肥胖健康管理方案范文

肥胖健康管理方案篇1

【摘要】目的：探索小学生肥胖症的有效健康管理，控制日益增多的肥胖症的发病率。方法：建立有效的工作网络，针对导致肥胖症的发病因素，对我院辖区的武汉路小学112名肥胖症儿童采取具有个性化的健康管理。结论：做好小学生肥胖症健康管理，领导重视是前提，科技支持是保证，医务人员扎实工作是关键。

【关键词】小学生肥胖症；健康管理

近年来，随着我国经济的不断发展，人民生活水平的提高及生活习惯的改变，儿童超重和肥胖的患病率也在呈迅速上升趋势[1]。肥胖已成为重要的公共卫生问题，亟待解决。由于儿童症患病率逐年上升、与生活饮食习惯、运动过少以及对肥胖症预防的重要性认识不足，因此，通过健康教育与健康促进遏制小学生肥胖症的增长趋势、保护少年儿童的健康成长有着重要的意义。

1 肥胖症的病因

肥胖症是体内脂肪堆积过多或分布异常，体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病[2]，肥胖症有原发性和继发性之分，前者又称单纯性肥胖，占小儿时期的绝大多数，约95%~97%[3]。

1.1 遗传因素：肥胖有一定的家族倾向，双亲均肥胖其子女80%可能为肥胖；双亲一方肥胖其子女有40%出现肥胖，双亲体重在正常范围其子女约有10%出现肥胖；同卵双生子女常同时发病，但有时要区别遗传与环境相当困难，因为这些家庭有传统的饮食方式。

1.2 饮食因素：摄入过多的碳水化合物、脂肪及蛋白质均能导致热量过剩引起肥胖，特别是脂肪、碳水化合物摄入过多时，更可促进脂肪合成速率。西方饮食模式的高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等；传统饮食习惯的陋习，如暴饮暴食、大吃大喝、逼迫式劝饮；缺乏营养知识，食物选择不科学，喂养不当，进食习惯不良。

1.3 活动过少：在普通饮食情况下，某些小儿活动过少也可引起肥胖，肥胖者不愿活动，能量消耗减少，致使越来越胖，造成恶性循环。活动空间小、懒、学习负担重、看电视过多、过度保护、平时活动量小、运动方式少、运动设施少均是造成肥胖的重要因素。

2 肥胖的流行现状及危害

美国过去20年儿童及青少年体重超重者>50%，其中肥胖病已达25%，成人已达30%，我国近年来儿童肥胖病的患病率也急骤增加，上海儿童及青少年肥胖病占11.35%，北京调查朝阳区小学生2377名，肥胖占17.7%，北京小学生肥胖较10年前增加5~6倍，在全国范围内儿童发病率男高于女，城市高于农村。10%~20%肥婴成为超重儿童，40%超重儿童成为青少年肥胖，75%~80%将来成为肥胖成人。

肥胖症对人体的健康有着较大的危害，肥胖患者的血容量、心搏出量增加，加重了心脏的负担，同时，经研究表明，肥胖症与2型糖尿病、高血压、冠心病、痛风、胆石症等疾病的发病有关。

3 肥胖症的健康管理

3.1 对肥胖学生进行生活方式调查，了解其基本情况及生活方式，针对其导致肥胖发生的原因进行个体干预。

3.2 发放健康处方，要求肥胖儿童按照健康处方要求建立合理的生活方式。

3.3 肥胖知识的讲座。

3.4 请专家向肥胖家长做专题讲座，纠正家长认为孩子越胖越健康的错误观念，督促学生纠正不良生活方式。

3.5 加强宣传：利用电视、报纸、健康宣传栏、横幅等方式，大力宣传控制儿童肥胖的意义。

3.6 定期家访：对肥胖儿童控制情况进行个体化健康干预，制定行为矫正方案。

4 结果与体会

对112名肥胖儿同一年的健康干预结果：仍为肥胖的54名，转为正常的47名，有11名失访。

4.1 小学生肥胖健康干预涉及到学校、医院、家庭等多个环节，要使干预对象饮食习惯及生活方式发生良性转变，因此它是一个复杂的系统工程，政府的统筹协调在健康干预中尤为重要。

4.2 科技支持是健康管理取得成效的保证。小学生肥胖的病因是多因素的，既有遗传等不易控制的因素，但更主要是不良生活方式原因，充分利用相关科学知识，向广大的肥胖儿童宣传肥胖的危害及控制方法，并积极利用我院专家的指导作用，确保了健康管理的成功。

4.3 医务人员扎实落实健康干预是取得成果的关键，医务人员掌握较为丰富的保健知识，深刻理解肥胖对人体的危害，在发放健康处方的同时，根据不同学生进行个体化的指导[4]，由专家一起对肥胖学生、家长进行分类培训、教育，使健康干预真正落到实处。

【参考文献】

[1] 王珠文，王强.单纯肥胖儿童生活方式调查[J].临床儿科杂志，2004，22(4)：255~256.

[2] 叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：832~836.

[3] 傅君芬.小儿肥胖症的病因与治疗[J].现代实用医学，2004，16(9)：512~513.

[4] 丁宗一，刘玺成等.儿童单纯肥胖症的行为治疗[J].中国实用儿科杂志，1997，35(3)：128~131.

肥胖健康管理方案篇2

课题开展伊始，我们采用身体密度法对实验班幼儿与对照班幼儿进行了体质监测，意外的发现园内的肥胖儿和有肥胖趋势的幼儿数量不少。进而对全园幼儿进行测量，结果有8.8％的男童属于肥胖儿，女童中则有6.3％被认定为肥胖。兰州市体质监测中心专家指出，通常所说的肥胖儿指单纯性肥胖症患儿，其发病原因与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、行为异常为特征的全身脂肪组织过度增生的一种慢性疾病。单纯肥胖所指的不是由某些先天遗传性或代谢性疾病及神经和内分泌疾病引起的继发性病理性肥胖，而是单纯由某种生活行为因素所造成的肥胖。三分之二的儿童肥胖症会延续为成年期肥胖症，儿童肥胖会造成肺活量减少、心脏负担过重、高血压、高血脂及糖尿病，而且肥胖儿童由于体态臃肿，缺乏灵气，动作笨拙，容易成为小伙伴嘲讽的对象，易使小胖墩产生“样样不如人”的自卑心理。

一、常规体育课不能满足肥胖儿的需要

体质监测的结果显示，每个年龄段都存在的肥胖儿现象。而常规的健康活动在设计时是以身体健康状况控制在标准内的幼儿为对象，即活动量的大小、活动时间的长短和动作设计的难易程度等都是以充分发展身体发展在标准值以内幼儿的相应能力为目标。相应的，当常规的健康活动指向健康标准值以外的肥胖儿时，就显得格格不入：以练习钻爬动作的活动为例，肥胖儿需要更大的活动量和更长的活动时间去消耗身体里多余的脂肪；相比普通幼儿，肥胖儿需要从难度指数更低的动作阶段开始练习，在动作难度不同的各个阶段，肥胖儿花费的时间会更长才能进入下一阶段。这时，老师们发现，肥胖儿不仅仅在活动中表现出不适应，更重要的是自信心、自尊心都受到伤害，这对于幼儿未来的生理健康和心理健康发展很不乐观。所以，我们认为常规的体育活动只适应于体质在标准范围内的幼儿，并不能满足肥胖儿的需要，因此，课题组的教师们在保健室的指导下策划了帮助肥胖儿摆脱肥胖的“混龄训练营”。

