浅析夏季中暑昏厥患者的护理措施

摘要：目的:根据我校医务室2009～2011年夏季出现昏厥的65例患者进行治疗和护理措施进行回顾性分析，对各类昏厥患者进行诊断合并用药治疗。方法：对65例患者用以“藿香正气水”辅助水盐进行治疗中暑引起的昏厥，效果明显，治愈率达63例，总有效率达96.9%，但2例患者出现反复性呕吐，疑似“热伤风”症状，后经散发患者体内的热能，进行物理降温，1例症状较轻的患者适当服些感冒药，两日后痊愈。另1例患者由于较重的暑热感冒，对其辅以中药内服进行治疗。结论：夏季是中暑的高发期，中暑是夏季典型的气象过敏反应。而一旦发生由中暑引发的昏厥现象，应及时送往医务室，医务室进行诊疗后的24小时护理是病症恢复的关键期，因此如何做好针对患者诊疗后24小时的护理至关重要。

关键词：夏季昏厥；诊疗；护理措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0235-02

1 资料和方法

1.1 资料：根据我校医务室2009～2011年夏季昏厥的65例患者病例进行回顾性分析，根据对各类昏厥患者进行的诊断合并用药治疗中发现：特别是由中暑引起的昏厥现象用藿香正气水辅助水盐进行及时治疗效果明显，但治疗前后24小时医务室的护理是患者治愈的关键。

1.2 方法：对65例患者用以“藿香正气水”辅助水盐进行治疗中暑引起的昏厥，效果明显，治愈率达63例，总有效率达96.9%，但2例患者出现反复性呕吐，疑似“热伤风”症状，后经散发患者体内的热能，进行物理降温，1例症状较轻的患者适当服些感冒药，两日后痊愈。另1例患者由于较重的暑热感冒，对其辅以中药内服进行治疗后，强调医务室内病床修养至24～48小时观察和护理。具体措施：做到医务室的开窗、通风，尽量不开空调等，另外每8小时对其体表进行温水搽拭身体的物理降温。

2 结果

根据对1例重症患者的护理措施干预，患者24小时内查测体温明显降温，呕吐现象好转，30小时后离开医务室回到宿舍进行休息。综上，夏季高温天气下，如遇昏厥现象发生的患者，应及时到医务室就诊，对重症患者，或反复病发的患者而言服药后24小时内护理的措施是治愈的关键。

3 讨论

中暑是夏季典型的气象过敏反应。产生中暑的因素除了气温外，还与湿度、日照、劳动强度、高温环境暴露时间、体质强弱、营养状况、水盐供给以及健康状况有关。此外，年老、体弱多病、肥胖、饥饿等均可能是中暑的原因。其症状为高热、无汗及昏迷。如不赶快救治，很快会发展出现全身抽搐、心律失常、脑水肿、休克甚至死亡。中暑根据发生症状可分为中暑高热、日射病、中暑痉挛、中暑衰竭等类型。

3.1 中暑症状类型

3.1.1 先兆中暑：在高温下作业，出现大汗、口渴、头昏、眼花、胸闷、恶心、四肢无力及发麻、注意力不集中等症状，体温正常或略高（37℃以下），称先兆中暑。

3.1.2 轻症中暑：除上述表现外，尚有下列症候群之一而不能继续劳动者，体温在38℃以上；有面色潮红、皮肤灼热等现象，有早期周围循环衰竭的表现，如面色苍白、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细数等。如能及时处理，数小时内可恢复正常。

3.1.3 重症中暑：凡有上述症状，并伴有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能恢复者。

发现中暑病人可进行以下处理：立即离开高温环境，到阴凉通风处安静休息；鼓励病人喝些淡盐开水或其他含盐的清凉饮料；可选用十滴水、藿香正气水等。情急之下可以掐人中穴；病人发高热，可用冷水浸湿的毛巾敷头部、颈、腋下、腹股沟等大血管经过的部位，或以冰水擦身，辅以电风扇吹风，帮助降温；先兆中暑及轻症中暑经过上述处理后，一般能够缓解。如病人出现高热不退、神志不清、抽搐等重度中暑症状，应立即送医院急救。

3.2 夏季中暑预防措施：一是注意收听高温预报，合理安排作息时间。遇高温天气，尤其是每天的11点至14点，尽量减少外出，适当午睡，饮食宜清淡，多喝些淡盐开水、绿豆汤，每天勤洗澡、擦身。二是野外工作、外出旅游、观看露天体育比赛时，一定要带上防暑工具，如遮阳伞、太阳镜等，不要长时间在太阳下曝晒，注意到阴凉处休息，年老体弱者外出一定要有家人陪同。需要注意的是，常有病人将夏季时发生的发热、头痛、全身乏力都当成中暑，这是不正确的，往往他们只是上呼吸道感染，上呼吸道感染除了有发热、头痛、全身乏力的症状外，大都有畏寒、鼻塞、流涕、咽喉疼痛、咳嗽、全身酸痛等症状，患者发病前无高温劳作史，须予以区别治疗。

3.2. 1夏季防止热伤风：暑天感冒俗称“热伤风”。夏季天气炎热，为了散发体内的热能，人体的表皮血管和汗腺孔扩张，出汗很多。入睡后易使身体受凉而发生感冒。暑天感冒，病情较轻的一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛、全身不适等症状；病情较重的常有高热，而且出汗后热仍不退，并伴有头痛、沉重如裹、身体酸懒、倦怠无力、口干但不想喝水、小便黄赤、舌苔黄腻，有些患者还会出现呕吐或腹泻等。对于暑天发生的感冒，病情较轻的可适当服些感冒药，一般两三日即可痊愈。对于较重的暑热感冒可用中药治疗。预防暑热天感冒，主要是锻炼身体，增强机体的抗病能力，使身体能够适应暑天的多变性。要随早晚天气变化及时增减衣服。

3.2.2 夏季冷饮要适量慢吃：夏季吃冷饮、冰镇食品是可以帮助我们抵抗暑气的，但冷饮、冰镇食品怎么吃，吃多少，那是有讲究的。大家觉得吃得又急又多暑气就降得快，其实这样更容易让身体中暑。大量冰冷的食品和饮料进入体内后，人体某些地方的温度的确会很快降下去一些，人也觉得清爽舒服了，可这么快的速度身体就吃不消了，肠胃系统肯定要受到影响的，这也间接导致身体其它功能的发挥受挫，暑热更易侵入人体，中暑也就更容易发生了，冷饮、冰镇食品可以吃，但要适量的、慢慢的吃！

3.2.3 学会自我调节心理中暑：每年到高温天气时，总有一部分人会出现“心理中暑”的情况。心理中暑是指在炎热天气时，一些人出现的抑郁、焦虑、烦躁、情绪低落等不良反应。对此，出现心理中暑时，最好的方式就是进行自我调节。因为气候更替不会变化，我们能改变的只能是我们对待事物的心态。所谓“心静自然凉”，在气温高热时，我们更应该保持良好的心态，以积极的态度对待高温下出现的工作、学习上的麻烦事。若是心理中暑的情况持续时间较长，症状逐步加重，则需视情况找心理医生诊治。

3.2.4 发现中暑迅速撤离高温环境：一旦发现中暑，如果中暑者的症状并不严重，只出现简单的头晕、口渴、无力等情况时，要及时将中暑者撤离出高温闷热的环境，可选择一个通风较好的地方让其休息，为其提供适当的饮品。救助者也可以给中暑者饮用藿香正气水等中药解暑，在其额头、太阳穴等部位涂抹 清凉油。重症中暑者则需尽快送医。

参考文献

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