。由于慢阻肺的病情发展缓慢，这也在无形当中延长了治疗的时间，因此在临床治疗的过程中会让患者产生一种焦躁、消极的心理情绪，甚至出现放弃治疗的情况。针对这种问题，护理人员要格外重视患者的心理特点，用最耐心的态度给予患者关怀，运用一定的沟通技巧了解患者对于治疗或护理的具体需求，让其树立乐观、自信的心理面对治疗，为日后的康复做好充足的准备。

1 慢阻肺概述

慢阻肺简称"慢性阻塞性肺部疾病"，属于一种以持续的气流受到限制为主要特点的疾病，引发慢阻肺的主要原因为吸烟以及吸入有害颗粒等。慢阻肺属于一种慢性疾病，长期以往会对患者的肺部乃至整个机体造成极大的伤害，并会引发其他并发症，严重影响患者的生命健康质量。其临床表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷以及呼吸困难等，随着病情的不断发展，患者还会出现呼吸变浅甚至心力衰竭等症状。

引发慢阻肺的因素主要为个体因素及环境因素两类。个体因素是指遗传因素而引发的慢阻肺，但最重要的仍然是环境因素。环境因素所引发的慢阻肺为吸烟、空气污染或者由于患者的职业等原因吸入粉尘或其他有毒物质。这些因素都会对患者的气道功能造成损害，为细菌的侵入提供了便利的条件。慢阻肺在老年人这一群体中具有极高的发病率。根据世卫组织的相关统计表明，慢阻肺在50岁老年群体中具有13.7%的发病率，并且这项数据还呈现出逐年递增的趋势，因此要在临床中对其治疗给予高度的重视，为患者的康复创造一个优越的环境。由于慢阻肺的病情发展缓慢，治疗时间长，很多患者由于抵抗不住治疗的压力而出现了不同程度的心理问题，影响其治疗与恢复。为了从根本上提升患者的生命健康治疗，护理人员就要对老年慢阻肺患者投入大量的精力，了解其心理特点以及对护理的具体要求，对其提供耐心细致的护理干预手段，既能促进其预后康复，又能建立起一个稳定和谐的护患关系。

2 老年慢阻肺患者的心理特点

2.1精神抑郁 在老年慢阻肺患者的众多心理问题中，以精神抑郁最为常见。受到年龄等因素的影响，老年慢阻肺患者会不善于与人沟通，也不善于将自己内心的感受与需求表达给护理人员，导致护理人员不了解患者的真实需要。久而久之，患者更加不愿意讲述自己的需求，并表现为情绪低落和注意力减退。老年慢阻肺患者会有半数以上存在精神抑郁的心理问题[1]。

2.2焦虑紧张 由于慢阻肺是一种肺部的慢性疾病，需要很长的治疗时间，然而其临床表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难，对患者来说是一种难以言说的折磨。大多数患者承受不了病痛的折磨，对治疗丧失了信心，就会产生焦虑紧张的心理。李姣佯[2]的一文中选取了其院的60例高龄慢阻肺患者为研究对象，分析其实际表现，总结患者的心理特点。研究结果表明，这60例患者中有48例具有焦虑紧张的心理，占总人数的80.0%。这些患者主要表现为食欲减退、失眠等，甚至在治疗过程中对护理人员发脾气，不配合治疗，也耽误了其最佳的治疗时间。由此可见，焦虑紧张的心理问题对患者的治疗会带来极其严重的不良影响。

2.3依赖性强 慢阻肺不易彻底痊愈，会呈现出反复发作的特点。由于慢阻肺的主要发病群体为老年人，病情的反复发作会给其生理及心理带来极大的变化，会将生存的希望全部寄托到医生和护理人员身上。老年慢阻肺患者会在不同程度上出现孤独的感觉，同时病情的治疗不彻底会让其产生一种绝望的心理，而将康复的希望全部寄托在医护人员身上，依赖性强。如果患者在治疗的过程中觉得自己的希望破灭，就会在心境上发生明显的变化，不愿意配合治疗[3]。