二、对肥胖儿采取针对性的解决策略

(一)建立肥胖儿混龄训练营

1、每天运动一小时

为了帮助肥胖儿早日摆脱困扰，我们积极与家长沟通，在保健室的指导下成立了“肥胖儿混龄训练营”。该训练营的幼儿所在班级不变，其他课程依照原来计划进行，仅在每天下午15点半到16点半这一个小时内集合起来，依照保健室计算出的活动量，在课题组教师轮流带领下开展体育活动。活动内容分为两部分，第一部分是为了“减肥”而进行的运动量大于常规体育活动的快步走、慢跑的训练；第二部分是针对肥胖儿动作欠缺灵活性进行的“精细动作”训练，例如跳绳、打羽毛球、仰卧起坐等。

对于被纳入训练营的幼儿，我们坚持每个月都对他们的身高、体重进行监测，由保健室进行体块指数的评价，同时，向家长反馈当月肥胖儿童身高、体重、体块指数的数值，对于体块指数下降或保持不变的肥胖儿提出表扬、鼓励，对于体块指数上升或反弹的肥胖儿及时和家长交流，了解近段饮食、运动等各方面的情况，帮助家长分析体块指数上升的原因，找出相应的对策，有针对性地进行指导。

2、进行饮食调控

肥胖儿由于生长发育比正常儿童快，对营养素的要求也相对较多，钙、铁等营养素缺乏的比例比正常儿童要高出4到6个百分点。所以，肥胖儿合理膳食更显重要。除了限制高脂食物摄入，增加运动外，胖孩子的食谱要尽量宽一些，粗粮、绿色蔬菜、豆制品、海产品以及干果类都应摄入，同时要保证良好睡眠，因为孩子处于生长期，睡眠中内分泌系统能分泌出更多的生长激素，促使身体长高，在长高的过程中会消耗部分能量。

从两份食谱中可以看到，相比常规食谱，肥胖儿的食谱中删除了诸如甜牛奶、猪肉等高热量的食物，增加了杂粮和低热量的豆浆、清蒸类菜肴。这种调整既能满足幼儿在口感上的需求，又能有效地把热量摄入量降下来。

(二)肥胖儿家长进课堂

在家长调查问卷中显示，定期带领孩子参加体育运动的比例只占到38％；认为孩子想吃什么都应该满足的比例高达56％：认为胖就是健康的高达64％。许多家长为了让孩子长得更快、更壮，除了日常饮食中给予过多的热量和蛋白质外，还额外给孩子补充各种各样的营养素，营养素补充过量已成为育儿过程中一个令人担忧的现象。

幼儿的健康成长离不开幼儿园与家庭的共同努力。为了幼儿的健康，我们把肥胖儿家长也纳入了训练营。我园每逢月末都举办家长进课堂活动，按照惯例，该活动是以班级为单位进行开放观摩，为了尽快让家长们，特别是要让肥胖儿的家长了解肥胖的危害和摆脱肥胖的科学方法我们专门邀请了有关专家开展了系列讲座、安排家长观摩体育活动、向家长发放“肥胖儿家庭管理”方案一一该方案以表格形式呈现，把肥胖儿在每天早中晚三个时间段的建议活动内容、活动持续时间做了详细安排；对于一日三餐及零食在数量和材料选择上给出了具体的建议：例如以牛羊肉代替猪肉，以低盐、低糖、无动物油为基本原则等。管理方案中设计了每日记录栏目，要求家长与幼儿一起把活动情况和饮食情况记录下来，既为课题的开展提供了翔实的一手材料，又对家长和幼儿落实方案起到了一定的鞭策作用。这样，家长不但成为支持我们工作的坚实后盾，而且直接参与到我们的活动当中来，既保持了工作的可持续性，又有效地推进了研究的开展。

通过近两年的努力，我园治理肥胖儿的专项行动取得了明显效果，肥胖儿和有肥胖趋势的幼儿比例下降至4％。

注释：

[1]身体密度法：体脂成份的测量目前主要使用间接测量方法，最常用的有水下称重法和皮褶厚度法。两个方法均是测量出身体的密度，再运用Brozek的体脂率推算公式计算体脂率，从而计算出人体的体重和去脂体重，因此称之为身体密度法。

肥胖健康管理方案篇3

[关键词] 集居儿童；肥胖情况；综合干预；干预效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（c）-0047-02

[Abstract] Objective To investigate the obesity intervention for gathered children aged 3-5 years in Heihe City and its effect. Methods 106 obese children in Heihe city kindergartens was regarded and divided into two groups equally. The study group received comprehensive intervention， while the control group received the conventional intervention. Results After intervention， obese children rehabilitation efficiency of the study group was 28.30%， the control group was3.78%.Conclusion It's favorable to improve the effect of intervention that we take comprehensive measures according to children obesity.

[Key words] Children； Obesity； Comprehensive intervention； Intervention

当前，儿童肥胖症的发病率越来越高，严重威胁人类的健康。如何有效治疗儿童肥胖症成了重点研究的课题。该次研究的大致方向是调查黑河市城区3岁以上5岁以下集居儿童肥胖情况及干预效果，挑选的研究对象是2014年5―6月期间黑河市城区托幼机构的106名肥胖儿童，现在把详细报告展示出来，以供参考和阅读。

1 对象与方法

1.1 一般资料

整群选取2014年5―6月期间黑河市城区托幼机构的106名肥胖儿童，研究组53例患者中，女性患者为24例，男性患者为29例，最小的患者年龄是3.0岁，最大的患者年龄是5.0岁，患者平均年龄达到了（4.01±0.05）岁。对照组53例患者中，女性患者为25例，男性患者为28例，最小的患者年龄是3.0岁，最大的患者年龄是5.0岁，患者平均年龄达到了（4.06±0.03）岁。两组肥胖儿童的男女比例、病程时间、病情轻重、年龄大小等资料信息差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的干预方法：对2014年5―6月份期间黑河市城区托幼机构的106名肥胖儿童进行问卷调查，分析调查结果。并且对肥胖儿童的进行调查走访，掌握基本情况。

研究组的干预方法：在7―12月份期间分别实施的干预措施，监测干预效果。首先是构建肥胖儿童的档案，其次是针对性的饮食管理，接着是合理的体育运动，最后是健康宣教，具体方法详见讨论。

1.3 诊断肥胖者的标准

肥胖度的计算公式如下：（实测体重一身高标准体重）/身高标准体重，其中肥胖度在10%以上20%以下，则可以认为患者属于超重，肥胖度20%以上，则可以认为患者属于肥胖。其中轻度肥胖的患者的肥胖度在21%以上30%以下，中度肥胖的患者的肥胖度在30%以上50%以下，重度肥胖的患者的肥胖度在50%以上[1]。

1.4 疗效判断标准

当患儿的肥胖度在30%以下，则可以表明干预效果为显效。当患儿的肥胖度在30%以上50%以下，则可以表明干预效果为有效，当肥胖度在50%以上，则可以表明干预效果为无效。

