复方甘草甜素治疗药物性肝炎临床疗效观察

摘 要目的:为探讨复方甘草甜素治疗药物性肝炎的临床疗效及作用机理。方法:98例均为Ⅲ型肺结核患者,在服用抗痨药物的过程中出现了肝功能的损害,对其用复方甘草甜素进行治疗,观察治疗前后肝功能的改变。结果:在治疗2周后,患者血清ALT、AST全部恢复正常,胆红素比治疗前亦有明显改善。(P

关键词复方甘草甜素;药物性肝炎

结核患者在抗痨过程中需长时间服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,肝脏是人体内最主要的代谢、解毒场所,故上述药物极易对其产生毒性作用而出现不同程度的肝功能破坏。为此,我们应用复方甘草甜素对其治疗,通过对肝功能的检测,发现取得了较好的临床疗效。

1材料与方法

1.1研究对象

98例患者均为我院2000至2004年住院病人,其中男性72例。女性26例,年龄22～67岁,平均年龄42.16岁,空腹外周静脉血清谷丙转氨酶(ALT)均出现异常,平均测定值为124.83+73.91。同时这98名患者均排除了病毒性肝炎(HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)的存在。

1.2给药方法

患者在住院期间均停用抗痨药物,嘱适当休息、清谈饮食,同时予以复方甘草甜素40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日一次。连续2周。

1.3观察项目

治疗前及治疗后2周分别取清晨空腹外周静脉血作肝功能检查,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL).

1.4统计学分析

计量资料用t检验,计数资料用x检验,所有数据均在微机上处理。

2结果

2.1治疗前后肝功能的变化

患者在接受治疗后2周作肝功能(ALT、AST、TBIL)复查提示:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均恢复正常,胆红素异常异常有35例病人(35.7%),31人恢复正常,4人仍有轻度波动。结果详见下表。

注:与治疗前比较P

2.2不良反应 98例患者在治疗过程中均未发现明显不良反应。

3讨论

复方甘草甜素的主要成份为甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。至今被确认的药理、药效作用主要表现在保护肝细胞膜膜、抗炎作用、类固醇样作用、免疫调节作用等等,另外复方甘草甜素中所含的2个氨基酸--甘氨酸和半胱氨酸本身还具有解毒的作用。它不仅可降低转氨酶,而且对肝组织损伤也有改善作用[1]。它适用于各类肝病,肝细胞损害,胆汁淤积的肝细胞变性、坏死,慢性活动性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝病等,复方甘草甜素对各种病因及病型的肝病都适用,且基本无副作用[2]。

复方甘草甜素因为含有多种有效成分,故通过不同机制,作用于肝脏的不同环节。从本文所述治疗结果分析,它在解毒、护肝将酶、改善肝功能方面有较好的临床效果,是治疗肝病患者的有效药物,值得推广。

参考文献

[1] 宋方闻、李学俊、江元森.复方甘草甜素(SNMC)对肝病理改变观察。中国现代医学杂志,2001,11(11):24.

[2] 日野邦彦、安日清美.慢性肝炎和复方甘草甜素注射液疗法,(日文资料)医学和药学。1994;31(2):2.