3 老年慢阻肺的护理措施

3.1减轻患者的思想负担 在了解老年慢阻肺患者的心理特点后，能够得知这些心理问题会影响治疗效果，甚至会让患者产生绝望、轻生的念头。因此护理人员首先要减轻患者的思想负担，为其创设一个温馨和谐的治疗环境。廖鲁燕[4]的文中选取了某院68例慢阻肺患者为研究对象，在患者入院之前护理人员就对患者进行了详细的介绍，将患者的病房布置的宽敞明亮，病房温度调节到让人舒适的环境下，为建立起良好的护患关系打下了良好的基础。

3.2加强与患者的沟通，树立患者自信 患者面对反复发作的病情，最容易丧失救治的自信。面对这种情况，护理人员要加强和患者的沟通，起到一定的疏导作用，让患者能真正对护理人员卸下心防，准确表达出自己内心的感受。而护理人员也要对患者采取耐心的安慰，通过向患者讲述慢阻肺成功的病例激发患者的自信心。宋彦[5]等人的文章中，对其医院的老年慢阻肺患者提供全程优化的护理，其中最重要的环节为心理护理。通过这种护理方式，取得了患者的信任，在治疗中患者能够配合医护人员。大部分的患者最终都康复出院，很多患者也对护理人员的良好态度表示了感谢。

3.3对晚期慢阻肺的患者提供护理 晚期的慢阻肺患者长期受到病魔的折磨，同时还会引发一系列的并发症，逐渐会对疾病的治疗产生一种绝望的心理，甚至想要放弃治疗。根据相关的医学研究表明，晚期的慢阻肺患者会或多或少存在一种病态的心理，面对这种患者，护理人员一定不能对其刺激。针对晚期的慢阻肺患者，护理人员应尽可能满足患者的要求，同时对其家属进行宣传教育，叮嘱家属要在饮食起居方面照顾好患者，不要在患者面前提高关于疾病的任何字眼，让患者有一种心灵上的寄托，配合医护人员每一个环节的救治。

3.4服药护理 服用药物应从小剂量开始，以成人常用量的1/3或1/2为最佳状态，并且需要根据慢阻肺的实际情况来进行调整，加减药物的剂量。治疗慢阻肺的药物对患者身体机能影响较大，如果患者一开始就采用大剂量药物，尽管能够取得一定成果，但是将会严重影响患者的血液系统、呼吸系统、神经系统等功能性器官，造成患者服药后出现诸多不适症状。同时大剂量的降压药物也会造成患者耐药性的提高，导致日后降压只能不断增加药物剂量，对患者治疗及护理工作产生了深远影响。因此，治疗老年慢阻肺的药物的服用必须根据患者自身实际情况，合理安排用药剂量，从而获取满意的治疗效果。

4 结论

对于老年慢阻肺的患者，要想从根本上治愈患者，除了医疗上的进步之外，还要让患者信任医护人员、配合医护人员，这就需要在治疗过程中充分了解患者的心理特点。随着护理模式的不断变化，人文关怀会愈发显示出其独特的作用。相信在今后的日子里，只要护理人员对老年慢阻肺的患者给予一些关爱，就一定能让人们心中冰冷的医院成为美好的春天！

参考文献：

[1]殷娅.老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理特点及护理对策[J].中国医学创新，2010，08（14）：118-119.

[2]李姣佯.对于高龄患者慢阻肺的心理护理分析[J].中国伤残医学，2014，02（25）：247-248.

[3]蒋艳.对老年慢阻肺合并气胸患者进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，07（14）：64.

[4]廖鲁燕.老年慢阻肺合并肺结核感染68例临床分析[J].现代预防医学，2013，11（15）：2987-2988.

[5]宋彦，刘帆.全程优化护理对老年慢性阻塞性肺病患者的影响观察[J].中国当代医药，2013，02（11）：149-150.编辑/哈涛