1.5 统计方法

把所有的数据输入SPSS 17.2软件包进行统计学分析，计量资料用表示，用t检验，计数资料用n和百分率表示，用χ2检验，经软件计算，如果对比数据P

2 结果

2.1 对比两组肥胖儿童的肥胖情况

调查结果显示，对照组的轻度肥胖的比率是39.62%，中度肥胖的比率是39.62%，重度肥胖的比率是20.75%。研究组的轻度肥胖的比率是41.51%，中度肥胖的比率是37.74%，重度肥胖的比率是20.75%。两组肥胖儿童的肥胖情况差异无统计学意义（P>0.05）。详细数据详见表1。

2.2 对比两组肥胖儿童的干预效果

经过干预之后，研究组由肥胖转为正常的总共有15例患儿，有效率达到28.30%，对照组由肥胖转为正常的总共有2例患儿，有效率为3.78%。研究组的干预效果明显优于对照组。两组肥胖儿童的干预效果差异有统计学意义（χ2=5.684，P=0.021）。

3 讨论

3.1 导致肥胖儿童的相关因素及危害

肥胖儿童的相关因素主要是生活习惯、运动、饮食。相关研究显示，看电视时间、进餐顺序、进食速度也会导致肥胖。如果吃饭速度太快，那么咀嚼时间就会越短，并且导致迷走神经陷入兴奋过度的状态，继而引发食欲亢进，因而摄入更多的热量。相关研究显示，饭前喝汤、吃水果有利于抑制食欲，在很大程度上减轻了体重。另外，每天看电视超过5 h的儿童比只看2 h电视的儿童的肥胖发生率更高。不良的生活习惯、长时间看电视、暴饮暴食等因素，导致肥胖症的发生率越来越高，不利于儿童的健康成长[2]。

3.2 儿童肥胖症的干预对策

儿童肥胖症的干预对策主要体现为：①构建肥胖儿童的档案。将肥胖症儿童的详细情况记录下来，分析肥胖患儿的干预情况，同时便于日后查阅[3]。②针对性的饮食管理。减肥不宜操之过急，否则将会影响儿童的正常生长发育。通常情况下，不足5岁的儿童的热量控制在2.51 MJ/d以上3.35 MJ/d以下，并且每天三餐要合理分配，早餐占了当天食物总量的33%，中餐占了当天食物总量的45%，晚餐占了当天食物总量的20%。相关人员可以在了解肥胖症患儿的饮食爱好的基础上，制定每天的饮食计划，确保患儿获得充足的营养，又能保证儿童的正常生长发育[4-6]。③合理的体育运动。中等强度运动表现为氧消耗在50%以上60%以下，或者最大心率在50%以上60%以下。通常情况下，人的运动脉搏每分钟150次较为合适，这样的运动强度既不会使儿童过于疲劳，又能消耗机体脂肪，同时能够控制食欲[7-8]。另外，儿童每天的运动时间最好是1 h/d左右。

3.3 健康宣教对策

相关人员必须要儿童进行健康宣教，通过演讲、讲座、黑板报等形式，向儿童讲述肥胖的危害，指导儿童如何养成良好的生活习惯、运动习惯以及饮食习惯。对于肥胖症患儿，相关人员需要重点讲述坚持合理的体育运动、合理饮食以及养成良好的生活习惯的重要性[8]。

该次研究结果显示，经过干预之后，研究组肥胖儿童的康复有效率为28.30%，对照组为3.78%，研究组的干预效果明显优于对照组，两组肥胖儿童的干预效果差异有统计学意义（P

[参考文献]

[1] 张隽，陶晔璇.上海市7～9岁儿童肥胖现状及危险因素分析[J].上海交通大学学报：医学版，2013（5）：672-675，696.

[2] 刘，席波.1993-2009年7～18岁中国学龄儿童超重肥胖和腹型肥胖率变化趋势[J].中国儿童保健杂志，2012（2）：117-119，123.

[3] 谭晓艳，刘冬梅，徐凌忠.基于5-2-1-0模式的儿童超重、肥胖影响因素研究[J].中国儿童保健杂志，2012（2）：127-129.

[4] 徐丽丹，王传湄.单纯性肥胖儿童营养运动治疗的效果评价[J].中国妇幼保健，2012（1）：66-68.

[5] 薛洁.儿童肥胖与代谢综合征关系的研究[D].宁夏医科大学，2013：8-23.

[6] 贾悦，贾丽红.国外儿童肥胖研究热点的共词分析[J].实用预防医学，2014（1）：8-11.

[7] 朱敏，钱萤.甲级幼儿园儿童肥胖干预效果分析[J].浙江预防医学，2014（9）：950-952.

[8] 朱玉英.60例小儿肥胖症的病因探究与治疗体会[J].医学理论与实践，2014（23）：3143-3144.

[9] 叶巍，李海玲，高俊茹，等.血清炎症因子水平与城市学龄儿童肥胖关系研究[J].中国分子心脏病学杂志，2014（5）：1067-1070.

[10] 李云，张越，张莺，等.家庭环境对学龄前儿童肥胖的影响[J].中国儿童保健杂志，2013（23）：330-332.

[11] 张勤.糖尿病/肥胖综合评估及康复处方系统在肥胖健康教育中的作用[J].江苏卫生保健，2013（6）：125-126.

[12] Claudia Chaufan，Jarmin Yeh，Leslie Ross，et al.You can’t walk or bike yourself out of the health effects of poverty： active schooltransport， child obesity， and blind spots in the public health literature[J].Critical Public Health， 2015 （1）：32-47.

[13] 曾桂群，胡福英，涂美艳.健康信念模式在城市肥胖老年妇女健康教育中的运用[J].中国老年学杂志，2014（14）：325-326.

肥胖健康管理方案篇4

在美国，健康问题也并不令人乐观，肥胖者所占比例过大，心血管疾病、糖尿病、癌病仍然给人很大威胁，健康仍是世界性的问题。近期，笔者阅读了一些国外的书刊，认为有关营养和健康的某些内容颇有价值，特此进行综合、整理，并结合个人观点向国内朋友们介绍。限于篇幅，本文不作系统阐述，仅为营养与健康的知识作一点补白。

控制饮食，避免肥胖

首先我们应该认识发胖不是福，而是潜伏的祸。爷爷奶奶喜爱小胖墩，满足孙儿的嗜好，常吃麦当劳、肯德基（国外有称之为垃圾食品），中国人办事谈生意离不开佳肴美酒，出入汽车少走路，不少人大腹便便，俨然是财富的象征，却为日后的健康种下祸根。现代医学认为肥胖是糖尿病、高血压、高血脂、心血管病的重要病因，也与癌症有密切的关系。减肥不是爱美而是健康的需要，但我们提倡科学减肥，不要受广告的影响与欺骗。减肥的基本原则是控制饮食(限制热量摄入）和加强运动（能量释放）。

