浅析结核病高发人群疫情分析及防治对策

【摘要】对结核病高发人群疫情进行综合分析，包括年龄特点、性别特点以及职业特点等，并在综合分析的基础上提出有效的防治对策，包括加强对基层医疗机构的转诊管理，加强高发人群的PPD筛查及结核病的早期发现，加强住院患者的规范化治疗管理，落实结核病防治知识宣传教育工作等，以期为该病的防治工作略尽绵薄之力。

【关键词】结核病；高发人群；疫情分析；防治对策

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0360-02

前言

结核病属于一种常见的慢性传染病，其致病菌是结核杆菌，虽然人体多个部位或器官均有可能感染，但以肺结核病最为常见[1]。结核病在世界范围内流行，随着人口流动的日益频繁，我国结核病的防控工作面临着日益严峻的挑战。结核病将会给患者身心带来一定危害，严重时甚至危及患者生命。基于结核病高发人群疫情及防治对策进行综合分析具有相当积极的现实意义。

1.结核病高发人群疫情分析

以我中心结核病防治所2008年到2013年期间收治的1254例结核病患者为研究对象，针对结核病患者的年龄特点、性别特点以及职业特点进行详细分析。现将详情报道如下。

1.1年龄特点

患者年龄从5岁到90岁不等，年龄跨度较大，按比例从高到低排序如下：10岁到30岁的患者共计418例（33.3%）；50岁到70岁的患者共计348例（27.7%）；30岁到50岁的患者共计305例（24.3%）；70岁到90岁的患者共计178例（14.1%）。由上述数据可知，青壮年人群属于该病的高发人群。

1.2性别特点

1254例结核病患者中，男性患者共计874例（69.7%），女性患者共计380例（30.3%），由此可见，男性更容易感染该病，这一现象的可能原因是，男性从事体力劳动及工作环境差，在一定程度上增加了感染几率。

1.3职业特点

1254例结核病患者中，基于患者职业，按比例从高到低排序如下：农民占大部分，共计1010例（80.5%）；学生共计140例（11.2%）；入城务工共计37例（3.0%）；工人共计44例（1.0%）；教师共计10例（0.8%）。由上述数据可知，相较其他人群而言，农民往往更加容易感染结核病，其原因可能是，农民居住环境的卫生状况普遍较差，生活质量不高。

2.分析

青壮年特别是男性青壮年更容易感染结核病。该类人群具有较大的流动性，离乡务工的青壮年普遍面临居住环境差，医疗保障不足，自我保护意识薄弱的问题，再加上劳动强度相对较大，营养没有得到及时而有效的补充，造成机体功能（尤其是免疫功能）下降，因而感染上结核病。

老年人也容易感染结核病，尤其是有基础疾病（糖尿病、高血压、高血脂等）的老年患者更容易感染该病。据相关统计资料显示，在老年患者群体中，大约有1/4结核病患者没有明显的临床症状，因而稍不注意便会被忽略，出现误诊。

3.防治对策

3.1加强对基层医疗机构的转诊管理

结核病防治所应与基层医疗机构相关医生签订科学规范的结核病转诊协议书，制定全面细致的考核办法以及奖惩措施，从而实现对该病患者的归口、科学、有效管理，保证转诊工作的高效进行，以及追踪制度的有效落实。在控制该病的过程中，最关键在于尽早发现患者，对危重病人及时住院治疗，护理人员应协同医生做好胸片检查，落实痰检工作[2]，避免误检及漏检的发生，从而最大程度发挥胸片、痰检筛查的功能。

3.2加强高发人群的PPD筛查及结核病的早期发现

针对流动人口，为之建立健全流动人口结核病管理卡制度，以高校学生管理为例，应重视并做好外地生源的输入性病例的严格管理，寻求学校帮助，建立健全学生健康档案联系卡制度[3]，从而实现对结核病的有效预防和及时治疗。

3.3加强住院患者的规范化治疗管理

应强化结核病患者出院指征管理，特别要重视并做好对MDR―TB与HIV联合感染患者的有效管理。结核所在工作过程中，应依据相关管理机构的要求，严格执行相关治疗方案：在结核病患者初治过程中，应采用2HRZE/4HR方案；在结核病患者复治过程中，应采用2HRZES/6HRE方案，通常能够取得较为理想的效果。对于结核病的预防和治疗而言，关键之处主要体现在以下几个方面：1）早发现早治疗；2）科学用药。不仅要联合用药，而且要规律服药，同时还应保证疗程足够；3）采取统一管理措施。护理人员应协助医生积极发现并治疗患者，一经发现，及时登记和上报，积极治疗，高效管理，力争治愈。值得一提的是，严格落实DOTS管理能够有效保证结核病患者规律用药，有助于患者的早日康复。

3.4落实结核病防治知识宣传教育工作

联合以学校、工厂、广电等为代表的诸多部门，借助不同形式（如印发相关宣传资料等[4]）在人流量较大场所展开广泛且深入的宣传活动，让更多的人了解结核病，并学会如何预防。另外，还应积极利用招聘会等机会，联合用工企业建立健全并实施优先筛检结核病查体制度，从而实现对结核病患者的尽早发现和有效治疗。

4.结束语

近些年来，随着城市化进程的不断推进，城市外来务工人员日益增多，再加上农村地区大学生的入城求学，在加快人口流动的同时，也给结核病传播提供了有利条件，农民工及学生这两大群体的高发病率也直接证明了这一事实。所以，基于结核病高发人群进行科学的疫情分析，并提出针对性的防治对策具有相当积极的现实意义。广大护理工作人员积极应用结核病防治的相关知识，在对结核病防控，提高治愈率工作中作出了不可没灭的贡献。

参考文献：

[1]王书萍，秦苏丹，宋彩红. 临颍县2003―2009年结核病高发人群疫情分析及防治措施[J]. 职业与健康，2010，24：2989-2991.

[2]记者 叶明F. 大学生成结核病高发人群[N]. 镇江日报，2012-03-24002.

[3]. 结核病防治与新农村合作医疗合作实施效果探讨――以四川安县为例[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，05：341-342.

[4]张慧，李新旭，王黎霞，赵晓，白丽琼，杜莹，阮云洲，姜世闻. 结核病防治机构参与定点医院结核病防治模式试点实施情况的定性调查[J]. 中华疾病控制杂志，2012，03：250-253.