《实用药物商品知识》的说课体会

【摘 要】说课就是教师在备课的基础上，系统地谈自己的教学设想及理论依据，以达到相互交流、共同提高的一种教研方式。本文以解热镇痛药为例，从教材分析与学情分析、教学与教法、教学过程三个方面阐述了说课体会。

【关键词】解热镇痛药 说课 学情 教法

所谓说课，就是教师在备课的基础上，系统地谈自己的教学设想及理论依据，以达到相互交流、共同提高的一种教研方式，因此有人认为说课本身就是“令人耳目一新的、极为精彩的优秀课”。经过整理与反思，笔者以解热镇痛药为例，从三个方面对本课的设计加以说明。

1教材分析与学情分析

1.教材分析

实用药物商品知识是一门综合性课程，包含药学许多方面的内容，与药物治疗学、药理学、药剂学等在内容上有一定程度的交叉，因此它涉足的领域具有相当的广度，但深度并不如各有关专门学科。作为医药类高职高专用书，它的内容与相应岗位群的要求紧密挂钩，实践性及应用性较强，是医药营销专业的一门专业核心课程。

1.1学情分析

医药营销专业大二学生已经对药物化学、微生物与生物化学、医药基础、药剂学等前期课程进行了学习，具有了较扎实的医药基础知识，具备了一定的从生活中发现问题及解决问题的能力，同时迫切希望能将对所学理论知识应用于实际工作中。

1.2教学目标

基于以上分析，确定本节课教学目标如下:

1.2.1知识目标

（1）熟悉解热镇痛药概念、作用机理；

（2）掌握解热镇痛药代表性药物作用与用途、剂型、剂量及用药指导。

1.3技能目标

1.3.1培养学生观察、分析及归纳的能力；

1.3.2培养学生查阅相关资料的能力；

1.3.3通过问题的创设引导学生主动探究，在合作中相互鼓励，在交流中相互促进，让学生在积极参与中亲身经历、体会，培养学生求真的科学态度。

1.4教学重点与难点

1.4.1解热镇痛药概念、作用机理；

1.4.2通过对解热镇痛药代表性药物作用与用途、不良反应、剂型、剂量的学习，解决实际生活中的用药指导问题。

2教法与学法

在教法上，主要采用亲身体验、直观演示和启发式教学三者相结合的方法，融合讲授法、讨论法、练习法等多种教学方法。学生在什么时候该学什么内容，什么内容在什么阶段应掌握到什么程度，新知识在刚出现的时候要求学生掌握到哪种水平，展示知识的循序渐进及内在逻辑，充分体现学生学习的主体作用和教师教学的引导作用。

高等职业教育的培养目标是培养应用型人才，所以在学法上要注重淡化理论推导，重视实践应用。

3教学过程

3.1复习回顾，导入新课

诱发疼痛的成因和类型众多，通过重温治疗急性锐痛的中枢成瘾性镇痛药（如吗啡）、治疗内脏平滑肌绞痛的抗胆碱药（如阿托品）以及阻滞神经传导而产生止痛作用的麻醉剂（如普鲁卡因）等具有“镇痛”作用的药物，引入解热镇痛药概念，让学生从作用机制、特点以及临床作用等方面进行归纳比较，这样设置的问题是对新旧知识之间良好的衔接，从而使学生自然而然过渡到新课程的学习中去。

3.2师生互动，引导探索

第一步，向学生展示解热镇痛药中经典药物阿司匹林的原料药，设计的目的在于让学生通过对药物色泽、臭味等性状的直观接触，形成感性认识。

第二步，通过学生对药物性状的描述如带有醋酸臭的特点，引入该药的酸性、刺激性特点，从而导入其最重要的不良反应即胃肠道反应，设计的目的在于向学生介绍该药其它不良反应。

第三步，介绍阿司匹林的不良反应与其剂量有关，血药浓度越高，不良反应越严重，剂量不同，药物作用的适应症也随之发生变化，小剂量（如每日80～300mg）用于抑制血小板聚集，预防心脑血管栓塞，剂量加大主要用于解热镇痛，当一日剂量3～6g时则主要用于抗风湿，设计的目的在于让学生加深对于“双跨药”这一重要概念的理解。

第四步，则是以阿司匹林为标准，扩展学习其它常用的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚解热镇痛作用虽弱于阿司匹林但胃肠刺激小；吲哚美辛抗炎作用强于阿司匹林但不良反应亦大等。设计的目的在于通过异同点的比较，举一反三加深记忆。

3.3巩固联系，注重应用

在此我设计了一道实例分析讨论：某男，56岁，需长期服用阿司匹林来预防脑中风，可他肠胃不好，每次吃完阿司匹林都说胃不舒服，有段时间甚至拒绝服用阿司匹林。请问如何才能让阿司匹林既起到防治作用，又减少药物对胃肠道不良反应。

围绕这道题目，学生分组进行讨论。解决方案如下：

（1）选择合适的剂型。长期用药者，应用肠溶衣型或缓释型阿司匹林并饭后服药，这样可减少胃黏膜局部损伤。剂量上每日50～100毫克（大多推荐每日75毫克），可达预防的同时把药物毒性反应减到最低。

（2）如果想预防因阿司匹林造成的胃肠出血，可服用预防性抑酸药和胃黏膜保护剂。但是过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是此前服用阿司匹林曾发生过类似病史者，建议不要服用。

（3）在服药前和服药期间都应进行相关检查，特别是老年人更要检查红细胞、血小板等指标是否正常，如果在用药期间出现上腹不适，应尽快停药。

这样，学生通过一道实例题就涵盖了药物应用中碰到的适应症、剂型、剂量与药物联合应用的问题。题目内容有丰富的现实背景又紧密联系生活实际，在此讨论中学生组间合作能力得以增强，并在交流中达到了相互促进的目的。

3.4布置作业，及时反馈

以布置课后思考题的形式，让学生查阅资料找出胃肠道刺激性小的阿司匹林的改进产品，这样通过对资料的收集、处理过程的亲身体验，增强了学生灵活运用本节所学知识的能力，使知识的生成更具有连续性，同时又可对本节课的知识进行适度的延伸与拓展。

4结语

以上是笔者从事教学一线工作并结合高职院校学生的具体特点而总结反馈出的一点心得。说课是上好课的第一步，是教师思维的结晶，当理性思考到了一个平台，说课能帮助教师思路通畅，集思广益，从而有效地提高课堂效率。

（作者单位：广东食品药品职业学院）