胖瘦标准：

标准体重的确定，美国使用体重指数（BMI),是美国心、肺、血液研究所于1998年首先用于临床肥胖症的检测指标。其计算公式为：

BMI=体重（Kg）/【身高（m）】2

BMI=24.0为标准正常值，即胖瘦适度。

BMI的分级

BMI（Kg/m2）分级

＜16过瘦

16-19.9 瘦

20-24.9 胖瘦适当

25-29.9 超重

30-40肥胖

＞40严重肥胖

本标准对儿童、虚弱老人、孕妇和哺乳妇女不适用，对肌肉发达的运动员，重体力劳动者也会出现误差。

由于亚裔体型较小，如采用世界通用标准并不适宜，不能真正确切表示亚裔的肥胖，世界卫生组织专为亚洲人制定了修正的体重指数，应请中国人注意，不要误用欧美人指数。

亚洲人修订的BMI的分级

BMI（kg/m2）分级

＜18.5瘦

18.5-22.9胖瘦适当

＞23超重

＞28肥胖

根据肥胖流行病调查，美国有35％的成年人超重，还有26％的成年人肥胖，因此增加了糖尿病、心脏病及中风的危险性。

减肥方法：

美国流行的减肥饮食方案有：低脂（素食）方案，低碳水化合物方案及低热量方案等三种。

1.低脂（素食）方案：基于脂肪提供热量，提倡素食，并尽量避免摄入对身体不利的饱和脂肪。有人研究素食确可以降低患心脏病、高血压和结肠癌的机率，但严格素食者会缺少蛋白质（尤其是人体自身不能合成的蛋白质）、维生素和微量元素，因此低脂饮食仍然对健康不利。

2.低碳水化合物方案：此方案强调少吃主食，它是美国著名医生Atkins首先提出，Atkins医生虽然已经作古，但他的减肥法在美国又掀起一阵旋风。该减肥法很受青年尤其是少女的欢迎。他们希望既能大口吃煎牛排，又能保持纤纤玉体，据说美国哈佛大学医学院也进一步进行了研究，认为减肥快，短期效果显著。但不少医学专家持反对意见，认为此法减肥不稳定，反弹快，无益于健康。

3.低热量方案：是根据个体的性别、年龄和劳动强度来确定每日所需的热量，再从食物金字塔中选择并计算摄入食品的总热量。减肥者每日摄入的热量应低于需要量的10％～20％，并要求总热量中碳水化合物提供的热量约占总热量的45%～55%,蛋白质为10％～35％，脂肪为20％～35％。低热量方案的特点是强调饮食均衡，配合运动来得到稳定的减肥，而且副作用和反弹较少，是目前最受专家重视的方法。

1997年中国营养学会修定了《中国居民膳食指南》，把中国人日摄入量分为三级，即低热量约为1800千卡/日；中等热量约为2400千卡/日；高热量为2800千卡/日。从事轻体力劳动或坐办公的男子，可参照中等热量的膳食安排；从事中等强度体力劳动者如钳工、卡车司机及农民可参照高热量膳食安排；不参加劳动的老人可参照低热量膳食安排；妇女可比同等劳动强度的男子每日摄入热量低200千卡。由于计算热量不是每个居民都能掌握的，营养学会提出平衡膳食宝塔，以食物代替热量，并告知同类食物相互替代关系。

特别推荐的“十佳”食品

关于怎么吃、吃什么才有益健康，中国保健专家的著作都有很详细的介绍无需笔者赘述。美国《时代》杂志的一期健康专辑中推荐了“十佳”食品，简介如下：

1.番茄――含有大量维生素C，过去人们喜爱生吃，现在研究推荐熟食，把番茄加到汤里或炒菜中。番茄还含有大量的番茄红素，它是类胡萝卜素中的一种，经过煮后更有增强其抗氧化作用，它对减少前列腺癌和消化系统癌有较好的效果。

2.菠菜――富含铁和叶酸（维生素B的一种），有益于神经系统和血管系统的健康。绿色物质含有两种植物化学物质：黄体素（Lutein）和玉米黄体素（Zeaxanthin)可以防止肌肉退化、眼睛失明等。但菠菜含有草酸，吃时以先过水为宜。此外，甘蓝和甜菜也有菠菜相同的营养成份。

3.绿花椰菜（西兰花）――有很好的抗癌作用，可以降低患乳腺癌、胃癌和直肠癌的危险。它还富含维生素C、β-胡萝卜素和纤维素。烹饪时不要煮得太软，吃时多咀嚼。十字花科蔬菜中，甘蓝、芥菜和卷心菜也有相同的营养成分。

4.燕麦片――在美国，燕麦片几乎是唯一在包装盒上写有美国心脏协会推荐的“吃燕麦片可降低胆固醇、有益心脏”的食品。每天吃麦片粥可帮助降低低密度脂蛋白（LDL即坏胆固醇）及降血压作用。它还含有优良抗氧化物质、纤维素和蛋白质。我国市场上流行高价冲服小袋装麦片，其含糖过高、麦片量少，并非合理的营养品，反而大众化包装的生麦片更有利健康。

5.三文鱼（鲑鱼Salmon）――吃深海鱼有益心脏健康，一些刊物首推三文鱼。其鱼肉含有Ω-3脂肪酸，它可清除血管凝块，有降低甘油三酯及低密度脂蛋白的作用，故对心脏有益。Ω-3脂肪酸可以保护脑细胞，减少患老年痴呆症的危险。不是所有深海鱼都含有较多的Ω-3脂肪酸，有的大鱼汞含量较高，不适合多吃。含Ω-3高而含汞低的鱼有：鲑鱼、蚝、海鲈、鲱鱼、淡水鳟和沙丁鱼。对广为人们喜爱的金枪鱼（鲑鱼Tuna）是有争议的，最普通的Light tuna罐头是由鲣鱼（Skipjack tuna）制成，它的Ω-3及汞含量都不算高。有些高档的鲑鱼虽含Ω-3高，但含汞也高不宜多吃。美国食品医药局（FDA)建议育龄妇女不要吃沙鱼、剑旗鱼和鲭鱼（不是中国淡水青鱼），因为这些鱼汞含量最高。美国心脏病协会还建议人们应该每周至少要吃两次富含Ω-3脂肪酸的鱼类，不过各国具体情况不同，不要强求一致。

6.蓝莓（Blueberry)――是当前健康食谱中一颗新星，它比其它蔬果含有更多的抗氧化物。它能战胜自由基，既可以减少患心脏病和癌症的风险，又可以御防泌尿系统的感染。

7.坚果仁――许多坚果仁都是较好的食物，虽然它们含有脂肪，但是果仁里的脂肪是好的不饱和脂肪，也含有维生素E，是一种有效的抗氧化物，可以避免心脏病和癌症。2003年美国食品医药局宣布胡桃是第一完美的食品，对健康有益。

8.大蒜――也是很好的健康食品，它含有丙烯基的硫化物（Allyl sulfides）及植物化学物质，可以减少低密度脂蛋白，并可以减少血液黏度。大蒜最好捣碎在空气中适当氧化再吃，并且煮炒时间不可太长。

9.红酒――葡萄皮里含有多聚酚，它是一种抗氧化物，可以防治血管硬化，多聚酚还可以提高高密度脂蛋白（HDL，即好的胆固醇）。但是饮葡萄酒也不可过量，酗酒仍然对身体有害。红酒指的是酿造生产的干红葡萄酒，不是勾兑的红色甜酒。也有专家建议平时吃鲜葡萄洗干净带皮吃，也是有益健康的。

