肥胖与高血压人群的膳食结构分析

【摘 要】目的：分析肥胖者和正常人，以及患有高血压和正常人的膳食结构的特征。方法：采用“中国健康与营养调查”研究中的数据来分析，选取了2010年调查中18-65岁成人的人作为研究的对象。采取主成分分析法来进行研究。结果：肥胖者和非肥胖者的膳食情况不一样，高血压和非高血压者的膳食结构也不一样。但是，肥胖人群和高血压人群在膳食结构上基本相同。结论：高血压和肥胖这两种疾病存在一定的联系，两者的膳食结构都是导致疾病的原因之一。

【关键词】肥胖；高血压；膳食结构；分析

我国的高血压、糖尿病患者数量目前居全球第一位。在医学界不断努力寻找更完整、更适合的治疗方案的同时，对于普通民众而言，必须充分认识糖尿病、肥胖、高血压对健康的危害性，认识良好的生活习惯和及时的诊断同样重要，而且这三大疾病是需要接受终身性治疗的。至今为止，各个年龄段不同性别的人群中肥胖率发生率逐年升高，此外暴饮暴食，会引起一系列身体变化，导致血压升高。肥胖的人肾上腺皮质功能亢进，一定程度的水钠潴留，又进一步增加了循环量，加剧了血压升高。因此，控制体重增长，保持正常体重指标是对抗高血压的的一个有效措施。肥胖极易引发肥胖性高血压大多数虽然仅表现为轻、中度高血压，但是由于并发冠心病、心力衰竭与脑中风的发生率明显增高，故也应积极治疗。控制饮食中热量摄入，减轻体重对此类高血压有明显效果，因此对肥胖性高血压而言非药物治疗尤为重要。如果血压过高，且并发其他心脏疾病，有心力衰竭蔌脑中风危险时，则须加用药物治疗。

1 资料与方法

1.1抽样方法

有权威统计数据显示，肥胖患者占我国成年人群的5.1%，体重超重者占27.9%；糖尿病患者占9.7%，糖尿病前期者占16.2%；高血压患者占32.9%，高血压前期者占38.6%。本文采取多级随机整群抽样手段进行样本的取样。择取高低收入两个级别的人群进行抽样，从中取其一；把城镇居民的收入情况分成高中低三个级别，从中选取1低、1高和两个中等收入者。每个市选取2个街道居委会和2个郊区村作为研究对象；每个县择取1个居委会和3个乡中的3个村组委作为调查的对象。总计为24个调查对象。

1.2研究对象

按顺序择取各个调查点中的20户居民做我调查对象，家庭中年龄大于2岁的都在调查范围内。从1998年到2010之间，对选取的居民进行连续追踪调查，调查在连续的3天内，膳食结构的情况，然后采取24小时回顾调查，获取个体进食量。本文选取2010年统计资料中18～65岁的成年人作为调查研究对象。

1.3评价指标

1.3.1 8类食物分类法

包括谷根类食物、豆类食品、动物性食品、果蔬、动植物油、酒类、盐和调味品、糖糕点等其它食品共8类；此为考虑海南万宁地区琼菜特点的食物分类法。

1.3.2肥胖的判断

按照《中国成人超重和肥胖预防控制指南》标准划分。体重过低：BMI（体质指数）

1.3.3高血压诊断标准

按WHO诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

1.3.4分析方法

运用SAS6112软件对饮食调查资料进行分类汇总，汇总出食物摄入量，并与食物成分表对接得到营养素供给量，然后整理成二维资料表，调用主成分分析模块，得出简单统计量、相关系数矩阵、特征根、特征向量等，并对计算结果作出专业解释。

2 结果与分析

2.12010年肥胖与非肥胖人群8类主要食物膳食模式的主成分分析

通过分析2010年肥胖人群和非肥胖人群的膳食模式特点，根据特征根≥1和累计贡献率≥70%的标准，取前5项主成分。肥胖人群的第一主成分的贡献率为22%，非肥胖人群的第一主成分的贡献率为19%；到第5个主成分时累计贡献率可达70%以上（表1）。根据各主成分的特征向量大小和方向（表2），肥胖人群的第一主成分主要由酒类、糖类、盐酱调料类和动植物油类构成，而非肥胖人群的第一主成分主要由动植物油类、盐酱调料类、谷类和根茎类构成。以上研究结果说明，肥胖的人和正常体重的人二者日常膳食结构不同，肥胖的人日常饮食中摄取的谷物类和根茎类食物较少，反而摄取的甜食和酒类食品相对较多。

2.22010年高血压与非高血压人群膳食模式的主成分分析

对海南省万宁市地区2010年成年人中患有高血压和正常人平时进行的8种主要的膳食进行分析。使用了特征根≥1和累计贡献率≥70%的研究标准，对8种食物中的五种主要成分进行了提取（表3、4）。高血压人群膳食中的第一主成分所占比率是23%，已经超过了正常人膳食结构第一主成分的贡献率19%；对五个主成分的比率进行汇总，总比率70%之多，其中，高血压人员第一主成分主要是糖类、动植物油、酒类居多。研究结果表明，高血压人员和正常人群的膳食结构有很大的不同，高血压人群比较喜欢吃食甜品和酒类食物。

3 讨论

随着人们的膳食结构也在发生重大的改变，导致能量摄入的增加。与此同时，缺乏锻炼也使得肥胖的人数急剧上升，肥胖人数的增加也导致了高血压人数的增多，应该肥胖和高血压有明显的联系。通过研究，我们发现，人们的膳食结果和所患高血压、心脑血管疾病等有很强的联系，不科学合理的膳食结果容易导致居民高血压、肥胖、血脂异常等疾病的出现，因此，膳食结构的变化是当今人们身体出现疾病的重要因素。当然，高血压的出现和遗传、环境有密切的联系，但是，研究充分说明，肥胖者和患有高血压的人群在膳食结构上都存在很大的缺陷，即缺少必要的谷类和根茎类食物，喜欢进食甜品和酒类，同时，对蔬菜和水果的摄入量也远远少于正常的膳食结构。此外，患有高血压的人群和肥胖者的膳食结构基本相同，这也充分说明了高血压和肥胖之间有着千丝万缕的管关系。

4 膳食建议

简言之，高血压患者中肥胖者一直占有很大的比重，肥胖与高血压存在关联，可作为高血压的发病原因之一。控制体重是预防高血压发生的特别有效而且必须采取的措施，已经患了高血压的肥胖者，经过低热量饮食疗法减肥后，血压也会逐渐降低。

5 结束语

总而言之，肥胖人群和高血压人群在膳食结构上都存在诸多不科学合理的地方，导致了肥胖和高血压的出现，所以，肥胖者和患有高血压的人应该更加重视膳食的科学合理。

参考文献

[1]马爱勤，张建丽，张鲁杰，等.肥胖人群的营养膳食结构分析[J].华北煤炭医学院学报，2009（10）.

[2]高晓明.社区全科护士对高血压人群健康生活方式干预的重要性[J].中国保健营养，2012，22.