10.绿茶――它也含有多聚酚，也对心脏有益，天天饮绿茶可以减少食道癌、胃癌和肝癌的发病机率。中国人有饮茶的好习惯，只是宜多选饮绿茶为好。

你应该怎样吃？

去年台湾《康健》杂志有专栏文章介绍健康饮食，认为目前各种资讯满天飞，事实上没有任何单一食物和营养可以除去癌症的风险，而且营养均衡的原则从来没有改变过。为降低患癌症的机率，增强身体免疫力，美国哈佛医学院和Intelihealth医学网站整理并提出以下饮食原则。为帮助人们记忆方便，用七个英文字母“PREVENT”（预防）为代表，作为你每天选择饮食的原则。

P(Plant-based Diet)

――以植物为主的饮食

以植物为主的饮食，是预防许多癌症的重要途径，因为饱和脂肪是致癌的重要因素之一。蔬菜中的植物化学物质（Phytochemicals)提供抗癌症的天然保护。美国国家癌症研究所（NCI)提出“一日五蔬果”，但由于日常生活紧张，比较难以满足。有人建议常吃多种混合的蔬菜汤，将蔬果拼盘放在随手可拿到的地方，有空就尝尝。

R（Roughage)――粗食

多吃五谷杂粮和全麦食品，既营养丰富又含大量纤维，不仅可以避免肥胖，降低胆固醇，还可以减少癌症风险。食物纤维素有两种，即可溶性纤维素和不可溶纤维素。前者的作用可赘合胆固醇，对高脂血症和心血管病有益，它在豆类、木耳及菇类中含量多；后者则有较强的吸水作用，有助于消化排泄。

E（Eat Less Saturated Fat）

――少食饱和脂肪

脂肪所含的脂肪酸有：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸三种。饱和脂肪酸来自动物性食品，如猪、牛、羊等肉类、牛奶和乳酪；单不饱和脂肪酸主要在橄榄油、花生油、茶油中含有；多不饱和脂肪酸则在其它植物油中含有。饱和脂肪酸被认为可增加肝脏合成胆固醇的速度，提高血胆固醇的浓度，不利于心血管系统，并且和患前列腺癌、结肠癌及乳腺癌有关系，应尽量少摄入。单不饱和脂肪酸对人体健康最为有利，在地中海地区患心血管病者最少，其中橄榄油是功不可没。这里，笔者特别强调过去很多人都认为人造奶油（Margarine)是植物油加氢制作的，不含胆固醇，对人健康有益，但近年的研究发现用加氢生产的脂肪是种化学异构物称作反式脂肪（Trans fat),它比饱和脂肪更不利于心血管病。因为它在人体内会升高低密度脂蛋白水平，并降低高密度脂蛋白水平，因此有必要纠正过去的观点。

V(Variety)――食物多样化

试着多吃不同类的食物。主食除米、面外，多吃五谷杂粮，荞 麦、玉米、小米、番薯都是很好的食品；豆类中的黄豆和绿豆也挺好；蔬果更是红、黄、蓝、白、黑样样都要吃。中国人素有吃得杂的特点，如银耳、黑木耳、各种菌菇、苦瓜、山药、各种野菜等，都是非常好的蔬菜，但是外国人不懂得吃。总之，杂食多样就会摄入更多的维生素、矿物质、纤维素和抗氧化物质，使身体更健康。

E(Exercise)――运动

运动和营养的关系，可以说是健康的两个车轮，缺一不可。运动可以帮助身体吸收营养，并使养分转换成能量，使人精神振奋，肌肉发达，高效工作，还可以控制体重，增强免疫，保持健康，延缓衰老。

N（NaturaL,Whole Grain Food)

――天然、全谷食物好

应尽可能多食用一些天然全谷食品。食物经精细加工后会使许多营养成分流失，现提倡多吃糙米和全麦面粉，多吃新鲜蔬果，少吃罐头食品。在烹饪方法上，多蒸、煮，少煎、炸、烤。无论是蛋白质还是淀粉，焦化后都会产生致癌因子。

T(Tobacco)――戒烟

请一定不要吸烟，它不仅危害你个人健康，也影响你周围人的健康。吸烟可导致呼吸和循环系统疾病，也是致癌的重要因素。

肥胖健康管理方案篇5

关键词：肥胖税；健康权；少数群体权利保护

一、肥胖税的成因及立法现状

（一）征收肥胖税的原因

从现代医学的角度来说，肥胖严重的健康隐患，可导致一系列严重的并发症，比如高血压病、糖尿病、血脂紊乱、冠心病、恶性肿瘤等，这是疾病都是人体健康的致命杀手。这些疾病的频发使个人和政府的医疗费用负担增加的同时，还会引发一系列社会问题，当肥胖人群过于庞大时甚至会危害国家的公共安全。因此，肥胖问题已不只是个人健康问题，而正在成为社会问题。

目前世界卫生组织评估肥胖的主要标准是BMI（肥胖指数，是以体重除以身高的平方得出的数值，通常认为BMI在18至25之间是正常体重），指数超过25即为超重人口，指数超过30的即为肥胖人口。在全世界范围内，肥胖指数BMI超过30的肥胖人口，从1995年的两亿增加了到了2010年的五亿多，根据专家预测，到2015年世界肥胖人口有可能将达到七亿多。

从体重超重者（BMI≥25）在人口中所占比例来看，欧美国家肥胖人群明显庞大的多，美国达到了68%，英国为61.4%，加拿大为60%。以美国为例，在2010年没有一个州的肥胖患病率在20%以下，阿拉巴马州、阿肯色州、肯塔基州等12个州有30%以上的肥胖患病率，高患病率给美国的财政带来了很大的负担。有数据显示，美国每年与肥胖相关的医疗费用高达1470亿美元，而这些支出大部分来自于税收。世界卫生组织（WHO）预计，到2020年，仅在美国每年就将有30万人死于与肥胖有关的各种疾病。如果再不对肥胖率的增长加以遏制，美国的经济将因此受到很大的拖累。英国是目前欧洲肥胖率最高的国家，英国的成人肥胖率达到51%，肥胖问题给英国带来的损失每年高达80亿英镑。由于欧洲几乎半数人口超重，肥胖问题已经成为欧洲面临的主要健康问题和社会负担之一。

从欧美等发达国家的现状不难发现，肥胖对为数不少的国家都已经构成了严重的威胁，如果再不对肥胖问题采取有效措施，将严重威胁到这些国家的经济发展和社会秩序。因此，欧美等许多饱受肥胖问题困扰的国家开始考虑通过征税的强制手段遏制肥胖问题的进一步恶化。

（二）肥胖税在国外的立法现状

肥胖税最早是由世界卫生组织提出的，世界卫生组织在2006年建议征收肥胖税，即针对肥胖带来的一系列社会问题，向肥胖的人额外加收的税。世界卫生组织针对肥胖问题给各成员国带来的困扰推出了指导方案，鼓励各国利用税收政策和其他财政措施来促进健康膳食，WHO建议各成员政府对高热量、易致肥胖的“垃圾食品”征税，鼓励民众做出更加健康的饮食选择。

2008年2月，英国有多家人寿保险公司决定对投保人开征肥胖税，因为肥胖人群患病率远高于一般民众，当肥胖者投保后，保险公司将承担更大的风险。2010年，英国政府计划对易致人肥胖的汉堡包、薯条、碳酸饮料、黄油等“垃圾食品”征收17.5%的增值税，以减少肥胖人口的数量。与此同时，澳大利亚医疗协会也建议政府对饼干蛋糕和肉制品等高热量食品征收肥胖税，以遏制肥胖人口的上升。2010年8月，爱尔兰政府也提出要对高脂肪食品开征特别税。爱尔兰瑞安航空公司在网上提出节约成本措施并发起投票活动，“征收肥胖税”这一措施获得最高支持率。2011年10月1日，丹麦成为了世界上首个通过全国立法向国民征收肥胖税的国家，丹麦消费者如果再购买黄油、披萨、肉制品等高脂肪食品，都必须付出更高的代价，所有饱和脂肪含量超过2.3%的食品，都必须缴纳每公斤饱和脂肪16丹麦克朗（约合18.3元人民币）的肥胖税。有数据显示，丹麦征收肥胖税的效果相当显著，丹麦儿童的肥胖率60年来首次下降。随后法国政府也出台了对可口可乐等含糖软饮料征收的肥胖税，根据法案，可口可乐等含糖软饮料将被征收1%的肥胖税。据《华盛顿邮报》报道，目前美国至少有半数以上的州议会正在讨论140多项抑制肥胖的法案，其中包含了许多对高热量“垃圾食品”征收增值税的建议。越来越多的国家开始酝酿肥胖税的征收。

二、发达国家征收肥胖税的原理

从肥胖税的演变过程可以看出，目前对肥胖税关注度较高、积极运作肥胖税的国家大多是欧美等经济比较发达的国家。我们都知道欧美等发达国家都比较注重人权的保护，而肥胖税的征收明显带有歧视性，而且是对民众饮食自由的限制，这似乎与欧美等国“充分保护人权”的理论相违背。但是通过分析可以发现，这些国家都有一些共同点。

首先，这些国家的肥胖率都高达50%以上，肥胖问题已经对这些国家造成了严重的困扰。肥胖引发的各种疾病使这些国家的财政负担加重，这些国家用于治疗肥胖引起的各种疾病的医疗支出占财政支出的比例逐年增加，已经达到政府难以承受的程度。美国每年与肥胖相关的医疗支出高达1470亿美元，由于肥胖，英国每年会增加20亿英镑的医疗负担。而且肥胖问题导致这些国家的死亡率上升，对这些国家的经济发展和国家安全造成了很大的威胁，不得不通过立法征税等强制性手段来干预和解决肥胖问题。

其次，这些国家的普通民众大多以汉堡包、黄油等高脂肪、高热量“垃圾食品”作为主食。除了遗传因素外，大多数民众的肥胖主要是由这些高热量的“垃圾食品”的导致的，政府征收肥胖税的主要标的集中在这些“垃圾食品”和可口可乐等含糖软饮料。丹麦虽然是对国民征收肥胖税，而不像其他国家一样绕过肥胖者直接向易致人肥胖的“垃圾食品”征收增值税，但也限制在购买这些高热量食品时才需要纳税。

再次，各国政府征收肥胖税所得的资金几乎全用于治疗肥胖所引起的各种疾病和宣传健康饮食，征税只是手段而不是目的，征税的目的在于保障民众的健康和社会的稳定发展。

综合以上分析可以得出结论，肥胖问题在欧美等国已经发展到不得不采用政府干预的手段去遏制的严重程度了，并且各国政府征收肥胖税的实质并不是剥夺和限制人权，而是体现了欧美等国政府对民众健康权进一步的关注和重视。在肥胖问题还未达到如此严重的程度时，各国政府只是消极的应对肥胖问题，主要做法就是为肥胖引起的各种疾病提供社会保障，为肥胖引起的种种社会问题买单；在发现肥胖问题已经威胁到国家的建设和发展后，各国政府开始积极制定各种法律和政策来应对肥胖问题。欧美等发达国家征收肥胖税的原理，就体现在各国政府在保障公民健康权中的角色，由消极的保障者转变为积极的应对者，通过国家的公权力在遏制肥胖问题的进一步恶化。

三、中国征收肥胖税的不可行性

（一）中国肥胖问题现状

肥胖症正成为“全球流行病”，不只是欧美等发达国家的肥胖问题日趋严重，包括中国在内的很多发展中国家也逐渐遭受到了肥胖问题的威胁。2002年的中国营养和健康调查数据显示，14.7%的中国人体重超重，2.6%的中国人属于肥胖，这一比例与美国和英国的数据相比较还有相当距离，但是中国的肥胖率正在以令人担忧的速度增加，尤其是在年龄8至18岁的儿童和青少年中，肥胖人数在过去的十五年中增长了28倍。日前有专家警告说，中国的肥胖人群可能已超过九千万人，超重人群已经达到两亿，现在全球近1/5的体重超标者或肥胖者是中国人，特别在北上广深等大城市，近三分之一的成人体重超重，成为肥胖问题的高发区，人口过度肥胖问题已经成为我国严重的社会公共卫生问题。正是由于中国的肥胖问题日趋严峻，很多民众发出了引入肥胖税的呼声，很多专家也建议中国应当征收肥胖税来遏制肥胖率的快速增长。

（二）中国征收肥胖税的不可行性分析

中国的肥胖问题确实日趋严重，也应当引起政府的关注，但是中国目前的现实状况是否适合征收肥胖税仍值得商榷。

1.开征肥胖税缺少相关配套法律保障

按照欧美等发达国家征收肥胖税的原理，体现的是对民众健康权的保护，是政府从消极保障者向积极应对者的转变，是积极促进民众健康的一种手段，但是中国的法律发展尚未达到发达国家的成熟程度，法律体系还不完善，即使开征肥胖税也缺少相关的配套法律保障，暂时根本无力实现从消极保障者向积极应对者的转变，中国政府目前只具备为民众健康提供基本保障的能力。而且中国现在的肥胖率只有17.3%，相比较欧美等发达国家，这个比重还是比较小的。况且中国的经济发展不协调，东部地区的经济状况明显好于西部，而我国的肥胖问题具有肥胖与经济发展同步的特点，经济越是发达的城市，肥胖问题越是突出，西部很多欠发达地区的肥胖率是相当低的，肥胖问题主要集中在北京、上海、广州等一线城市，为少数几个城市的肥胖问题就全国立法征收肥胖税是不现实的。

2.肥胖税的征收和管理十分复杂，成本高昂

就以丹麦的肥胖税的征税准则为例，要同时计算产品本身所含有及生产过程中所用的饱和脂肪，而且花费的征税成本将达到2800万美元，这将给食品生产商和零售商增加沉重负担，而这些成本最终必然会转嫁给消费者。中国目前的物价指数（CPI）持高不下，如果此时开征肥胖税，会进一步抬高物价水平，不利于国家的稳定发展。

3.征收征收肥胖税取得资金利用率低

由于肥胖引起的各种疾病对中国的医疗保障并没有形成很大的财政负担，通过征收肥胖税取得的资金额将远大于肥胖造成的损失，多余的资金可能挪作他用，违背了征收肥胖税的初衷，无法起到维护公民健康权，促进公民健康的作用。

4.肥胖税能否发挥其应有的作用还不明确

最后必须注意的是，虽然很多国家都在酝酿征收肥胖税，但目前为止，真正通过全国立法向国民征收肥胖税的国家只有丹麦，而且实行时间还未满一年，肥胖税能否发挥其应有的作用还不明确。

因此，中国现在全国立法开征肥胖税的条件还不成熟，也没有达到需要立法征税来解决肥胖问题的程度，中国现在开征肥胖税为时尚早，还是应该寻求更合适的方法来遏制肥胖税的快速增长。（作者单位：首都经济贸易大学法学院）

参考文献

[1]董雷.论医疗权及其实践[J].医学与哲学，2005年04期.

[2]郭芃.治理体重超标欧洲人开征肥胖税[J].八小时以外，2011年11期.

[3]孙晓云.国际人权法视域下的健康权保护研究[D].西南政法大学，2008.

[4]张慧霞.国际人权法视野下少数群体权利保护研究[D].中国社会科学院研究生院，2011.

[5]赵刚.胖人要交“肥胖税”[J].大科技，2011年11期.

肥胖健康管理方案篇6

【关键词】 肥胖症；干预性研究；结果评价(卫生保健)；学生

【中图分类号】 G 479 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)11-1029-02

近20年来，随着我国经济的发展和人民生活方式的改变，小学生肥胖率急剧增高［1］。肥胖对儿童健康的影响是多方面的，如何防治儿童肥胖成为一个研究热点。WHO曾在世界各国开展“以肥胖控制为切入点开展健康促进学校”项目活动，以控制儿童肥胖的过快增长。本文是WHO与中国合作的试点项目，以评价在中国开展健康促进学校活动对小学生肥胖的防治效果。

1 对象与方法

1.1 对象 于2006年采用整群随机抽样方法，在武汉市抽取4所从未开展“健康促进学校”活动的小学，2所为干预学校，2所为对照学校。于干预前后进行调查，2次调查资料均完整者共1 279人，其中干预组812人（男生453人，女生359人），平均年龄为(9.72±0.73)岁，性别比为1.26:1；对照组467人（男222生，女245人），平均年龄为(9.77±0.73)岁，性别比为0.91∶1。干预组的学生性别比高于对照组（χ2=8.10,P＜0.01）。

1.2 方法 在干预学校开展“以肥胖控制为切入点的健康促进学校”活动，针对学生营养与肥胖问题，对学生、家长和教师积极进行营养知识健康教育和行为干预，对照学校不开展相关活动。项目开展前和10个月后，对学生的身高、体重进行基线和终期测量。

1.3 判定标准 肥胖的判定采用身高标准体重法，标准采用我国1985年制定的7～22岁儿童身高标准体重表。实际体重在身高标准体重的110%～119%为超重，超过120％为肥胖，其中120%～129%为轻度肥胖，130%～149%为中度肥胖，高于150％为重度肥胖。

1.4 统计分析 调查数据经检查、核实后，全部输入计算机，建立数据库，再采用SPSS 11.5统计软件对资料进行处理和分析。

2 结果

2.1 学生肥胖检出率变化情况 基线时，干预组与对照组学生肥胖检出率为9.8%和10.4%，采用总体性别比标化后为10.0%和10.1%。终期时对照组与干预组学生肥胖检出率分别较基线增长了9.2%，10.6%，但两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。其中干预组男生增长了15.5%，增长幅度高于对照组男生；干预组女生降低了5.4%，而对照组女生增长了11.9%。终期时干预组女生肥胖检出率低于对照组，差异有统计意义(P＜0.01)。见表1。

2.2 学生超重及肥胖程度构成变化 终期时2组学生的超重率与重度肥胖率均有所降低，而轻度肥胖率均有升高。中度肥胖率对照组有所升高，而干预组有所降低。但不论基线还是终期，2组学生的超重及肥胖程度构成差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。见表2。

2.3 动态分析 基线时，干预组学生肥胖者84人，干预期间好转12人，占总数的14.29%；对照组学生肥胖者45人，同期好转11人，占总数的24.44%。2组学生好转率经统计检验，差异无统计学意义（χ2=2.06，P＞0.05）。同期非肥胖学生中，对照组422人中新发肥胖16人，干预组728人中新发肥胖19人，分别占各自总数的3.79%和2.61%，对照组新发肥胖率略高于干预组。

3 讨论

我国儿童青少年肥胖率近年来持续增高，1985-2000年中国儿童肥胖检出率男性平均增长速度为16.62%，女性平均增长速度为12 .32%［1］。有的地区儿童肥胖检出率高达20%，接近发达国家儿童肥胖率水平［2-3］。此次研究发现，武汉市小学三、四年级学生肥胖检出率达到10%以上。说明小学生肥胖流行情况比较严重，单纯采用临床个案治疗已难以控制迅速增长的儿童肥胖率。儿童肥胖的主要危险因素除遗传以外，爱吃甜食、进食速度快、不吃早餐、看电视时间过久、不爱体育活动等也是重要原因［4］。因此，只有加强小学生肥胖的群体防治的干预研究，在人群中提倡健康的生活方式，才能从根本上预防儿童肥胖的发生，进而控制小学生肥胖率的快速增长。

小学生肥胖防治困难主要在于难以得到家长的参与以及学生没有防治肥胖的主动性［5］，从而造成学生放任自己行为，难以培养健康的生活习惯。“健康促进学校”是利用学校、社会、家庭等全体成员的共同努力，为保护和促进学生健康而形成有利于知晓健康知识、树立正确健康信念、培养健康生活行为习惯的学校环境［6］。这种综合的全方位群体健康干预策略能有效地提高学生、家长与教师对肥胖的认识，从而促使学生改变不良的生活行为习惯，达到预防与控制肥胖流行的目的。国外有研究表明，在学校开展肥胖控制活动，在提高学生营养知识与态度，改变学生不良的生活行为习惯，预防和降低学生发生肥胖的危险方面取得了良好效果［7-8］。国内采用健康教育、行为干预等措施对学龄儿童进行群体干预和3年观察发现，干预组儿童肥胖率从16.9%降到12.3%，而同期对照组儿童肥胖率从17.4%上升至23.2%，干预组的肥胖控制明显好于对照组儿童［8］。

此次在武汉市开展“以肥胖控制为切入点的健康促进学校”项目活动，干预组学生总体肥胖检出率并没有得到控制，同时对照组学生也在上升，原因可能是由于10个月的观察间隔时间太短。因为根据人群的认知理论，要改变学生对肥胖的认知、态度与不良行为需要一定时间，而学生行为的改变对肥胖的影响作用又存在较长的时间延迟。在项目的相关调查分析中，干预组学生在营养知识与健康行为改变方面较自身基线和对照组学生都有明显的提高，干预组学生营养知识平均得分从9.46分增长到18.68分，对照组从9.92分增长到10.74分，差异具有统计学意义。因此，继续延长观察时间，就有可能得到预期的结果。另外，干预组肥胖检出率的增长主要是由于男生肥胖率增高所至，女生肥胖率却是有所降低；而同期对照组男、女生肥胖检出率均在升高，这说明干预活动对女生的肥胖控制效果优于男生。在非肥胖小学生中，对照组学生新发肥胖率高于干预组，干预活动在预防非肥胖儿童发生肥胖方面起到了一定的作用。

4 参考文献

［1］ 覃世龙，贾翠平，孙奕.国内外儿童伤害流行病学特征比较,中国社会医学杂志,2006，23（4）：93-96.

［2］ 肖爱华,刘学宁,黄坚.中小学生肥胖的调查与研究.中国公共卫生管理，2002,18(3):255-256.

［3］ 沈丽琴,李昌吉,龙云芳,等.成都市2002年学龄儿童营养状况分析.中华流行病学杂志,2003,24(9):782.

［4］ 袁萍,罗雷.儿童单纯性肥胖症发生危险因素的Meta分析.中国儿童保健杂志,2002,6（10）:161-163.

［5］ MARY T, DIANNE R, NANCY E. Management of child and adolescent obesity: attitudes, barriers, skills, and training needs among health care professionals. Pediatrics, 2002,110:210-214.

［6］ 潘毅.创建健康促进学校 深化学校健康教育.江苏卫生保健,2002,5(4)：117-118.

［7］ SAHOTA P, RUDOLF MCJ, DIXEY R, et al. Evaluation of implementation and effect of primary school based intervention to reduce risk factors for obesity. BMJ，2001, 323: 1 027-1 029.

［8］ 蒋竞雄,夏秀兰,吴光驰,等.学龄儿童单纯肥胖症的群体干预研究.中国儿童保健杂志,2002,10(6):364-367.

肥胖健康管理方案篇7

为掌握口区7岁以下儿童保健与健康状况及其影响因素，为今后制定儿童保健服务规划提供科学依据，特对其保健及健康状况进行分析如下。

1 我区0―7岁儿童共有32638名，横向管理分为两大块即散居儿童和集体儿童管理，散居儿童分布在十个社区卫生服务中心进行纵向管理。

1.1 0―3岁散居儿童健康状况分析：

社区卫生服务中心要加强体弱儿的管理，①建立专案管理：在其健康档案上标记“体弱儿”字样，注明病种以便于查找。除按健康儿童管理内容外，根据每一个体弱儿的具体情况，制订出确实有效的治疗方案，定期到门诊复查，一般是每半月至一月检查一次。逾期未检查者要追访和上门访视；②针对不同疾病，指导合理喂养、正确护理和进行防病知识宣传；③对已恢复健康的体弱儿应及时结案，并转入健康儿童保健系统管理。

1.2 影响儿童健康的主要因素为儿童保健管理率，①保健管理覆盖面再扩大，为了使我区儿童都能得到保健，应加大管理力度，社区卫生服务中心儿童保健医生负责辖区内的儿童保健，摸清儿童数，并与预防注射相结合，努力提高儿童保健覆盖面。②加强社区卫生服务中心儿童保健医生的培训，提高其专业技术水平。作为一名儿保医生不仅要有一定的专业理论基础，而且要熟练掌握儿童各期的保健要点、儿童系统管理、常见病的防治技术、体弱儿的管理及婴幼儿早期教育，这样才能确保儿保质量。③应向年轻父母宣传儿童保健的重要性，宣传儿童常见病防治知识，宣传早期教育的重要性，使家长能够主动让儿童参加保健，早发现异常，及时就医治疗，保证儿童健康，提高儿童生活质量。

2 全区共有100所托幼机构，其中有证园所44所，儿童总数为9126人；无证园所56所，儿童总数为3941人。今年全年共查100所幼儿园，体检儿童11888人。

2.1 全区儿童生长发育状况：

通过分析，体重指标≤2SD占0.71%，体重发育在中等水平占94.07%，体重发育在上等水平占5.22%，身长发育在上等水平占4.61%、中等水平占94.86%、下等水平占0.53%，符合儿童体格生长发育正态分布。对少部分体格生长发生偏离的儿童，嘱咐幼儿园采取了一定的干预措施，以促进其健康成长。

2.2 全区肥胖儿情况分析：

通过分析，全区0―7岁以下集体儿童肥胖儿占3.10%，对各个园所肥胖儿童进行专案管理、定期复查，与家长配合制定肥胖儿一日生活制度。

2.3 五官保健情况分析：

通过分析，视力异常占8.50%、沙眼占27.03%、龋齿占28.85%，我们要求视力异常的儿童来我院，进一步散瞳、验光检查、配镜治疗。

2.4 常见疾病情况分析：

肥胖健康管理方案篇8

（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）

为全面贯彻党的精神，深入贯彻新时代中国特色社会主义思想，全面落实视察重庆重要讲话精神，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康的要求，根据《万州区慢性病综合防控工作领导小组办公室关于印发慢性病防控社会因素调查报告工作实施方案的通知》，学校建立健全健康教育，全面加强幼儿园、中小学营养均衡、“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）、视力保护等健康知识和行为方式教育，帮助学生树立正确健康观念，增强健康意识，养成良好卫生习惯，全面提升健康素养。从而通过教育好一个学生，影响一个家庭，带动整个社会，深入推进全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动等活动，提升健康教育效果。

在教育教学活动中开展“三减三健”（减盐减油减糖，健康口腔健康体重健康骨骼）的宣传活动方案

一、活动背景

（一）“三减”背景

三减包括减盐、减油、减糖。

1、高盐导致高血压、脑卒中、冠心病

2、高油导致高脂血症、心脑血管疾病

3、高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病

（二）“三健”背景

三健包括口腔健康、骨骼体重、骨骼健康。

1、 口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。我国口腔疾病负担严重，5岁儿童乳牙患龋率为66.0%，12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，并且有增高趋势；成年人牙周健康率仅为14.5%，牙龈出血检出率高达77.3%。

2、 成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！

3、骨质疏松症是影响人群骨骼健康尤其是中老年女性的最常见骨骼疾病，是第四位常见的慢性疾病。骨质疏松会导致严重疼痛和骨折，甚至早死。70%-80%的中老年骨折由骨质疏松引起。随着我国老龄化进程加速，骨质疏松症及其导致的脆性骨折给中国带来沉重的疾病负担和社会经济负担，健康生活方式是预防骨质疏松的有效措施。

（一）“少用盐，身体健”减盐活动

高盐导致高血压、脑卒中、冠心病。

鼓励学生将“减盐”信息带回家，建立家庭良好习惯

学校食堂推行减盐干预措施

（二）“少吃油脂，身体健”减油活动

高油导致高脂血症、心脑血管疾病。

将底油膳食与慢病防控内容纳入学校教育。

鼓励学生将“减油”信息带回家，建立家庭良好习惯

食堂推行减油干预措施

（三）“少喝饮料，乐享健康”减糖活动

高糖导致龋齿、肥胖、心血管疾病、糖尿病。

建立无糖，低糖学校，

不向学生售卖高糖零食和含糖饮料

开展减糖教育活动

鼓励学生将“减糖”信息带回家，带动家庭建立良好的“减糖”习惯

（四）口腔健康促进活动

口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。

以多媒体形式向学生开展口腔健康教育

定期口腔健康检查

（五）“轻松童年”儿童青少年超重肥胖干预活动

成人超重/肥胖率近20年呈明显上升趋势！

开展健康体重主题活动

提高家长及家庭成员健康体重意识

(六)“健康骨骼、健康人生”宣传活动

骨质疏松症是影响人群骨骼健康尤其是中老年女性的最常见骨骼疾病，是第四位常见的慢性疾病。骨质疏松会导致严重疼痛和骨折，甚至早死。